首都医科大学宣武医院
神经内科
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癫痫睡眠中发作称为睡眠型癫痫，常见类型包括青少年肌阵挛性癫痫、夜间额叶癫痫、儿童良性癫痫、颞叶癫痫、枕叶癫痫等。睡眠中癫痫发作的病因与日间发作癫痫无较大区别，常见病因包括以下几类：
1、皮层发育不良，包括灰质异位、结节性硬化等；
2、基因问题，包括基因改变造成癫痫发作；
3、颅内感染，病毒性脑炎、结核性脑炎以及寄生虫感染等；
4、脑外伤；
5、脑肿瘤；
6、血管畸形；
7、血管性病变，如脑梗死、脑出血后遗症。
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"癫痫一般在睡眠中发作，最常见于浅睡眠阶段，就是第1-2期的浅睡阶段，容易出现发作。因为睡眠的时候大脑抑制功能下降，使得大脑皮层下的细胞兴奋性增高导致放电，容易出现一种释放症状，所以癫痫总是在睡觉中发作，还有睡眠时发作。睡眠的时候，网状上行激活系统的作用下降，出现大脑兴奋性降低，大脑对周围的抑制作用下降，容易出现在病变大脑皮层表现异常放电，而导致癫痫发作的发生。大部分癫痫患者容易在夜间，特别是在睡眠的早期阶段容易出现发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/31收听(79797)
癫痫很容易在睡眠时发作，和大脑皮层的控制机能及睡眠觉醒节律、生物钟的调节等有关。简单的解释就是... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/01播放(67826)
癫痫很容易在睡眠时发作，和大脑皮层的控制机能及睡眠觉醒节律、生物钟的调节等有关。简单的解释就是...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/01播放(67826)
"癫痫总是在睡觉中发作的原因有四个，具体如下：一、非快动眼睡眠期，对癫痫发作起诱导作用；二、睡眠剥夺，是目前引起癫痫发作的第二大诱因；三、原发性睡眠障碍，对癫痫有促进作用；四、有些癫痫仅在睡眠中发生，称为纯睡眠癫痫。一般来说，一夜的睡眠分为非快动眼睡眠期和快动眼睡眠期。非快动眼睡眠期大约占75%左右，非快动眼睡眠期对癫痫发作起诱导作用。这可能与非快动眼睡眠期神经元活动进行性同步引起发作期痫样放电的频率增加，扩散的范围增大有关系，主要发生在N2期。睡眠剥夺是引起癫痫发作的第二大诱因，这也是脑电图检测中为了增加阳性率的一种常见诱发试验。原发性睡眠障碍可以促进癫痫的发作，比如日间过度嗜睡、阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征、非快动眼睡眠异常、快动眼睡眠行为异常等等，都会促进癫痫的发作。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(49343)
癫痫在睡觉中发作是非常常见的，这是由于在睡眠过程中，脑电活动逐渐处于一种慢波的活动，在这个时候... 王铭维│河北医科大学第一医院 2018/10/31播放(91625)
癫痫在睡觉中发作是非常常见的，这是由于在睡眠过程中，脑电活动逐渐处于一种慢波的活动，在这个时候...
王铭维│河北医科大学第一医院
2018/10/31播放(91625)
"有一种癫痫叫睡眠性癫痫，就是在睡觉的过程当中发生的。可以在睡前口服抗癫痫的药物进行治疗，还要去除诱发癫痫的诱因，例如不能过于激动，保持平静的心情，不能喝刺激性的饮料，例如咖啡、浓茶等，也不能吃辛辣、刺激性的食物。禁止饮酒，因为饮酒可以诱发癫痫的大发作，以及导致癫痫的持续状态，而且酒精还会和抗癫痫的药物起反应，使抗癫痫的药物作用下降，使毒性增加。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/16收听(78104)
"癫痫总是在睡觉中发作，可能是和睡眠相关性的癫痫。癫痫分为很多的类型，与睡眠有关的癫痫多数是在睡眠的过程中发作和睡眠的质量不好，睡眠时间不够，时间不规律，环境不安静，温度过高、过低等有关系。癫痫容易在睡眠的过程中发作也有可能是和人在入睡的时候新陈代谢减慢，血液循环减慢，脑部供血减少，脑细胞活动减少等导致的大脑异常放电有关系。频繁在夜间发作的癫痫病人应该去医院的神经内科就诊可以服用卡马西平、苯妥英钠等药物。睡眠的环境应该安静、舒适不要过度运动避免疲劳，也不要喝浓茶、咖啡等避免诱发因素。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(75581)
癫痫是大脑神经元异常同步化放电引起的各种临床表现。癫痫容易反复发作，不少癫痫患者都容易在睡眠时... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2019/09/23播放(88356)
癫痫是大脑神经元异常同步化放电引起的各种临床表现。癫痫容易反复发作，不少癫痫患者都容易在睡眠时...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2019/09/23播放(88356)
通常癫痫通过规范的治疗，包括药物治疗、迷走神经刺激、神经调控治疗和手术方法等治疗，70%的患者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/09播放(64601)
通常癫痫通过规范的治疗，包括药物治疗、迷走神经刺激、神经调控治疗和手术方法等治疗，70%的患者...
2021/08/09播放(64601)
癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/09播放(59884)
癫痫睡觉时发作，不要压制患者四肢，顺势将患者的头和身体转向一侧，保持呼吸道畅通，避免误吸呕吐物...
2021/09/09播放(59884)
癫痫睡觉前发作的前兆症状，是根据癫痫的发作类型不同，具体的先兆症状是不同的，并不是所有癫痫睡觉前发作都是同一个症状。如果是全面性发作或者统称癫痫大发作，其实和非睡觉前的先兆症状也是没有本质差别的，刚开始发作也会出现乏力、心慌、肢体的颤抖，逐渐的突然加重、跌倒在地、双眼睁开、口吐白沫、四肢抽搐这些典型的症状都会出现。如果是失神发作，睡觉前的先兆症状可能刚开始的表现为精神差、注意力不集中或者表情呆滞，还有突然之间意识丧失等，所以对评价睡觉前发作的癫痫先兆症状，应该根据患者的具体情况，认真的分析和观察，及时的进行合理治疗。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/02收听(18867)
"有些癫痫发作和睡眠有关，很多癫痫患者经常在睡眠中发病，如果剥夺此类患者的睡眠，如严重的熬夜等，可以加剧癫痫的发生，这些都提示癫痫与睡眠关系密切。至于睡眠和癫痫的关系，在临床上研究的越来越多，但是癫痫常在睡眠中发病的原因，目前尚无确定特异性的病因，临床需要做进一步的研究来判断并给予解释。最近开始注意到睡眠呼吸暂停综合征不仅可使癫痫发作加剧，还可引起患者不明原因的呼吸突然停止。癫痫除睡眠周期以外，与内分泌、遗传因素、年龄等也有相关性。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/04收听(50882)
部分患者睡觉时发作癫痫，属于睡眠发作的类型，约20%的患者表现为睡眠发作。癫痫患者常在夜间睡眠... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/26播放(93136)
部分患者睡觉时发作癫痫，属于睡眠发作的类型，约20%的患者表现为睡眠发作。癫痫患者常在夜间睡眠...
2021/04/26播放(93136)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(90414)
癫痫是神经内科的慢性疾病，发病症状上千种，常见的发病类型除癫痫大发作外，还有癫痫小发作。癫痫小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(90414)
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。
袁俊英│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(87812)
"典型的失神发作又叫做癫痫小发作，癫痫小发作的症状常表现为意识突然中断，患者停视当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，与大家常说的愣神非常相像，持续时间3-15秒，并可伴有简单的自动性动作，如反复擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒与昏迷，但手中若持有物品可能坠落，且事后对癫痫小发作的出现全无记忆。特别需要指出的是癫痫小发作这种情况每日可出现数次，甚至是数百次，儿童期常见。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(30284)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢... 袁俊英│郑州大学第三附属医院 2017/11/07播放(59219)
癫痫小发作又称为失神发作，典型表现为突然短暂性意识丧失、呼之不应、手持东西掉落，数秒后可自行恢...
2017/11/07播放(59219)
癫痫容易在睡觉时发作，特别是原发性癫痫当中的全面性强直阵挛发作，好发于二十岁以下的青少年以及儿童等人群。因为患者在睡眠时有两个睡眠时相，一个是快速动眼睡眠时相，另一个是非快速动眼睡眠时相，前者是深睡眠，后者是浅睡眠。癫痫发作就出在非快速动眼睡眠时相当中，当患者处于浅睡眠阶段时，脑电波是比较活跃，大脑皮层的神经元处于兴奋状态，容易引起异常放电。此时相是做梦的时相，会导致脑电波的活跃度加剧，如果产生异常放电就容易扩散，引起临床上癫痫发作。如果患者经常在睡眠中发作，都是在刚入睡时或者快醒时容易出现。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(47566)
部分癫痫患者经过抗癫痫药物治疗以后仍然频繁发作，达不到治愈目的，可能是以下原因。第1、存在不良习惯，癫痫患者熬夜、劳累，长时间看手机、电脑、吸烟，喝咖啡、可乐等均为诱发因素，如果不注意避免以上诱发因素很可能经常发作。第2、用药不当，癫痫类型多种多样，不同的癫痫类型选择用药也不同，恰当而正确的用药才能达到最佳治疗效果，如癫痫大发作要用丙戊酸钠、拉莫三嗪效果较好。因此，癫痫患者一定要在癫痫专科医生指导下用药。第3、癫痫本身属于难治性癫痫，20%-30%的患者是药物难治性癫痫，药物治疗效果不好需要手术治疗。
张军臣│济宁医学院附属医院
2020/04/24收听(77233)
"脑梗以后患者发作癫痫考虑是继发性癫痫，可能是因为大脑额叶、颞叶受损引起的，如果在半年以内发作两次以上就建议及时就诊医院进行药物控制。抗癫痫药物选择要根据癫痫发作的类型以及平衡药物副作用的大小、年龄等多种因素来进行判断，还要完成脑电图检查。如果癫痫发作属于强直阵挛性的发作，建议口服丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等药物，而如果是失神发作可以口服氯硝西泮、乙琥胺之类的药物缓解症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/19收听(57545)
儿童在睡眠中出现癫痫发作，主要指中央—颞区棘波灶的儿童良性癫痫即BECT，还有额叶癫痫等。癫痫... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(90933)
儿童在睡眠中出现癫痫发作，主要指中央—颞区棘波灶的儿童良性癫痫即BECT，还有额叶癫痫等。癫痫...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(90933)
北大人民医院 范存刚
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