膜性肾病有原发性的占到大概60%，找不到任何病因，还有30%是有因可循的，比如红斑狼疮、乙肝相关性、肿瘤相关性、其他的药物相关引起的这类的肾病。但这类的肾病，最终要进一步明确检查、科学的病理组织，举个例子，像乙肝相关性的肾病，必须通过肾活检穿刺，在肾脏组织里找到乙肝抗体、免疫复合物的沉积，才能明确诊断，否则无法进一步明确是不是，即便患者曾经有过乙肝感染病史，也不能完全肯定是不是乙肝相关性的肾病；红斑狼疮，如果没有并发肾脏的疾病的时候，是没办法确认，就是可能在红斑狼疮的情况下，合并另外一类系统的疾病，这种情况只通过肾活检，可有效的进行甄别。在肾活检的检查图谱上面，即病理涂片上面，发现红斑狼疮特征的病理表现，与其他的肾病综合征在病理表现是不同的，所以就可以进行有效地甄别，因此肾活检是非常有意义的。
