北京积水潭医院
泌尿外科
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女性总是便意频繁，主要原因如下：
1、尿路感染：包括尿道炎、膀胱炎，女性出现尿道感染时，细菌会使得尿道黏膜、膀胱黏膜处于充血、水肿状态。同时女性的尿道、膀胱黏膜感觉较敏感，表现为有少量尿液，则可以引起尿意，但每次尿量较少；
2、膀胱功能疾病：如膀胱过度活动症，指女性膀胱逼尿肌不自主活动，不受大脑控制。通常上百毫升的尿液才可使使膀胱产生尿意并进行排尿。但对于存在膀胱过度活动症的患者，少量的尿液则可以使逼尿肌开始收缩，进而出现尿意。
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如果总感觉想小便，则可能的原因：1、泌尿道发生感染，这时会出现黏膜上皮充血水肿，伴有敏感性提高。就会出现频繁想排尿的意愿，同时在排尿过程中会出现排尿急迫感，并且伴有排尿疼痛，还可能伴有小腹部坠胀、腰痛等症状。建议进行尿常规和尿培养检查，来确定有无感染。2、如果患有泌尿道的结石，如输尿管末端结石或膀胱结石，会产生强烈的尿路刺激症状。患者始终觉得想尿，但是尿量不多，并且伴有下腹部坠胀疼痛，或者伴有腰痛等。建议进行泌尿系统B超检查，来证实有无结石。3、女性膀胱过度活动症，可以出现频繁的想排尿的意愿，但尿量不多，不伴有尿频，尿急，不伴有腰腹部疼痛等症状。它与膀胱逼尿肌过度收缩有关，需要进行尿动力检查确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/09收听(20721)
"通常尿液总是发黄的原因如下：一些正常生理性的现象，如饮水量比较少，尤其是夜间饮水量少，通常可以导致缺水、尿液浓缩，进而导致尿液颜色的发黄。一些饮食不合理，如摄入蛋白、肉食类过多，蔬菜量比较少，也可能造成尿液的发黄。病理性的一些因素如泌尿系统的炎症，可以导致肝胆系统的病变，如胆红素尿或者尿胆原尿也可以导致尿液发黄的现象。一些口服药物其内的一些色素无核黄素，可以导致尿液的发黄，如痢特灵、灭滴灵、大黄等药物，即可导致这种情况的发生，通常停止药物后症状即可消失。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(77787)
小便总是发黄说明一个问题，饮水习惯特别不好，正常人各个组织器官，每天对水分的需求量是2000mL，所以把这个数据称为生理需要量。如果说每日的饮水量达不到这个标准，机体就会出现一些问题，表现会有一些信号，比如说尿液发黄。尿液中很多代谢产物，尤其是胆原类物质的浓度就会大幅度的增加，表现就是尿色偏黄，但它反映的问题是饮水量不够、尿胆原浓度太高。所以在长期日饮水量严重缺乏的情况下，容易出现泌尿系感染，结石、肿瘤很多泌尿系统疾病。所以遇到这种情况，一定要改善自己的饮水习惯和生活习惯，大量喝水，养成爱喝水的好习惯。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(30978)
"在临床上有很多疾病都会导致感觉恶心，比如颈椎病，颈椎病的患者经常低头，会有颈项疼痛的伴随症状，如果症状进一步加重就会出现头晕、恶心和呕吐，这种情况建议到医院的骨科进一步就诊。除此之外，耳鼻喉系统的疾病也会导致恶心，比如美尼尔氏综合症或者耳石症，都会导致恶心的症状，但是这种疾病在导致恶心症状之外，还会有其他的伴随症状，比如视物模糊、天旋地转，以及耳鸣等伴随症状。还有脾胃疾病，比如胃溃疡或者胃炎以及怀孕也会导致恶心，所以建议患者还是到医院进一步就诊，这样能够诊断的更准确，才能对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/11收听(69787)
"总感觉睡不够，这种现象最常见的原因是晚上的睡眠质量不高。虽然睡眠的时间够了，比如睡足了八个小时，但是如果睡眠质量不高，仍然会觉得困倦。睡眠有深睡眠，也有浅睡眠，如果睡眠质量不高，往往是深睡眠的时间太少，浅睡眠太多，所以无论是身体还是大脑，都没有得到很好的休息和调养，第二天白天就会觉得困倦，有种还没睡够的感觉，很容易出现日间嗜睡的现象。针对这种情况就需要寻找引起晚上睡不好觉的原因，想办法让睡眠的质量提高，第二天白天困倦、睡不够的感觉就会得到缓解。还有一种原因就是常见于年龄偏大的人，特别是有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病的老年人，很容易出现白天困倦的现象，这个主要是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起的。针对这种情况，就需要给予改善脑部循环的药物治疗。所以，原因不一样，采取的调整措施和治疗方法也不一样。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/07收听(82023)
"总感觉要大便也分为以下几种情况：一、因为直肠炎所造成，大部分直肠炎病人都会出现黏膜水肿又或者充血的现象，因此局部也会出现异物感，这就会让病人觉得好像随时想要大便。二、可能是肠道功能紊乱，主要是因为植物内分泌失调所引发的肠易激综合征，会导致大便的次数逐渐增加，大部分的情况下大便的数量并不会很多。三、肛周脓肿或者痔疮，也会导致局部周围黏膜受到刺激，也会增加大便次数。四、男性前列腺炎、女性盆腔炎也会导致盆腔受到刺激，而直肠本身也直接在盆腔内，在受到刺激之后也会让病人形成一种总想要大便的感觉。所以，需要结合不同的原因来分析。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(83949)
"尿道炎会有小便次数增多的现象，但是小便次数增多，不一定是尿道炎。小便次数增多还可能有以下几个原因：第一、精神性因素引起的尿频。表现为时多时少，明显有精神作用的迹象。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。尿频会影响学习、工作、休息，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。特别是一些长期严重的尿频，应认真进行有关检查，不可轻易诊断为精神神经因素引起的尿频。第二、性生活感染。女性在性生活时宫颈、阴道、前庭大腺均会分泌液体增加润滑度，再加上丈夫排出的精液，如果事先不注意局部清洁，很容易使细菌、病毒、支原体等滋生，而导致尿道炎和外阴炎。一旦炎症波及尿道口，也会出现频繁的便意。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/09收听(13968)
"女人小便增多最常见的原因是肾脏疾病引起来的，比如高血压肾损害或者间质小管性肾病、肾小管坏死等会导致小便增多。在高血压肾损害的时候，会损伤到肾小管的重吸收以及浓缩功能，就会表现为尿量增多，特别是夜尿增多明显。除了这些肾脏本身的疾病以外，尿路感染的时候会出现尿频、尿急、尿痛，这时候的尿量也会比之前有所增多，可以通过检查尿常规来具体区分。如果出现尿白蛋白以及潜血阳性、尿比重降低，往往提示有肾小管的损伤，而尿白细胞、细菌、亚硝酸盐阳性，这些项目提示有尿路感染。除了肾脏疾病以外，内分泌科疾病，比如尿崩症，会出现抗利尿激素分泌的异常，也会导致尿量增多，具体可以通过抽血化验来明确诊断，诊断明确以后，针对性的用药治疗，达到更好的疗效。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/18收听(48540)
"女性小便时感觉热胀的原因有以下几点：1、尿道或者泌尿系统的感染，如尿道炎症、膀胱炎等疾病，小便时有烧灼感，感觉发热、发胀。还伴随尿频、尿急、小便的时候尿道或者膀胱部位出现针扎样的疼痛，可以服用消炎药治疗，建议保持个人卫生。2、细菌所导致，比如支原体中的非淋球菌导致的非淋球菌性尿道炎，这种细菌通过性接触传播，感染后会出现小便的时候尿道内灼热、尿道内的奇痒症状。建议患者出现身体不适时，及时到医院就诊治疗，遵守医嘱安全用药。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(28892)
"总感觉累与很多因素有关，如贫血、低血压、甲状腺功能减退、慢性肾炎、抑郁症、神经衰弱等。首先，工作压力大、睡眠不足或营养不足导致神经衰弱，机体出现劳累感。其次，病理性因素，常见的睡眠不好、睡眠障碍、情绪低落、焦虑症、抑郁症，会感到无力、觉得累。另外，慢性基础性疾病，如慢性贫血、慢性肝炎、慢性肾炎以及糖尿病、高脂血症、低血压、脑血管供血不足、心力衰竭、肺部的疾病，都容易出现。找出具体的病因，如果是慢性贫血，需要针对贫血的病因进行处理，如果是焦虑症或者情绪低落，需要调整好情绪状态。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(12088)
临床上很多种疾病都可以出现气短的症状，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、心功能不全等等。所以当患者出现气短的症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者只因为心功能不全导致的气短，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现的气短，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。如果患者是因为哮喘出现的气短，可口服孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松，避免接触容易过敏的物质。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/19收听(62852)
总感觉出现气短，主要是患者出现呼吸困难的症状所导致。有呼吸系统本身的一些疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、喘息性支气管炎急性发作，还有肺弥漫性间质纤维化。还见于一些心血管系统疾病，比如左心功能衰竭而引发的肺水肿。还有神经官能症，由于植物神经功能紊乱而导致心脏神经官能症而引发的症状。发生气短时，要去医院做具体检查，找出病因才能对症治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/04收听(55643)
"女人小便多最多见于慢性膀胱炎，病人出现慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物会刺激膀胱三角区和颈部黏膜，出现膀胱频繁收缩的现象，导致病人尿频的症状。女人小便多还见于神经源性膀胱功能障碍的病人，由于膀胱过度活动导致膀胱频繁收缩会出现尿频、尿急、排尿不尽的症状，部分病人还会出现肾积水的症状。女性小便时出现尿频症状需及时到泌尿外科就医，通过B超检查常常能发现尿中残余尿量多少，通过尿培养常常能找到致病微生物。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(95829)
"女性出现小便失禁可能的原因：1、压力性尿失禁。表现为静坐、平卧、休息时，不会发生尿失禁。但当患者大声说话、大声咳嗽、急剧性的腹部运动时，可出现不自主尿失禁的情况。常常见于已婚、多次生产的女性或者年龄增大的女性，这些可因怀孕或者肌肉松弛等，而造成盆底肌松弛、膀胱尿道出现下移。这时尿道闭合压力下降，在静息状态下时尚可控制，不会发生尿失禁。但当腹压急剧性增高传导至膀胱时，可出现膀胱压高于尿道闭合压力，出现不自主的尿失禁。治疗可以口服药物治疗，但通常口服药物治疗，起效较慢，效果较差，可以进行手术治疗，彻底的治愈。2、急迫性尿失禁。当女性患者发生尿路感染时，膀胱敏感度升高，膀胱内稍微储存一定量的尿液时即可发生强烈的排尿感，甚至来不及解裤子或者到厕所就发生尿失禁的情况。常常继发于感染后，控制感染后尿失禁可以自愈。3、充盈性尿失禁。常常见于女性合并糖尿病或者脑神经功能障碍，使膀胱感觉缺失，尿液大量潴留在膀胱之内。当膀胱储存至一定尿量，无法再存储时，可出现不自主的尿液溢出。"
2019/03/29收听(59020)
对于女性来讲，突然间出现了小便疼痛，同时伴有尿频、尿急，简单说就是每天要去厕所次数增加，有尿需要赶快去厕所，比较急，容易憋不住。伴有这些症状的话，最常见的疾病就是泌尿系统感染，或者说是膀胱尿道炎，主要是由于细菌从尿道外口逆行感染到尿道和膀胱所导致的。这种情况最有效的治疗就是抗生素治疗，最常用的抗生素包括喹诺酮类抗生素，也就是沙星一类的药物，还有头孢二代和头孢三代的抗菌素，主要是头孢呋辛、头孢地尼等等。通过口服抗菌素，有的时候配合一些清热利湿的中成药，比如龙星片、热淋清等等，可以更有效的、更快速的改善临床症状。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/16收听(45633)
能够引起女性小便无力的原因主要有急性膀胱炎、慢性膀胱炎、尿道结石、神经源性膀胱等。女性小便无力在临床上比较常见，主要症状是排小便比较费劲，首先最常见的病因就是急性膀胱炎。这种疾病是由于细菌感染引起的，除了有排小便无力外，还会有尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状。其次就是慢性膀胱炎，其由于急性膀胱炎反复发作或者治疗不及时而导致的。尿路结石在临床上也很常见，有了尿路结石以后尿流排出受阻，也会出现小便无力症状。另外神经源性膀胱主要由于大脑病变或者脊髓病变，导致支配膀胱的神经受到损伤，排尿能力下降就会出现小便无力表现。总体来说，小便无力症状涉及到的病种比较多，如果出现了这种症状，建议到专业的医院就诊以明确诊断。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(97407)
女人小便多即尿多的原因，包括 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(78993)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(78993)
"女性小便不顺畅，则建议到医院进一步的检查，明确可能的原因：1、尿道肉阜，当存在尿道肉阜时可以堵塞尿道口，可以造成小便不顺畅，体格检查可见尿道口存在有红色的肉芽样结构，如果梗阻明显的患者，则需要考虑手术切除。2、急性尿道炎，可以造成尿道水肿，造成排尿不畅，需要进行抗感染治疗，水肿消退后排尿不畅的感觉即可消失。3、膀胱脱垂或者尿道下移，常常见于女性绝经后，或者多次生育导致盆底松弛的女性，可以出现排尿不畅，伴有膀胱内残余尿增多、尿不尽感，同时用力排尿的过程中，可见膀胱由阴道平面发生脱垂的现象，需要进一步的进行盆底B超检查，必要时需要进行手术治疗。4、尿道内结石肿瘤，造成尿道机械性的梗阻，可以造成排尿不畅，需要进一步的进行尿道镜检查，确诊后必要时进行手术治疗。"
2020/03/30收听(41551)
"总感觉有小便的症状，主要考虑是尿路感染引起，临床上最常见的是细菌性尿路感染导致。建议平时可以多喝白开水，不要吃辛辣刺激性的食物，需要戒烟、戒酒，最好再配合用药物进行治疗，比如头孢拉定胶囊和泌淋颗粒，正常的病程需要5-7天的时间。建议可以去医院检查尿常规，根据尿常规白细胞和红细胞数目的增高来判断，可以做出准确的诊断。在治疗期间不能选择同房，容易导致尿感染的加重或者交叉感染的现象发生。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(13671)
"女人下面感觉痒的原因有全身性的因素，也可能存在局部的原因。有些是因为全身，比如糖尿病、黄疸或者中度的贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征所引起。还有些是由于药物的过敏或者护肤品刺激，及不良的卫生习惯，比如不透气的内裤或者卫生护垫所引起外阴瘙痒。还有些是由于特异性的炎症，比如霉菌或者滴虫性的阴道炎引起外阴的瘙痒。细菌性阴道病、萎缩性阴道炎或者外阴长了阴虱、疥疮、蛲虫病，以及外阴的色素减退性的疾病等，都会使女性感觉外阴的瘙痒。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(41639)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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