深圳市罗湖区人民医院
儿科
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拉稀是民间的说法,即新生儿腹泻。谈到腹泻有两点:腹泻次数增多,即大便次数增多;必须是大便性质改变。新生儿如果是吃牛奶的孩子,1天1-2次大便非常好。吃母乳的孩子,大便次数会增多,可能会到4-6次。如果超过上述的次数,同时大便呈水状,不是稀糊状的大便,这种孩子要考虑是拉稀,即腹泻。如果已经考虑到腹泻,跟很多因素有关,具体包括:1、是不是在喂养过程中保持喂养的清洁,比如妈妈乳头清洁或者奶瓶、奶嘴的清洁;2、是不是配奶的过程中,浓度和温度不对;3、排查孩子是不是对牛奶或者是对母乳,以及对牛奶和母乳中的像乳糖等成分不耐受导致的。
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"新生儿拉稀的原因,主要也是分为两个大的方向:第一、孩子可能会有一些感染,引起腹泻,从感染来说,比较常见的就是细菌性感染,也有可能是因为病毒感染引起孩子腹泻。需要通过检查大便常规,帮助明确引起孩子腹泻的病原,如果确认孩子由细菌感染,需要给他使用一些相应的抗生素,帮助抗感染治疗。如果孩子是因为一些病毒感染引起的腹泻的话,就不需要做相应的抗病毒或者抗感染治疗了,只需要对症的止泻治疗就可以。第二、对于新生儿腹泻来说,引起腹泻的诱因更常见的是食物过敏或者是乳糖不耐受等等,也就是一些非感染性的因素,另外,受凉等也可能引起孩子拉稀。所以,当发现孩子有食物过敏,比如牛奶蛋白过敏或者对妈妈食用的某些饮食种类不能耐受,都可能会出现腹泻。很多孩子可能在吃母乳的时候,因为母乳里的乳糖含量比较高,孩子自身的乳糖酶缺乏,可能会出现乳糖不耐受的表现,这个时候孩子往往都会有比较明显的腹泻。当明确诱因之后,主要就是针对引起腹泻的诱因作处理,比如可以换用低敏的奶粉,或者让妈妈注意自己饮食的忌口,或者换有免乳糖奶粉等特殊奶品,或者给孩子添加乳糖酶等等,都有助于缓解新生儿腹泻。除此之外,也可以给他使用像蒙脱石散这一类的胃肠黏膜保护剂,或者使用益生菌等等,帮助孩子缓解腹泻的症状就可以了。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(31248)
"新生儿拉稀,首先是考虑感染性的原因,一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌;病毒性,以轮状病毒最常见,常会继发糖酶的缺乏;真菌性的,多发生在长期的使用抗生素后,以白色念珠菌为主;寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻,也有喂养不当或者肠道外感染引起来;或者是吸收不良,如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻,或者先天性失钠性的腹泻;还有抗生素相关性的腹泻,是指由于长期使用抗生素,导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/28收听(15111)
"新生儿出现拉稀的原因很多,最常见的是生理性腹泻,就是吃母乳的孩子大便次数比较多、大便偏稀,一般跟母亲的饮食结构有关,这时候适当的控制一下妈妈的饮食结构,尽量吃容易消化、清淡,同时油腻含量比较少的食物,都能够改善孩子生理性的腹泻。即使没有治疗,孩子的生理性腹泻也不会影响正常的机体状态。还有一些孩子的腹泻可能跟孩子吃的量过多或者是腹部受凉有关,都有可能造成孩子出现腹泻的现象。孩子的腹泻除了生理性腹泻之外,还有一些其他的临床表现,就是病理性的腹泻,像因为炎症引起的急性胃肠炎,可以是病毒感染,也可以是细菌感染,这种除了腹泻以外,可能还会伴有腹胀、一般状态不好等等。孩子的腹泻可能与全身疾病有关,有些孩子有全身性的疾病,使用抗生素以后肠道菌群紊乱,也可以造成腹泻。另外,还有一些孩子的腹泻可能跟过敏有关,对奶类过敏也可以造成反复腹泻的现象。"
王志新│中日友好医院
2020/08/25收听(46822)
新生儿腹泻包括大便的次数增多或性状改变,大便次数增多就是相对于平常而言,大便次数可能会比平时多... 羊玲│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/06播放(75151)
新生儿腹泻包括大便的次数增多或性状改变,大便次数增多就是相对于平常而言,大便次数可能会比平时多...
羊玲│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/06播放(75151)
"由于正常的新生儿肠道功能尚未健全,不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显的区别。如果母乳喂养的新生儿,母乳容易被宝宝吸收,所以母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多,会出现假腹泻现象,每天大便可多达7-8次,甚至10-12次,大便通常较稀薄。如果宝宝精神好、吃奶好、体重增长正常,不必要担心。出现腹泻的原因主要是病理性因素,分为非感染因素和病毒、细菌感染导致的。非感染因素主要是喂养不当,孕妈妈给新生儿喂食的奶粉过浓,奶粉中加糖、奶液过凉等,都会导致宝宝积食而引起腹泻的情况。宝宝在感冒时,会经常伴有腹泻的症状,因此只要从根本上把感冒治好,腹泻也就自然痊愈。病毒、细菌感染,新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫力更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的能力,也会引起腹泻的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(10118)
新生儿拉稀在医学上称为腹泻,主要指大便性状与正常不同,大便水分较多、次数增加。新生儿腹泻与成人... 余小河│中南大学湘雅医院 2021/03/31播放(95269)
新生儿拉稀在医学上称为腹泻,主要指大便性状与正常不同,大便水分较多、次数增加。新生儿腹泻与成人...
余小河│中南大学湘雅医院
2021/03/31播放(95269)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(51643)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(51643)
"引起拉稀的原因,可能是由于饮食因素引起的,也有可能是由于细菌或者病毒感染等病理性因素引起的。大多数腹泻是由于腹部受凉或者饮食不当,导致消化不良引起的腹泻,需要进行饮食的调理以及腹部保暖,建议清淡饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。如果腹泻时伴有发热或者出现黏液脓血便,就要考虑是否由于细菌或者病毒感染导致的感染性腹泻。需要去医院进一步通过大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查,明确具体腹泻原因,再进一步针对性治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39863)
"拉稀指大便稀薄、频率增多,也就是腹泻。从肠道的病变部位来判断,分为大肠性腹泻和小肠性腹泻,两种腹泻不一样。大肠性腹泻是肠道有炎症、运动过快,对水分的吸收出现问题。食物营养的吸收好坏、消化好坏,以及肠管运动、黏膜有没有炎症,肠道的分泌和对水分的吸收是不是平衡,上述问题会导致小肠性腹泻。主要是大便稀薄,甚至呈稀水样,每次量比较大,每天可能会排出1000ml以上。大肠性腹泻是排便次数多,但是量不大,每天总排便量不大,这是从发生病变的肠道部位区分。从机制上讲有渗出性腹泻,也就是炎症大量渗出,与感染相关,也有分泌性腹泻,其与感染相关,分泌的水分多而导致大便稀薄。还有渗透性腹泻,如果大量的东西得不到消化、吸收,排出来的大便就会偏多。另外跟肠道运动相关,称运动性腹泻,肠道运动过快、大量排便。其病因除感染之外,与全身疾病、肠道局部病变都有关系,跟肠道功能也有关系。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78113)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:1... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/26播放(65859)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:
1...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/26播放(65859)
"最近拉稀可能是由于饮食因素引起的,也可能是由细菌或病毒感染等病理因素所致。大多数腹泻是由于腹部着凉或食物不当引起消化不良导致的,需要进行食物的调理和注意腹部保暖,患者应进食清淡饮食、少吃多餐,避免吃生冷、油腻、辛辣的食物。如出现腹泻伴有发烧、黏液性大便,应考虑是否由细菌或病毒感染所引起,患者有必要到医院进行大便常规检查、血常规检查和结肠镜检查,以明确诊断,进一步进行针对性治疗。另外,近期出现腹泻还可考虑是否存在肠道炎症,可进行血常规和大便常规的检查,观察大便常规中有无白细胞、大便潜血的情况,若伴有发热和腹痛,考虑是急性肠炎。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(27808)
"新生儿拉稀首先要预防脱水,因为新生儿的体表面积大,生理需要量较多,消化道的水周转快,腹泻时大便的异常损失量也相对较多。所以要看宝宝前囟有没有凹陷,眼睛哭的时候有没有泪水,体重有没有下降,小便量多不多,看看有没有脱水的症状。假如脱水了就要治疗脱水,一般轻度可以用口服补液盐,重度就要静脉输液。另外就是合理的用药,抗生素相关性的腹泻首先要停止应用的相关的抗生素,有真菌感染,要加上抗真菌的药;另外就是调节胃肠道菌群;感染性腹泻就要控制感染;真菌性腹泻应该停用抗生素,给予制霉菌素,给予胃肠道调节剂调节菌群,给予胃肠黏膜保护剂。还有一种和大孩子不一样,就是新生儿不能继续饮食,常常需要先禁食8-12个小时,禁食的时间不应该太长,以免影响营养。禁食的目的在于使胃肠道有适当的休息,利于恢复消化功能,然后才开始喂奶。"
2018/07/31收听(29536)
"新生儿腹泻引起的原因有很多,最常见的是生理性的腹泻。若宝宝精神状态良好,饮食也挺好,也不哭闹,只是大便次数增多,很有可能就是生理性的腹泻,一般常见于6个月内的婴儿。这样是没有影响的,正常饮食就可以。但是如果宝宝是因为受凉或者吃得过多引起的腹泻,建议注意腹部保暖,可以给宝宝改变一下喂养方式。如果宝宝伴随有发热、哭闹、烦躁,腹泻量特别大,这时最好及时的到医院进行下一步的诊疗,可能宝宝需要补液、补锌等治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(21723)
对于新生儿拉稀这个问题,首先要明确新生儿大便次数是什么情况。一般来说,新生儿正常的时候,由于生... 范慧海│成都市第六人民医院 2019/10/18播放(87213)
对于新生儿拉稀这个问题,首先要明确新生儿大便次数是什么情况。一般来说,新生儿正常的时候,由于生...
范慧海│成都市第六人民医院
2019/10/18播放(87213)
"新生儿拉稀的时候,在饮食上要更加注意。如果症状比较轻,则要减少喂奶量,给小宝宝喝点米汤或者盐水。如果症状比较严重,则在20个小时之内不要吃东西,同时应去医院就诊。新生儿的衣着也要格外注意,应随气温的升降而增减,避免过热,夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水,避免饮食过量或食用脂肪多的食物,经常进行温水浴。总而言之,发现新生儿有拉稀的情况时先要观察一下,若是母乳喂养,一天拉上七八次也是正常的,若是人工喂养,出现大便次数多的情况更要重视。先给宝宝测体温,看看有没有发烧的情况,如果出现发烧,要及时送医,家长不要乱给孩子用药,盲目用药还会加重孩子的病情。"
郝小生│吉林大学第一医院
2018/10/10收听(70604)
"新生儿拉稀需要化验大便常规,看是消化不良还是因为病毒或细菌感染引起的拉肚子。如果是消化不良,可以通过调整饮食改善,如果是病毒感染,可以应用抗病毒的药物,同时口服蒙脱石散、妈咪爱调节肠道功能,保护胃肠黏膜,如果是细菌感染,需要口服抗生素消炎处理,同时也需要配合口服益生菌类的药物来治疗。平时注意腹部保暖,可以用小儿止泻贴外用,饮食方面,注意吃热的东西不要喝凉的。再有,注意不要外出受凉,注意保暖。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(17456)
"新生儿拉稀首先要送检大便常规,根据大便常规给予相应的治疗。如果是细菌感染,要进行阿莫西林或头孢的消炎治疗。如果大便常规正常,要给孩子进行饮食调理。如果母乳喂养的,母亲要控制饮食,禁止油腻、油炸的食品。如果是牛奶喂养,大便次数比较多,可以考虑换用腹泻奶粉,同时对症治疗。如果腹泻比较严重,可以口服补液盐防止脱水,甚至可以使用思密达止泻治疗,益生菌,如双歧杆菌、妈咪爱、布拉氏酵母菌调节胃肠的功能。如果是因为受凉引起的,同时要加强腹部的护理,防止受凉加重腹泻的发生。如果在家治疗效果不好,宝宝的精神状况不好,建议去医院进一步就诊。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/25收听(30935)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(57831)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急...
周雷│中日友好医院
2020/05/09播放(57831)
"经期拉稀有可能是正常的表现,因为每个人都有特定的经期表现症状。如果出现腹泻的情况,考虑是否是受凉或者脾胃虚寒所导致的。如果存在这种现象,可能与慢性肠炎有关系。主要应进行适当的饮食调理。比如平时忌食辛辣、油腻、刺激性食物,忌食寒凉的食物,注意保暖,避免受风、受凉。可以多吃温热、易消化的食物,比如大米粥、挂面汤、疙瘩汤、面片汤等等,多吃红枣、薏米、阿胶、茯苓等补益脾胃的食物。平时注意休息,规律作息,避免熬夜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(50332)
腹痛、腹泻如果是急性出现的,考虑是急性的肠胃炎。急性肠胃炎在夏秋季多见,往往因为饮食不当、着凉等原因所引起,分为病毒感染和细菌感染,细菌感染的患者往往会出现外周血象的升高或者伴有发热。急性胃肠炎是病程自限性的,有自愈的倾向。病毒感染的治疗没有特效的针对病原体的治疗,细菌感染主要是应用针对病原体的抗生素,再结合对症支持治疗,基本上1-2周可以痊愈。对于慢性、迁延不愈的腹痛、腹泻,则需要考虑其他疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等,需要完善结肠镜的检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(51765)
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