河北医科大学第四医院
肿瘤内科
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医学判断肿瘤分期的方式按照三个标准，即肿瘤的大小、周围区域淋巴结是无转移、其它的脏器有无转移。因为恶性肿瘤最大的特点是具有侵蚀性，因此通过3cm判断分期是不合理的，要综合肿瘤大小、淋巴结和其它脏器是否转移判断分期。临床上肿瘤大小3cm并不是特别大，但是可能有广泛的转移，也可能肿瘤病灶5cm，只是在局部而并没有转移。因此，如果只根据肿瘤的大小来判断分期很有局限性，只能代表着肿瘤的大小，在肺内数居于肺门，还是靠近肺中间或胸膜。因此，肺癌3cm单纯一项不能判定分期，要综合进行评估。
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临床上常用的肺癌分期是TNM分期，包括三个方面，T是原发肿瘤，N是淋巴结转移，M是远处转移。如果没有淋巴结转移和远处转移，单单是肿瘤病灶等于3cm，属于T1c。如果再伴有同侧的支气管或肺门淋巴结转移，就是N1，就是2b期。如果伴有同侧的纵膈或隆突下淋巴结转移，就是N2，属于3a期。如果伴有对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌或者锁骨上淋巴结转移，就是N3，属于3b期。当然，如果出现远处转移，就是4期。
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(34352)
"肺癌如果只是知道肿瘤直径3cm，无法判断分期。因为判断肺癌的分期取决于三方面的因素：一、原发病灶的情况，包括原发病灶的部位、大小，距离主支气管的远近，是否侵及胸膜，有没有阻塞性肺炎，有没有侵犯周围的脏器等；二、淋巴结的情况，肺门淋巴结、纵隔淋巴结以及远处淋巴结有没有转移；三、是否存在远处转移。所以要判断肺癌的分期，必须要明确这三方面的情况，而要想明确这三方面的情况，一般需要进行多项检查，包括胸部增强CT、腹部超声、颈部淋巴结超声、头颅磁共振、放射性骨扫描、气管镜等。如果经济条件允许，也可以行PET-CT检查。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(81142)
依据TNM分期，临床上一般将肺癌分为4期，最严重的是Ⅳ期，Ⅲ期仅次于Ⅳ期，又可分为ⅢA期和ⅢB... 唐文军│海南医学院第二附属医院 2023/12/03播放(84556)
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唐文军│海南医学院第二附属医院
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"肺癌ⅠA期是按照国际TNM分期法，将肺癌分为四期，每一期又分别分为A、B两个亚期。肺癌ⅠA属于Ⅰ期中的A，鉴定标准是肺癌对周围组织的浸润超过了上皮细胞的基底膜，但是在显微镜下，浸润的面积没有超过5mm，因此又称为微浸润。各种支气管肺癌处于微浸润的阶段，都可以被判定为肺癌ⅠA期。肺癌ⅠA期属于支气管肺癌的早期阶段，大多数情况下，手术切除可以达到临床治愈，通常不需要进一步的化疗、放疗和靶向治疗。因此，肺癌ⅠA期的患者不用过于紧张。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(85620)
肺癌ⅢA期属于肺癌的中晚期，ⅢA期肺癌往往提示患者肺门纵隔区域已经有淋巴结转移。在临床中需要综... 陈颖兰│江西省肿瘤医院 2023/11/16播放(76838)
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陈颖兰│江西省肿瘤医院
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肺癌ⅠA期指的是Ⅰ期，属于非常早期的疾病。肺癌的诊断主要根据AGCC分期，可分为分为Ⅰ期、Ⅱ期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/01播放(84154)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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肿瘤Ⅲ期通常指恶性肿瘤的Ⅲ期，是恶性肿瘤中晚期的阶段，病情比较严重。需要给予积极的治疗，包括手... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/13播放(41819)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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"3A期肺癌主要是局限在一侧肺以及肺门淋巴结有转移，分几种情况：1、肿瘤比较大，但是不伴随淋巴结转移。2、肿瘤比较大，但是已经出现一侧肺门的淋巴结转移，但没有纵隔淋巴结转移。一旦有纵隔淋巴结转移，淋巴结的分期是N2，这时肺癌是3B期，转为不可手术的肺癌。在以上2种情况下，部分患者能直接手术，还有一部分患者最好做2-3次的新辅助化疗后再考虑手术。但不管怎样，3A期的肺癌比3B期较好，需要做的是抓紧治疗，与胸外科医生多沟通，寻找最好的治疗方案。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/01/16收听(75162)
ⅢA期肺癌是肺癌的分期，通常将肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，每期再详细的分A、B，甚至C，而ⅢA期... 温小鹏│西安交通大学第一附属医院 2023/12/28播放(41716)
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温小鹏│西安交通大学第一附属医院
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肺癌ⅢB期是偏晚期的类型，肺癌根据原发灶大小以及有无区域淋巴结转移、远处转移，分为Ⅰ-Ⅳ期，其... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/08/02播放(60260)
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曹晓辉│河北医科大学第三医院
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肺癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期最早，Ⅳ期最晚，每个期又分a期、b期两个小期，Ⅰa期最早，Ⅰ... 焦鹏│北京医院 2023/08/31播放(94112)
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焦鹏│北京医院
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肺癌Ⅰ期发展至Ⅳ期时间不确定，因为部分患者肺癌发现时已经为Ⅳ期，而部分患者发现时虽然是Ⅰ期，但... 赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/20播放(73604)
肺癌Ⅰ期发展至Ⅳ期时间不确定，因为部分患者肺癌发现时已经为Ⅳ期，而部分患者发现时虽然是Ⅰ期，但...
赵宏光│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/20播放(73604)
"肺癌的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段和胃泌素释放肽前体，这些指标的检测对肺癌的诊断和病情的监测，具有一定的参考价值。迄今尚无诊断敏感性和特异性高的肿瘤标志物，肿瘤标志物的指标并不能起到确诊肺癌的意义，其升高只能提示可能存在肺癌，但是不升高也不能排除肺癌的可能。诊断肺癌最终还是需要靠病理检查，比如做痰查癌细胞，经纤支镜做病理检查或者是穿刺肺活检，最终在病理检查中查到癌细胞才能够最终确诊肺癌。肿瘤标志物的增高对于诊断肺癌有一定的提示意义，在确诊之后对于病情的监测也有一定的参考意义，也就是在治疗过程中可以通过肿瘤标志物的升高，或降低监测病情的好转以及恶化。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/14收听(38578)
"肿瘤小于3cm不一定是早期的食道癌，判断早期的食道晚不是以肿瘤大小为标准。早期的食道癌的判断主要是根据肿瘤没有扩散和转移，这样的肿瘤病人是早期的食道癌病人。早期的食道癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。肿瘤大小只是判断肿瘤时期的一个方面，肿瘤小的病人也有可能发生扩散和转移，肿瘤比较大的病人也有可能没有扩散。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(21624)
肺癌Ⅳ期指肺癌晚期，肿瘤Ⅳ期患者主要表现为消瘦、恶病质以及体重明显下降，有些患者可能胃口较差，... 黄娜│成都医学院第一附属医院 2023/08/27播放(77926)
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黄娜│成都医学院第一附属医院
2023/08/27播放(77926)
肺癌Ⅱ期能活多久，要看肺癌病人的身体状况能够接受什么样的治疗。如果身体状况好，能够耐受手术，Ⅱ期的病人做手术切除以后5年生存率在60%以上。如果身体状况差，没有办法做手术，只能采取立体定向放疗或者靶向治疗、免疫治疗等，会严重影响到患者的生存期，5年生存率大概占20%-30%左右。所以二期的生存时间，主要与病人身体状况、接受什么治疗方式以及病人经济状况等有关，不能一概而论，要综合判断，特别采取的治疗方式是主要的决定因素。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/12收听(32296)
在临床上，肺癌的一、二、三、四期，正确写法为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，通常指的是TNM分期标准。T指的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(49619)
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2023/10/07播放(49619)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/17播放(91030)
2023/06/17播放(91030)
肺癌ⅠA期能长期存活，绝大多数患者都可以活到10年以上，ⅠA期肺癌的5年生存率基本上接近100... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/17播放(29752)
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陈京宇│中日友好医院
2023/04/17播放(29752)
"肺癌Ⅰa期是早期，根据TNM分期，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移，所以肺癌根据TNM分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰa期就是极早期。极早期主要以手术治疗为主，通过手术可以达到根治，而且术后不需要化疗和放疗等治疗。早期肺癌主要为小于3cm的肿瘤，也没有局部淋巴结和远处转移，这种早期肺癌的预后非常好。一旦发现早期肺癌，需要积极通过手术达到根治。如果早期肺癌出现了严重的危险因素，比如长期吸烟、家族有肺癌病史等，建议术后采用化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗，这样可以避免早期肺癌出现复发。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/20收听(57618)
郴州市第一人民医院 陈芬
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湖南省直中医医院 童克家
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