海南医学院第一附属医院
皮肤科
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要了解儿童湿疹首先要了解湿疹的概念,湿疹是一种由多种内外因素引起的有渗出倾向的炎症性皮肤病,伴有明显瘙痒,容易反复发作,严重影响患者的生活质量。湿疹是皮肤病的常见病之一,中国在成人中大概发病率是7.5%,在美国发病率是10.7%。
小儿湿疹,叫特异性皮炎,又叫遗传过敏性皮炎,有时叫特应性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,多见于婴幼儿时期发病,并且可以迁延至儿童和成人期。以湿疹样皮疹,伴有剧烈瘙痒,反复发作为临床特点,病患本人或者家族中常有明显特异性。
特异性往往是患者家族中有如过敏性鼻炎、枯草热、哮喘等病史,所以严重影响生活质量。患有湿疹的孩子开始有皮肤发红,然后出现丘疹,引起皮肤粗糙、脱屑。遇热和遇湿都可以使湿疹加重。
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儿童湿疹是考虑为儿童期湿疹和特应性皮炎两种情况,这两种情况皆与患者自身免疫力和遗传等自身因素相关,但病情不相似。前者为儿童单纯性湿疹,可以采取常规治疗。若婴幼儿时期带来的湿疹则会考虑特应性皮炎可能性,特应性皮炎症状为皮肤干燥、瘙痒、湿疹样皮疹,一般家族中有过敏性疾病病史,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻症、湿疹等过敏性皮肤病。特应性皮炎是一种慢性的、复杂的,分为单纯型和混合型两种,通过做食物不耐受测验和家族遗传病史来作出区分。皮肤屏障受到破坏后,不仅要注意衣物舒适度,提高生活质量,外用药膏或采取物理治疗,还要远离过敏源,增强锻炼提高个人免疫力,口服其他药物为辅治疗。
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(15862)
"儿童湿疹可以是儿童期湿疹的表现,也有可能是特应性皮炎在儿童期的湿疹样的表现,这两种情况都是可以出现的。如果是儿童期发作的湿疹,一般就按常规的湿疹的治疗就可以;如果是从婴幼儿期迁延而来的儿童性的湿疹,我们还是考虑特应性皮炎可能性,再结合他的家族有没有遗传的过敏史,比如过敏性鼻炎或者哮喘;另外血液的IgE的检测,包括食物的不耐受试验,这些综合起来才能确定儿童湿疹,是单纯的湿疹还是特应性皮炎儿童期的表现。"
孙雯雯│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(62896)
儿童湿疹临床上主要见于遗传性、过敏性皮炎以及特异性皮炎的患者,主要跟遗传性因素有一定的相关,是一种慢性,具有瘙痒性的皮肤病,不同的年龄好发部位不同。有的患者吃了鱼、虾、蛋、奶类食物,或者吸入粉尘等吸入物等,都可以导致儿童湿疹发病。临床上主要表现为丘疱疹、脓疱,继发渗出、糜烂、结痂等表现,部分患者也可以表现为典型急性、亚急性的湿疹症状。有些儿童在湿疹后期,容易导致出现特殊的皮损,比如针头大小的丘疹、水疱、鳞屑、结痂。12岁以上的患者如果发生在腋窝、腘窝,这就是与遗传有关的特异性皮炎。儿童湿疹在临床上较为常见,建议出现以上情况应尽早治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/24收听(19464)
"儿童湿疹临床上主要见于遗传性、过敏性皮炎以及特异性皮炎的患者。主要是跟遗传性因素相关,一种慢性、过敏性具有瘙痒性的皮肤病。不通的年龄,好发部位不同。有的患者吃了鱼、虾、蛋、奶类的食物,或者是粉尘等吸入物等,都可以导致儿童湿疹的发病。临床上主要表现为丘疱疹、脓疱、继发渗出、糜烂、结痂等表现。部分患者也可以表现为典型急性、亚急性的皮疹样的皮损。有些儿童湿疹后期,容易导致儿童出现一些皮损,比如,有针头大小的丘疹、水泡、鳞屑、结痂。后期12岁以上的患者,好发于腋窝、肘窝等。所以,儿童湿疹在临床上较为常见。建议出现以上情况,应尽早治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/21收听(446)
"湿疹是儿童常见的一种病症,小婴儿或者免疫功能下降、过敏性体质的儿童经常会出现,会出现湿疹样皮疹,有时会伴有非常明显的瘙痒的症状,儿童会因起湿疹而有哭闹以及睡眠不好等现象。儿童免疫功能下降时也会伴发,有湿疹的儿童会表现出过敏性体质,经常会对食物出现过敏,而且也容易诱发呼吸道过敏的症状,容易出现咳嗽、喘促的情况,尤其是在室内空气潮湿时症状可能会比较重。患有湿疹的儿童在急性期可以涂抹治疗湿疹的膏药进行治疗,同时要保证局部皮肤的干燥,必要时需要口服提高免疫力的药物来共同辅助治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(10236)
"湿疹是慢性炎症性的瘙痒性皮肤疾病,可以发生在各种人群中,我们国家儿童的发病率可以高达10%-20%,所以患病非常常见。一般来说湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期,会有不同的皮损的表现,一般都是多形性的皮损,通常会呈对称分布的表现。急性期相对来说可能会有渗出、糜烂的情况,伴有比较明显瘙痒的症状,亚急性期水泡、渗出、糜烂就会逐渐的减少,到慢性期的时候就可能会出现皮损的肥厚,呈现苔藓样变,呈现色素的改变和鳞屑等情况,也会伴有程度不一的瘙痒情况。一般来说,湿疹的治疗都会选择能够控制症状、减少复发的药物,希望能够寻找和消除这些可疑的诱发或者加重的病因,尽量能够减少复发来提高患者的生活质量,根据皮疹的分期或者分期中的表现来选择合适的药物进行治疗。急性期的时候,儿童的湿疹可能会有水泡、糜烂、渗出,根据是不是存在有水泡、糜烂和渗出来选择不同的治疗药物。对于外用最常用的或者一线药物糖皮质激素来说,儿童患者选择弱效或者中效的就可以了。对于儿童来说,湿疹可能很容易继发有细菌的感染,所以可能也加用局部的外用抗生素软膏来进行联合治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/14收听(97312)
湿疹是一种过敏性皮肤疾病,所以跟一定的过敏原有关,所以要知道引起湿疹的原因,应该查找过敏原,比... 周湘│中日友好医院 2023/10/25播放(39067)
湿疹是一种过敏性皮肤疾病,所以跟一定的过敏原有关,所以要知道引起湿疹的原因,应该查找过敏原,比...
周湘│中日友好医院
2023/10/25播放(39067)
"引起儿童湿疹的病因复杂,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史的宝宝就容易发生湿疹,可以诊断为特应性皮炎。发生湿疹的儿童,许多物质会诱发或者加重湿疹症状,如食物中的蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类或者牛乳,接触化学物品、毛制品、纤维物品、动物皮革、羽毛引发感染,日光照射、环境温度高或者穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或者加重。有一种特殊类型的小儿湿疹,好发生在肛门周围,常伴有蛲虫感染,称为蛲虫湿疹。儿童湿疹的内因,与本身的因素有关,因为婴儿皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,内含水及氯化物比较多,对各种刺激比较敏感,所以诱发儿童湿疹。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/22收听(75966)
"对于儿童的湿疹治疗和成人有一些相近的,或者说原则上的一致。比如说对于局部的治疗,一般仍然根据皮损的分期来选择合适的药物的剂型,比如说是在急性期、没有水疱、没有糜烂渗出的时候,可以选择振荡剂如炉甘石洗剂等等之类的。如果有非常大量渗出的时候,应该选择像3%的硼酸溶液进行冷湿敷,起到收敛的作用。如果渗出不多的时候,可以选择氧化锌油剂。亚急性期的时候,选择氧化锌糊、糖皮质激素的乳膏。慢性期的时候,也可以选择糖皮质激素的软膏、硬膏等等,可以联合使用保湿剂或者是角质松解剂等等,这是一个大的原则。对于儿童或者比较薄嫩的部位的皮损,一般选择弱效的或者是中效的糖皮质激素的软膏进行治疗,或者选择钙调神经磷酸酶抑制剂,比如说他克莫司、吡美莫司之类的药物,对湿疹有治疗作用但是又没有糖皮质激素的副作用。所以对于儿童、头面部、间擦部位比较薄嫩部位的湿疹来说就非常的合适。如果发现可能有继发感染的倾向,还有细菌和感染的也有可能会诱发或者加重湿疹,所以在治疗上可以选择联合使用外用的抗生素类的药物,或者直接选择糖皮质激素和外用抗生素药物的复方制剂进行治疗。"
2020/04/04收听(12670)
很多的儿童湿疹都是特异性皮炎,其治疗在有明显渗出时,可以外用中药的制剂湿敷,可以快速的消肿、止... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/02/16播放(95096)
很多的儿童湿疹都是特异性皮炎,其治疗在有明显渗出时,可以外用中药的制剂湿敷,可以快速的消肿、止...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/02/16播放(95096)
"儿童湿疹是非常令人头疼的问题,对于孩子来说很痛苦,家长也跟着着急,儿童湿疹比较少有特别急性的红肿、糜烂,大部分都是皮肤有红斑、干燥、脱屑。首先要判定是局限的,还是泛发的,是急性的,还是慢性的,如果是比较局限的,口服一点抗组胺药,短期的外用一点糖皮质激素,然后过渡到钙调磷酸酶抑制剂就可以。如果是泛发的,也不建议吃糖皮质激素,建议口服一点抗组胺药,外用钙调磷酸酶抑制剂,可以吃中药,这种孩子有些偏食,饮食方面都不是特别均衡,所以要注意。生活行为方面要注意,不要热水烫洗,不要过多的禁食,什么都不让吃也不可以,只要不过敏,蛋白质、维生素还是要保持的,有利于孩子健康的成长来抵抗疾病。 "
白彦萍│中日友好医院
2020/05/03收听(51262)
儿童湿疹是常见的皮肤病,婴儿出生不久就可以出现面部或其它暴露部位的皮疹,儿童湿疹的治疗主要分为... 夏育民│西安交通大学第二附属医院 2023/11/13播放(77670)
儿童湿疹是常见的皮肤病,婴儿出生不久就可以出现面部或其它暴露部位的皮疹,儿童湿疹的治疗主要分为...
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/11/13播放(77670)
"儿童湿疹药膏包括糖皮质激素软膏、非甾体类软膏、中药类软膏,具体如下:1、糖皮质激素软膏:分为弱效、中效及强效糖皮质激素软膏,弱效糖皮质激素软膏比如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏,中效糖皮质激素软膏比如地奈德软膏,强效糖皮质激素软膏比如卤米松软膏、新适确得软膏、丙酸氟替卡松乳膏,其中丙酸氟替卡松软膏需要一岁以上的儿童才能使用;2、非甾体类软膏:比如氟芬那酸丁酯软膏、舒夫林软膏、艾迪特软膏;3、中药类软膏:比如丹皮酚软膏、蜈黛软膏。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/08收听(94492)
儿童湿疹要看其长在哪个部位,以及病变程度,治疗具体如下:1、如果长在面部等皮肤较... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/24播放(91632)
儿童湿疹要看其长在哪个部位,以及病变程度,治疗具体如下:
1、如果长在面部等皮肤较...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/24播放(91632)
"对于儿童湿疹用什么药膏好的这个问题,实际上对孩子湿疹的外用药一般常用的主要是两大类,一大类就是保湿霜,这一类实际上谈不上药物,主要是一些局部护理所用的保湿霜,比如说在临床上比较常用的、安全的保湿霜,像肤乐霜、硅霜、维生素E软膏、丝塔芙软膏等这些都是比较安全可以外用的保湿霜,对于湿疹的孩子来说,要尽量保持孩子皮肤基底的湿润,所以积极大量地外用保湿霜是有助于湿疹缓解的。除了保湿霜之外,湿疹实际上如果单纯只用保湿霜,效果只能是缓解孩子的症状,一般不会特别快或者迅速地使孩子的湿疹完全消退,所以如果孩子湿疹比较严重、痛苦的情况下,是可以在医生的指导下使用激素软膏,比如艾洛松、尤卓尔等,但是能尽量要在医生的指导下,根据孩子湿疹的严重程度来决定是不是要外用激素,同时使用激素也要尽量的相对规范,尽量在短时间之内来使用或者说尽早停用,尽量不要小剂量长时间使用,这样能可能会给孩子的皮肤留下一些其他的问题,比如以后可能会有皮肤色素的脱失、色素的沉着或者甚至是会有一些激素依赖性的皮炎等等,可能反而不好,所以激素的使用一定要在医生的指导下使用。除了外用药之外,湿疹往往是和过敏相关的,所以如果从治本的角度来看,最好还是要去确认一下孩子是不是有过敏的问题以及对什么过敏,能去回避过敏原,可能是从根本上去缓解湿疹的方式,所以要二者配合来共同治疗湿疹。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/05收听(40994)
"湿疹是皮肤科很常见的疾病,可以发生在各个年龄段的人群。儿童也是湿疹非常容易高发的人群,因为儿童的皮肤往往比较娇嫩,很容易受到外界的各种理化因素的刺激。在治疗的时候,以外用药物为主,但是,一定要考虑到小孩皮肤娇嫩、敏感这样特殊的情况。治疗湿疹的时候,往往以糖皮质激素类药物为主,这些药物是可以放心使用的,但是,一定要规范,时间也要有所控制,比如可以用弱效的激素类药膏,比如丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等。于两岁以上的小孩,也可以考虑用钙调神经磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。在我国也有自制的、市售的中成药,比如黄芩膏、紫草油、丹皮酚软膏、羌月乳膏等,建议在专业医师的指导下选择、使用。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/24收听(86588)
"临床上面用于治疗儿童湿疹的药物有很多种,同样,给药的途径也有很多种,主要分为以下几种给药的途径:内用药物,也就是通常所说的口服药,可以口服抗组胺类的药物,或者适当的添加镇静剂、钙剂、维生素C等药物。也可以短期使用皮质类固醇激素,反复发作的儿童湿疹可以给予组胺球蛋白治疗。也可以配合清热燥湿,祛风解毒的药物,局部涂抹肤乐霜或者炉甘石洗剂对症处理。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/30收听(14566)
儿童湿疹常常以慢性反复瘙痒为主,影响睡眠。一开始常常是肘窝、腋窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特... 曾慧明│海南医学院第一附属医院 2023/07/08播放(71356)
儿童湿疹常常以慢性反复瘙痒为主,影响睡眠。一开始常常是肘窝、腋窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特...
曾慧明│海南医学院第一附属医院
2023/07/08播放(71356)
"儿童湿疹大多建于头面部,逐渐增多,会蔓延到颈部、肩部、躯干以及四肢。湿疹的皮疹是多形性的。刚开始的时候是红斑或者是红色的丘疹,随着湿疹病情的进展可以逐渐增多,出现丘疱疹、小水疱糜烂、结痂等。湿疹时好时坏,容易反复发作。有湿疹的宝宝皮肤会非常的瘙痒,宝宝会出现夜间闹、烦躁不安、睡眠不好等情况。如果是因为湿疹的瘙痒而去搔抓,容易激发皮肤的感染,引起局部的淋巴结肿大,及少数的患儿,特别是一些免疫力比较低下的患儿,甚至可能会发生全身的感染。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/16收听(22818)
"儿童湿疹可以从以下几个方面进行治疗:1、保湿润肤剂:要多次足量使用,这是治疗儿童湿疹的基础。2、外用药物:外用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等,外用糖皮质激素要根据孩子的年龄、湿疹的严重程度等,选择不同剂型、不同强度的糖皮质激素,建议选择弱效或中效糖皮质激素,根据孩子湿疹的好转情况,逐渐减少使用剂量。3、口服药物:口服抗组胺药物,如西替利嗪或者氯雷他定。4、回避过敏原:如果孩子湿疹反复不愈,湿疹严重,要警惕孩子是否有过敏原没有回避,必要时要给孩子做过敏原检测,如果能够明确过敏原,则要进行回避。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/18收听(28198)
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