江西省人民医院
心血管内科
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心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:
1、疾病因素,首先考虑心脏病或肺部疾病,胸闷时伴有胸口堵得慌的时候,特别要更加警惕心脏病,要及时到医院就诊。其他比如严重的贫血,部分中毒情况,如一氧化碳中毒、氰化物中毒、糖尿病酮症酸中毒等情况,还有神经官能症,比如焦虑症、抑郁症、更年期综合征、癔病等,有时会引起胸闷的感觉;
2、环境因素,比如紧闭门窗时,或者在地下车库、地下超市等空气不太流通的地方,部分人也会感到胸闷。另外,气温高且湿度比较大的地方,气压比较低,也会令人感到胸闷;
3、与人发生争执,心情不愉快时,也会发生胸闷。
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"心闷的原因非常多,首先可能的原因是心脏方面的问题,例如心脏病、冠心病等,都能导致心闷的现象。其次就是肺部的问题,如果出现肺部的疾病,比如哮喘、肺炎或者是肺部的肿瘤,也可能会导致心闷的情况。还有可能是腹腔的息肉或者肿瘤,也可能压迫神经,导致呼吸困难、气促或者是心闷的情况。也有可能是情志方面的疾病,要心理加以辅导。对于这种情况,最好去医院做检查诊断,包括动态心电图、腹腔CT,或者肺功能的检测等。如果是因为情志方面的原因,一定趁早加以心理干预辅导。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/09收听(88638)
"心慌、心闷两个症状并不典型,在呼吸系统疾病和心脏系统疾病当中非常常见。如果因为该两个症状来院就诊,临床医生会比较关注以下几个方面的问题,首先发生症状的患者年龄、在什么情况下发生、有无诱因、有无其他伴随症状,患者平时有无其他基础病、有没有心血管病危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。建议患者发生心慌、心闷的时候,首先要自测血压,用电子血压计测量血压可以获得两个数值,一个是血压数值,另一个是脉搏数值。如果显示脉搏明显增快,血压也升高,首先要怀疑是否有急性快速的心律失常发生,临床上常见如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发心房颤动等。另外,如果测的血压不高,脉搏倒是明显减慢,要考虑缓慢的心律失常发生,临床上可以见于严重窦缓、窦性停搏或者房室传导阻滞。如果血压和心跳都正常,同时患者发生症状时是在活动时诱发,也有心血管病危险因素,要考虑有没有冠心病、心肌缺血的可能。呼吸系统疾病也会引起心慌、心闷的症状,如慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺部肿瘤等等。因此,如果反复出现心慌、心闷,持续时间也比较久,已经影响到生活质量,一定要及时就诊,明确病因。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(58714)
"心闷气短,这个症状常见于呼吸系统的疾病,比如急性支气管炎、支气管肺炎、肺脓肿、由于各种原因导致的支气管扩张症以及咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、支气管胸膜瘘、特发性肺间质纤维化等。也见于心血管方面的问题,比如心绞痛、心肌梗塞。可以检测血常规,拍双肺的CT,做心电图以及心肌酶谱的检测。明确病因,进行对症以及病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/31收听(83234)
心慌、心闷是临床症状,出现这种临床症状的原因较多,可以是心脏疾病导致,也可以是非心脏原因导致,... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(64928)
心慌、心闷是临床症状,出现这种临床症状的原因较多,可以是心脏疾病导致,也可以是非心脏原因导致,...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(64928)
出现心闷,临床中最常见的就是冠心病患者,出现心肌供血不足的情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(27510)
出现心闷,临床中最常见的就是冠心病患者,出现心肌供血不足的情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/11播放(27510)
心闷气短是指在心前区,也就是前胸部位有明显的闷样不适,有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(45824)
心闷气短是指在心前区,也就是前胸部位有明显的闷样不适,有时会被描述为胸口有压迫感或者有紧缩感。...
2023/04/03播放(45824)
"如果患者出现明显的胸闷,伴随想呕吐的情况,应考虑如下几点:第一、考虑到心源性的疾病,常在冠心病心绞痛,各种因素导致的心律失常,或心肌炎、心包炎、心力衰竭时,患者会有胸闷、气短、心悸,伴随恶心、想呕吐的临床症状。第二、对于消化系统的疾病,常在急性胃肠炎、胆汁反流性胃炎、急性食管炎,或者患者出现胰腺炎、胃十二指肠溃疡,这些情况都会造成胸闷、气短、反酸、烧心、恶心、想吐的症状。第三、如果患者出现内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能失调、肾上腺功能失调时,也会有此临床症状和反应。第四、严重的高血压,一旦患者出现3级高血压甚至以上时,也会有胸闷、恶心、想吐,伴随头晕、头痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(89500)
心慌、心堵和心闷三个症状,都是比较指向于心血管系统,所以首先要排除心脏本身的疾病。出现了心慌、... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(26214)
心慌、心堵和心闷三个症状,都是比较指向于心血管系统,所以首先要排除心脏本身的疾病。出现了心慌、...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(26214)
"如果患者目前自觉胸闷,如何治疗主要取决于造成患者出现胸闷的病因,只有针对其原发疾病进行治疗,才有助于更好的改善患者目前不舒服的症状,比如目前是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致,建议患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀等类的药物。如果目前存在血管中度的狭窄,就要结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片等。如果已经是冠脉血管重度狭窄,必须要结合冠脉介入治疗或行冠脉旁路移植术,才可以真正的缓解心前区不舒服的症状。如果患者目前是由于心脏神经症所导致的心闷,建议患者可以口服复方丹参滴丸、振源胶囊、乌灵胶囊等药物来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(38862)
出现心闷要明确原因,根据不同原因选择相应的治疗方案,才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/14播放(64592)
出现心闷要明确原因,根据不同原因选择相应的治疗方案,才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治...
2023/11/14播放(64592)
心闷也称之为胸闷,在临床中非常常见,临床中诸多疾病都可以导致心闷发生,最常见的就是冠心病患者。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(37338)
心闷也称之为胸闷,在临床中非常常见,临床中诸多疾病都可以导致心闷发生,最常见的就是冠心病患者。...
2023/10/09播放(37338)
导致心闷症状出现的原因主要如下:1、心肌供血不足:常见于冠心病患者,冠心病是指给... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(72270)
导致心闷症状出现的原因主要如下:
1、心肌供血不足:常见于冠心病患者,冠心病是指给...
2023/03/23播放(72270)
"日常生活中,若出现了胸闷的症状,首先要考虑是否有冠心病的可能。可以到医院做相应的辅助检查,以明确诊断,如心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA以及冠状动脉造影。抽血可以检查心肌三项、心肌酶谱、BNP,以及血脂等。冠状动脉造影是最直观的可以评判患者冠脉血液供应情况的一项检查,同时,针对冠状动脉狭窄程度严重的患者,还可以直接植入支架以改善出血症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(30780)
"突然心闷、胸口堵主要考虑是胸闷,引起胸闷的原因有很多,常见的心血管疾病、呼吸系统疾病,或者心脏自主神经功能病变等。心血管疾病中,如心绞痛、心肌梗死,或者充血性心力衰竭等,往往会导致心脏供血不足,可以表现为胸闷、胸痛、心慌等症状。呼吸系统疾病,如急慢性支气管炎、支气管哮喘,甚至是气胸、肺梗死等疾病,也会导致患者胸闷的发生。如果通过心电图、心脏彩超,或者呼吸道的检查没有发现异常,在胸闷前有明显的情绪因素,考虑心脏自主神经功能病变导致,部分患者在焦虑、抑郁、癔症等状态下,也可以出现胸闷症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(71586)
"胸闷、胸堵的这些症状可能跟心脏有关:第一、跟心肌缺血有关,有些人表现为胸闷或者是带有一定程度的胸痛,这可能是心肌缺血造成心脏的供血不足,而出现了心前区的不适的一些症状;第二、胸部发堵是可能跟心功能不全有关系,确实是表现为气短、呼吸困难。这种情况下要到医院去就诊,要了解自己平时有没有基础的心脏毛病,如果有心脏毛病,要了解为什么会出现这样的情况,是不是在原有治疗的基础上或者是治疗不当的基础上,发生了一定的心功能不全的表现,感觉到胸闷、胸堵比较常见,特别归为一些呼吸困难,所以一旦有诊断心脏疾病要积极治疗,避免出现心功能不全的表现。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(82660)
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(46637)
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01播放(46637)
"如果患者出现了心闷、气短,如何治疗主要取决于目前是什么疾病所导致的。比如是心肌供血不足所导致的,建议患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷,同时可以联合服用硝酸酯类药物,比如可以服用硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。除此之外还可以联合服用美托洛尔、万爽力,以上这些药物都可以显著的改善目前这种不适症状。但是如果患者心闷、气短是由于心力衰竭所引发的,就建议患者可以静推呋塞米,每次可以推20-40mg,根据实际敏感程度、排尿量来决定是否需要增加利尿剂的使用剂量。除此之外还可以通过静脉泵入硝普钠或者是新活素的形式来改善心闷、气短。"
2019/06/22收听(91262)
"喘不过气来心闷,临床上很多种疾病均可以出现上述的临床表现,例如重症的肺炎、肺结核、肺肿瘤、慢性阻塞性肺病、哮喘、严重的贫血、甲亢性心脏病、冠心病、风心病导致的心功能不全等等。所以,当患者出现上述临床表现时,我们需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现胸闷、气喘,我们需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物,例如西地兰、呋塞米、硝酸甘油等等。如果患者是因为由于哮喘而出现的胸闷、气喘的症状,可口服孟鲁司特钠、吸入沙美特罗替卡松。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现胸闷、气喘,我们可根据病情,考虑给予抗感染、祛痰、平喘的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(63512)
"日常生活中若出现了心闷、心慌,就是通常所说的胸闷心慌,还是应当引起重视。首先需要考虑是否存在冠心病的可能,为了明确诊断,应当尽早的到医院进行明确病因治疗。首先需要完善心电图、心肌三项,同时也需要做冠状动脉造影,因为冠状动脉造影可以最直观的明确冠脉血运情况。出现胸闷心慌,也要考虑是否存在各种类型心律失常导致的胸闷心慌,可以完善心电图或者24小时动态心电图,甚至7天的长程心电图,从而明确病因,再针对病因进行治疗。"
2018/10/28收听(67962)
"喘不过气来、心闷大多数是由于心血管疾病引起,心脏供血不足、冠心病以及心脏的瓣膜性疾病,以及各种原因导致的心功能衰竭,都会引起这种症状,一般需要先去医院做心电图和心脏彩超检查。还需要考虑由于呼吸系统疾病引起,各种慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺心病等,都会影响呼吸功能,引起这种症状,需要拍胸片或者做肺部CT检查,也需要做肺功能检查。如果排除以上疾病,检查都没有问题,可能是心脏神经官能症引起,主要以神经治疗为主,还需要在医生的指导下用药物辅助治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(82360)
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