深圳市罗湖区人民医院
口腔科
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牙龈肿是牙龈炎或者牙周炎的表现。牙龈炎、牙周炎的表现除了牙龈红、牙龈肿、牙龈疼痛、牙龈出血，肿胀也是牙龈炎或者牙周炎的临床表现。有时候可以是牙菌斑或牙结石导致，有时像孕期孕妈妈也可因为激素的改变而出现牙龈肿胀，但在小孩出生后牙龈肿胀会消退，这是针对孕妈妈来讲的。一般人牙龈肿胀建议还是去医院，到医院后要做拍片检查，以及牙龈探针检查。通过X光等检查后，可判定这是牙龈病还是牙周病，并根据结果进行针对性治疗。
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"牙龈肿胀可以考虑以下几个方面的因素：第一、智齿冠周炎，智齿的远中牙龈形成了盲袋，盲袋内经常的嵌塞食物残渣和细菌，导致了牙龈反复的肿胀疼痛，可以口服阿莫西林或者是头孢氨苄胶囊，或者是甲硝唑片。同时可以口服高乌甲素和布洛芬胶囊止痛，局部用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋，盲袋内放置碘甘油。第二、牙根尖脓肿，口服药物和智齿冠周炎一样，在局麻下打开牙髓扩通根管，去除根管内的坏死的牙髓和腐败的物质，保持根管畅通，有利引流。第三、牙龈炎，由牙结石和牙菌斑导致的牙龈炎症，可以通过洗牙的方式去除牙结石和牙菌斑，使用复方氯己定漱口水漱口，或是复方硼砂溶液漱口，外用碘甘油。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/26收听(33100)
"在日常的门诊诊疗活动中，牙龈肿胀、疼痛、出血的病例不在少数。究竟是什么原因导致了上面这种情况的发生？牙龈是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。牙龈肿痛主要是牙龈有炎症而表现出的一种症状。牙龈下的炎症通过牙缝、牙结石、口腔死角进行多方位的传播，使牙龈附着牙菌斑而导致牙龈肿痛。主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若治疗不及时，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎。典型症状是牙龈出血、痒胀，刷牙说话时容易出血，检查可见牙龈肿胀、肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血，牙龈乳头呈球状凸起，肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或者更多。由于牙龈肥大使龈沟加深，而形成盲袋，袋内易藏食物，细菌易增生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(31826)
"补牙的地方牙龈肿了有可能是以下几种原因导致的：第一、补牙时邻接关系恢复不当或者充填体存在悬突，因为补牙时存在过大的缝隙就会导致食物滞留在牙缝内，进而引发牙龈的炎症。如果充填体过多而且形态不正确，也容易刺激到牙龈发炎，引起牙龈肿胀。第二、牙齿本身龋坏过大，在进行补牙时因为露髓的原因导致牙髓感染，引起根尖周炎，这时患者牙齿可能已经出现过疼痛，但是在充填以后炎症没有释放的位置，就在根尖形成了脓包，但是与普通的牙龈食物嵌入性的疼痛是不同的，脓包的位置多数位于根尖区。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/20收听(36888)
"牙龈出血是牙周炎的早期症状之一，可能是由于以下几种原因造成的：第一、可能是由于不注意口腔卫生引起的，如果不经常刷牙、刷牙不干净，就会导致食物残渣潴留，继而滋生细菌、牙菌斑等，牙菌斑与唾液中的钙离子发生矿化形成牙结石，则会引起牙龈发炎、出血。第二、可能与刷牙方式有关系，如果刷牙过于用力，或者使用硬毛刷刷牙，容易对牙龈造成损伤，从而引起牙龈出血。第三、上火也会导致牙龈肿痛出血，这时就要注意降火，少吃辛辣、刺激的食物，在选择牙膏时也可以选择防过敏的牙膏，对牙龈也有一定的保护作用，可以显著减少牙龈红肿、出血的问题。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(32584)
"牙龈肿痛说明发生牙龈炎症的表现，正常情况下牙龈炎是由于堆积在牙龈缘附近的菌斑和牙石所引起的。菌斑和牙石的堆积，可以刺激牙龈产生肿胀和增生，甚至碰触后出血。发生牙龈炎以后需进行洁治治疗，洁治和刮治完成以后，再配合局部漱口水使用，一般肿胀、增生的牙龈的炎症，在一周左右就会消退。需要注意牙龈炎肿胀消退以后，需定期进行复查，建议正常情况下一年到半年进行一次洁治处理。如果牙龈肿、痛不是很明显，可以局部配合消炎类的漱口水进行含漱，洗完牙后症状基本上可以消失，并不需要配合口服的消炎止痛药，但是如果局部牙龈肿痛，非常明显流脓，甚至伴有全身反应，如发烧等情况，可以配合头孢类消炎药进行辅助治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/10收听(61188)
" 牙龈肿胀是临床上非常常见的一个主诉，具体引起牙龈肿胀的原因有很多，建议到专业的口腔科由医师进行鉴别诊断，临床上最常见的牙龈肿胀的原因就是牙龈的炎症，包括常见的慢性龈炎、妊娠性龈炎或者增生性龈炎等。 引起各类龈炎最基础的原因都是由于牙周的卫生不良，牙周由于存积了大量的菌斑和牙石，而大量的菌斑和牙石则为牙周细菌的滋生提供了温床，细菌大量滋生就导致了牙周的炎症。牙周炎症典型的特点就是牙周的充血、肿胀和出血，一般情况下表现为刷牙出血和咬硬物出血。针对这种情况，最好就是去除牙周的结石和菌斑，牙龈的肿胀就会有明显的消解。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/11收听(41518)
牙龈突然肿胀有较多原因可引起，通常见于以下几种情况：1、智齿冠周炎：较为常见，即... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/20播放(71292)
牙龈突然肿胀有较多原因可引起，通常见于以下几种情况：
1、智齿冠周炎：较为常见，即...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/20播放(71292)
牙龈的肿胀，在临床上是一类比较常见的临床症状，可能由于以下原因造成：1、牙周疾病... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/04/08播放(43875)
牙龈的肿胀，在临床上是一类比较常见的临床症状，可能由于以下原因造成：
1、牙周疾病...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/04/08播放(43875)
"下眼睑肿胀可能是有麦粒肿，也可能是过敏引起的。如果是麦粒肿就要点抗生素类滴眼液抗感染治疗，比如左氧氟沙星滴眼液。如果是过敏就需要抗过敏治疗，有明确过敏原的就要尽量避免接触，从根源上解决，同时应用抗过敏药物，口服氯雷他定起到全身抗过敏的效果，局部用药可以点氮卓斯汀滴眼液、帕坦洛滴眼液，严重者可以应用含激素的滴眼液，但是要注意监测眼压，避免引起激素性青光眼。因此建议去医院就诊，明确病因对症用药，不可随意用药。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/27收听(31610)
下眼皮肿，通常见于以下的一些情况：1、前一天晚上饮水过多：前一天晚上喝水多，体内... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(25478)
下眼皮肿，通常见于以下的一些情况：
1、前一天晚上饮水过多：前一天晚上喝水多，体内...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(25478)
"牙龈出发黑可能是因为牙周炎或者牙龈炎、龋齿等原因所导致的。牙周炎、牙龈炎是导致牙龈发黑的原因之一，而牙结石、牙菌斑是引发牙龈炎、牙周炎的主要因素，牙渍、牙垢会附着在牙龈表面以及牙齿上，时间越久就更容易加重，对牙龈以及周围的血管压迫，进而引发牙龈炎，出现口臭、牙龈出血、牙龈发黑等问题。龋齿也会导致牙龈发黑，如果龋齿严重，牙齿、牙髓可能已经病变或者坏死，容易出现牙体变色的情况，同时坏习惯，例如吸烟等，也会导致牙龈变黑，应该尽量改掉恶习，适当保持运动锻炼，少喝碳酸饮料，如果牙龈发黑情况严重，应该尽早就医，避免演变成恶性的口腔瘤。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/20收听(17028)
"牙龈处出现肉疙瘩主要是患有以下两种口腔疾病：第一、是牙龈由于慢性的炎症导致的牙龈增生；第二、是患有牙齿的根尖周炎，造成牙龈处出现排脓的窦道和炎性的息肉。慢性牙龈炎是由于口腔卫生情况不良、口内牙石、细菌过多，刺激牙龈产生炎症，牙龈处长期慢性炎症刺激会引起牙龈出现炎性息肉。治疗方法是超声洁治来消除牙龈炎症，如果牙龈增生特别严重，可以采用手术切除的方法修整牙龈的外形。长期慢性的根尖周炎，根尖周组织的破坏较大，出现根尖牙槽骨的缺损，在相对应的牙龈处出现窦道，当根尖有脓肿的时候，脓液就会从窦道排出，牙龈处就有经久不愈的凸起息肉。治疗上要做根管治疗来消除根尖周炎，牙龈窦道也随之消失。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/27收听(28576)
牙龈肿胀的原因大部分情况下是由于口腔卫生不好引起的，口腔里面有菌斑没有去除，有牙结石，菌斑和牙... 蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/04/30播放(92798)
牙龈肿胀的原因大部分情况下是由于口腔卫生不好引起的，口腔里面有菌斑没有去除，有牙结石，菌斑和牙...
蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/04/30播放(92798)
"牙龈突然肿了，应该是牙龈发炎。可以先口服抗生素，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。比如可以口服头孢唑啉钠、甲硝唑片等。如果这些药物效果不明显，可以到正规医院的口腔科，由医生进行检查，推荐使用的药物。另外可以自己外用碘甘油。碘甘油可以帮助牙龈的炎症被控制，促进炎症愈合。如果用了上述方法没有明显的效果，建议到正规医院的口腔科进行牙周冲洗。如果有脓肿形成，需要行脓肿切开术。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(65370)
"牙龈老是肿，建议到专业的口腔医疗机构查看进行疾病的鉴别诊断。临床常见的现象要知道到底是一颗牙齿的肿，还是多颗牙齿的肿，如果是一颗牙齿的肿，考虑这颗单独牙齿的问题，可能是这颗牙齿的牙髓炎发展到根尖炎，进一步发展形成根尖瘘管，而形成牙龈的肿胀。还有是多颗牙齿的肿胀，多颗牙齿牙龈的肿胀，最常见的就是牙周病，包括牙龈炎和牙周炎，是临床上牙周病最常见的两种疾病。一般情况下需要做系统的牙周治疗，也就是龈上洁治和龈下刮治来达到较好的治疗效果。"
2019/11/14收听(89670)
"牙龈肿痛最常见的原因，是牙齿发生了根尖周炎症。根尖周炎绝大多数都是由牙齿龋坏、慢性的牙髓炎发展而形成，需要进行牙齿的根管治疗。在急性期可以口服消炎的药物，比如头孢和奥硝唑。也有一部分牙龈肿痛跟牙周炎症有关系，也就是慢性的牙周炎。牙周炎在形成牙周脓肿的时候，会出现牙龈肿痛的情况，需要进行牙周的系统治疗。此外，有一些颌骨的囊肿和颌骨肿瘤也会出现牙龈肿痛。另外，牙龈瘤也会出现牙龈肿痛、出血的症状，需要进行手术切除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/10/15收听(85784)
牙龈里面肿，说明牙龈发炎，可以先好好刷牙。建议采用中华口腔医会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样就可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌、脓汁都去除，去除引起牙龈炎症的刺激因素，牙龈的炎症就会被控制，肿胀也会缓解，甚至消退。然后，还可以在牙龈沟内外用碘甘油，也可以帮助控制炎症，消炎止痛。还可以配合全身抗炎治疗，可以口服头孢类抗生素加上甲硝唑类药物，就可以控制引起牙龈炎症的厌氧菌和其它细菌。如果通过全身抗炎治疗、局部刷牙、外用药物，不能控制牙龈的肿胀、疼痛，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科就诊，由牙周科医生进行相应的治疗。
2020/07/06收听(68996)
"常见的口腔内牙龈肿胀的原因有以下几种：一、由于局部的牙菌斑以及结石刺激导致的牙龈肿，这种情况在着急上火以及机体抵抗力低下时牙龈肿胀更加明显，主要表现为全口的牙龈肿胀，发生以后需用消炎的漱口水进行含漱，避免进食上火的蔬菜、水果以及食物，可以用淡盐水进行漱口，肿胀消除以后需要进行牙齿的洁治术，去除牙结石，防止牙龈肿痛的再度发生。二、根尖周炎，这个时候牙龈肿胀的部位牙齿一般情况下可以见到较大的虫牙、龋洞、牙神经感染，牙髓坏死以后，感染坏死的物质向根尖部渗出，导致根尖部的炎症形成瘘管反复发作，这时需进行换牙的根管治疗术，需要治疗几次炎症才能消除。三、智齿的发炎，智齿也就是第三磨牙，位于口腔内最后的地方，局部由于不完全萌出，局部牙龈会导致肿胀，发生以后需用淡盐水进行漱口，尽量清除龈瓣内积聚的食物残渣，可以辅助用消炎的漱口水进行含漱，肿胀消除以后最好进行阻生智齿的拔除。"
2020/04/24收听(88550)
牙龈肿大首先要明确引起的病因，然后才能采取相应的治疗手段：1、如果引起牙龈肿大的... 王旋│海南医学院第一附属医院 2023/10/20播放(99006)
牙龈肿大首先要明确引起的病因，然后才能采取相应的治疗手段：
1、如果引起牙龈肿大的...
王旋│海南医学院第一附属医院
2023/10/20播放(99006)
牙龈如果肿了，消肿的方法主要是抗炎以及冲洗治疗。简单的牙龈肿胀比较轻微，只需要冲洗治疗就可以。如果已经肿胀得很明显，并且有溢脓，还需要再用抗生素，主要应用的是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑。如果肿胀得比较明显，溢脓并且出现了波动感，还需要切开排脓，除了需要口服抗厌氧菌的抗生素，还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者对头孢过敏，需要改服阿奇霉素或罗红霉素，待肿痛消退之后进行必要的牙周处理，才可以尽量防止复发。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/20收听(62720)
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