江西省人民医院
麻醉科
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任何一种病治疗药物有很多种，并不是有特效药、最佳药，要看病人的情况来决定用药的方式，比如癌痛的病人早期疼痛吃扶他林、芬必得等最基本的非甾体药控制疼痛。中度疼痛可以吃曲马多、泰勒宁这一类的弱阿片类的药就能控制疼痛。中重度疼痛可能就要用吗啡制剂，临床用的比较多见的就是美施康定或奥施康定。这类药专门治疗重度的疼痛。癌症晚期肠梗阻、胃肠道梗阻不能吃东西，进食比较困难，不能口服用药，考虑静脉给PCA泵镇痛，像开刀术后的病人用的镇痛泵一样，癌痛病人也可以用镇痛泵。胃肠道梗阻的、不能进食的病人可以考虑贴剂，像芬太尼的贴剂，通过透皮贴吸收也能治疗癌痛。还可以考虑静脉给镇痛泵的方式镇痛，有些病人经济条件好，可以考虑从腰椎里面给镇痛泵进行镇痛，而且腰椎里面的镇痛泵，给药量只有口服药1/300，效果非常满意。
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镇痛泵可以通过静脉、皮下给药或蛛网膜下腔给药，是治疗癌痛较好的方法。以上几种给药途径的药量比口... 解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/10/09播放(71578)
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解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
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在上个世纪80年代，就是1987年，WHO就推出了对于癌痛患者来说的三阶梯镇痛治疗。什么叫三阶... 余慧青│重庆市肿瘤医院 2023/08/31播放(91200)
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癌痛患者需要依据疼痛的级别，选择对症用药，主要分为以下几种情况：1、轻度疼痛：患... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/10/12播放(71420)
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1、轻度疼痛：患...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
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癌痛是由于癌症所引起的一种疼痛，癌痛需要服用的药物一般需要根据疼痛的程度不同来选择，具体如下所... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(26031)
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2024/04/28播放(26031)
癌痛如何选药？癌症患者在任何时候遇到疼痛（无论是直接由癌症引起还是由治疗引起的副作用），都要立即告诉医生，不要试图强忍。在早期控制疼痛会更容易，剧烈疼痛可...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14阅读(3302)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现，目前临床上用于治疗癌痛最主要也是最常用的方法就是药物止痛，根据药物作用机制的不同，临床上将药物分为四大类：第一类是非阿片类药物，常用解热镇痛类的药物，例如对乙酰氨基酚、消炎痛、布洛芬。第二类是弱阿片类药物，临床上常用的有布桂嗪、可待因、曲马多、氨酚双氢可待因片等。第三类是强阿片类的药物，目前临床常用的有吗啡即释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。第四类是辅助用药，这些药物应用后可以协助止疼药物增强止疼的效果，目前常用的有卡马西平、地西泮等。"
2020/01/20收听(13776)
止癌痛的药物通常称之为三阶梯药物，即三个不同的层次，主要如下：1、一阶梯：最简单... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/17播放(37770)
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肖宇│北京大学第三医院
2023/05/17播放(37770)
分娩是我们繁衍生息的自然过程，但是分娩时子宫收缩和紧张恐惧心理引起的疼痛，对于大多数孕妈妈，尤其是第一胎的孕妈妈而言，是极其痛苦的。在医学疼痛指数中，产痛仅次于...
俞奇│中山市博爱医院
2019/02/01阅读(4603)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛，引起癌痛的原因有以下几点：1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
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1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛，疼和痛，综合来说，疼是感觉，痛是痛苦，癌痛主要为这两方面，是心情和躯体的感觉，所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
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谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的，如果把疼痛分为十个等级，癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的，需要用高效的止痛药物进行控制，比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛，可以使用大剂量的止疼药物，也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用，尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(97876)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制... 李峰│武汉市第八医院 2023/05/20播放(54578)
癌痛的特点比较明显，包括如下内容：
1、疼痛非常剧烈，往往需要大剂量止疼药物来控制...
李峰│武汉市第八医院
2023/05/20播放(54578)
"癌症疾病引起来的疼痛，都叫做癌痛，到了癌症晚期，很多病人都会出现癌痛。对于癌痛程度的判断有几种方法，比如素质评估法，叫病人去打分，做癌痛程度的评分，癌痛现在的治疗方法也比较多，治疗的药物品种也很丰富，癌痛的治疗原则就是口服为主，三阶梯的治疗，按时给药，而不是按需给药。要个体化，注意用药的细节。现在癌痛的治疗，都是以口服给药为主，比如盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、羟考酮缓释片，都是比较好的控制癌痛药物。还有用的比较多的泰勒宁都是口服制剂。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/09收听(27400)
"癌症是常见的恶性肿瘤，癌症病人出现了骨转移和骨癌，病人疼痛是最剧烈的。骨癌的疼痛是非常剧烈的疼痛，一般的止疼药物起不到效果，需要用高效止疼药物对症治疗，减轻症状，常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等等。对于癌症病人的疼痛，平常的止痛药物起不到效果，要使用高效的止疼药物进行止痛治疗。癌症病人可以大量使用止疼药物，也可以增加用药次数，完全不用考虑药物副作用和成瘾性，主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
2020/05/25收听(49760)
肿瘤在患者体内转移可引发脏器疼痛，临床上称之为癌痛，其类型较多，包括炎症性疼痛、神经性疼痛、神... 张守平│临汾市中心医院 2023/11/03播放(83790)
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2023/11/03播放(83790)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式，如化疗、放疗，引起患者主观不舒适的感觉，均属于癌痛... 李泉旺│北京中医药大学东方医院 2023/03/18播放(76398)
肿瘤细胞侵犯到周围组织或由于肿瘤的治疗方式，如化疗、放疗，引起患者主观不舒适的感觉，均属于癌痛...
李泉旺│北京中医药大学东方医院
2023/03/18播放(76398)
癌症产生的原因，主要是肿瘤压迫或者侵犯了神经纤维系统。人体遍布神经纤维末梢，癌肿在迅速生长的过程中，不可避免会侵犯或者压迫神经纤维组织，引起比较剧烈的疼痛，例如颅内的肿瘤长大后就会直接压迫中枢神经系统，导致剧烈头痛。骨转移瘤会破坏骨组织，由于骨膜和骨髓腔内都含有丰富的神经组织，因此，会引起剧烈的癌痛。除此之外，肿瘤细胞本身也可以分泌引起疼痛的细胞因子，例如组胺、白三烯、白介素、肿瘤坏死因子等，导致患者癌痛。最后，肿瘤患者由于心理和情绪方面的变化，会出现痛觉过敏，同样程度的疼痛在肿瘤患者看来尤其难以忍受。总之，癌痛是肿瘤患者常见的主观感受，其产生的原因既有生理因素，也有心理因素，在给予药物止痛的同时，对患者进行心理疏导也很重要。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/04/23收听(74390)
"很多癌症都可以引起明显的疼痛症状，比如胰腺癌的病人在发展到中晚期的时候，可以侵及到腹腔神经丛，而引起严重疼痛的症状，而这些症状可以向腰背部进行放散。有的病人因为疼痛难忍，严重影响到休息和睡眠，可以出现进食明显减少、消瘦、营养不良的状态。其它的很多癌症，比如乳腺癌、肺癌等容易发生骨转移，出现明显疼痛现象。当癌症转移到椎骨的时候可以造成椎骨破坏，以及可以形成局部的软组织肿块，对神经会造成压迫，病人可以出现明显疼痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/07收听(62492)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(25472)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(25472)
癌痛这个词不是疼痛，因为疼痛只是症状，任何科室任何专业都有疼痛，现在疼痛已经成为一个就是病名了。WHO、卫生部专门编了一本疼痛指南。因为癌痛是疼痛的一种，因为癌痛它主要是癌的肿块，侵袭了神经根，了组织、器官，侵袭了血管导致血管的坏死，神经细胞的损伤引起的疼痛，就叫癌性疼痛。因为癌性疼痛它随着病人的部位不一样，疼痛性质不一样，癌症性质不一样所以它的症状也不一样。
何学斌│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(86886)
五邑中医院 麦国丰
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