胫骨骨肉瘤手术需要注意什么

2023-09-06 19:34播放 :

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胫骨骨肉瘤手术的注意事项包括:

1、手术时尽量遵循肿瘤非触摸原则,把肿瘤完整拿下来,尽量不要把肿瘤剖开。肿瘤被剖开,肿瘤细胞就出来了,容易复发;

2、尽可能维持膝踝关节的动力平衡,这是手术后重建关节的基本要求,动力平衡关节的活动,才能恢复的更好;

3、稳妥的胫骨完整性和力学结构的建立,这需要手术的技巧;

4、无菌操作,创伤尽量小,时间要尽量短,控制出血量,术后尽量引流,促进术后伤口恢复。这也是看医生以及医院整体团队的治疗技能;

5、胫骨骨肉瘤手术多在患者完成一个大周期术前新辅助化疗之后,化疗一般是三组药物,一个多月的时间。化疗后病人虽然表面上看还可以,但实际体质比较弱,而且非常容易感染,要注意输血、补充营养;还要延长抗生素应用,以保证伤口愈合,防止皮瓣坏死,防止异体骨、假体、膝关节置换的内植物等的排异反应,争取伤口按期愈合拆线;

6、胫骨骨肉瘤是胫关节手术,离关节较近,手术后要注意膝关节和踝关节的功能锻炼。最主要的是关节的屈伸锻炼,只有关节的屈伸功能接近正常范围,手术后恢复的功能、行走形态才能比较正常或接近正常;

7、加强术肢保暖、肌力锻炼,保暖是为了保护肢体,尽快恢复肢体循环,使其营养充足;肌力锻炼使下肢行走功能恢复较快,减少废用性肌肉萎缩、跛行等情况发生。

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