三叉神经疼怎么治疗_有来医生

户红卿
副主任中医师

深圳市罗湖区人民医院

疼痛科

三叉神经疼怎么治疗

2023-01-29 22:15播放 :

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视频内容

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，继发性三叉神经痛主要是由其他疾病引起三叉神经疼痛，对于这一类疼痛治疗，一般要对原发病进行积极治疗。对原发性三叉神经疼痛，在临床上分为上颌支、眼支、下颌支。对三叉神经治疗初期可以采取药物控制，如果疼痛比较剧烈，就会做射频靶点镇痛治疗，对三叉神经进行调节治疗。也可以配合三叉神经注射消炎镇痛液，局部进行治疗也可以。现阶段根据筋膜学指导，又发现了有很多种新治疗方法，对轻度和中度三叉神经痛，通过外周筋膜减张刺激，也起到很好治疗效果。总之对疾病遇到了也不用去担心，有整体诊疗方案来提供给患者来解决治疗。

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三叉神经疼怎么治疗

"三叉神经痛的治疗：1、皮质类固醇激素，可用地塞米松，5-10mg每天静脉注射，或泼尼松20-30mg，每天（早）晨1次顿服，1周后渐停用。2、由带状疱疹引起者，皮质类固醇激素联合阿昔洛韦0.2g，每日5次，连服7-10天。3、B族维生素：维生素B1:100mg、维生素B12:500ug肌肉注射，每日1次。4、理疗及针灸治疗，乳突附近给予热敷或红外线照射，短波透热疗法。针灸宜在发病1周后进行。5、物理治疗，病人自己对镜子，手按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次5-10分钟。当神经功能开始恢复后，病人可对镜子练习瘫痪的各个面肌的随意运动，保护暴露的角膜及预防结膜炎可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。6、手术治疗，面神经减压手术对部分病人有效，长期不愈者可考虑面-舌下神经、面-副神经吻合术，但疗效不肯定。"

语音时长01:59''

张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/11/04收听(75724)

如何治疗三叉神经疼

"三叉神经疼是发生在面部三叉神经支配区的，发作性电击样的、火烧火燎的、刀割样疼痛。这种疼来得快去得快，骤发骤至。一般来说三叉神经的第二支和第三支最容易受累，有的时候会由于洗脸、刷牙、吃东西或者说话引发疼痛，所以我们把这种现象叫做扳机点。治疗三叉神经疼，目前认为三叉神经疼出现的原因有原发性的，有继发性的。原发性的考虑是血管神经交互压迫的结果，就是三叉神经出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增长，血管逐渐出现了动脉粥样硬化，它的弹性减弱了，搏动性的刺激就会导致三叉神经异常放电引发疼痛。另外，三叉神经疼如果是是继发性的，可以继发于桥小脑角的肿瘤、炎症、特殊病，或者其它因素导致的，要针对原发疾病进行治疗。原发性的三叉神经疼主要是止疼治疗，治疗药物主要是抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠这一类的药物。如果疗效还行可以暂时维持药物治疗，如果效果不好就可以做微血管减压术，做微创手术找到责任的血管，给它游离开，用Tefflon棉垫隔开可能就能从根本上治疗三叉神经疼。"

语音时长02:20''

国红│北京医院

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三叉神经疼怎么治疗

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。往往在说话、洗脸、刷牙，甚至走路时都会出现发作性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒到数分钟，并呈周期性发作的表现。在发作间歇期同正常人一样，引起三叉神经痛的原因分为原发性和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛最为多见，三叉神经痛的治疗方案与三叉神经痛的病因有关，对没有明确病因的原发性三叉神经痛治疗以药物治疗为主。如果药物治疗不见效，可以使用封闭注射，也就是神经阻滞治疗，微创介入治疗，如射频、热凝、神经电刺激治疗，以及中医、中药、针灸治疗、物理治疗等等，必要时可以考虑外科手术治疗。继发性三叉神经痛的病因明确，治疗以针对病因的治疗为主，并配合药物治疗。

语音时长01:43''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(19926)

三叉神经疼如何治疗

"三叉神经痛的治疗一般分两方面，药物治疗和手术治疗。首先药物治疗，应用比较广泛的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等，还有疼痛期止痛的药物。当药物治疗效果不好的时候，可以考虑手术治疗，手术治疗主要包括开颅微血管的减压术，以及感觉神经根的切除术等外科治疗。一般通过合适的治疗，患者病痛可以得到较大程度的缓解，甚至根除。"

语音时长01:15''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

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三叉神经一般哪里会疼？

"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支，眼支、上颌支、下颌支，上颌支通常分布于眼角以上的区域，下颌支通常分布于口角以下的区域，眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧，疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域，最常见的是二、三支，疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"

语音时长00:55''

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为什么会三叉神经疼

"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说，相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经，导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素，包括随着年龄增长，发生脱髓鞘改变，比如老年多发脑梗，导致脱髓鞘变改变，会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经，会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中，损伤三叉神经，包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛，引起三叉神经分布区的疼痛。"

语音时长01:19''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(43438)

三叉神经怎么疼

"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛，是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人，女性多于男性。三叉神经可以分为三支，包括眼神经支、上颌支和下颌支，三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛，也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛，临床上一般可以给予病人针灸的治疗，但是三叉神经痛有扳机点，如果处理不好，有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性，反复发作，而且疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电烧样，甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人，可以给予卡马西平口服治疗，如果临床疗效不好，还可以考虑手术治疗。"

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/04/09收听(34896)

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什么是三叉神经疼

三叉神经痛一般临床上表现为反复发作的、阵发性、短暂、剧烈的疼痛。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛到目前为止病因不是完全明了。继发性三叉神经痛，顾明思义就是有明确的病因引起，比如颅底或者桥小脑角的肿瘤、转移瘤或者脑膜炎会压迫到三叉神经，引起相关疼痛。脑干梗塞、多发性硬化等侵犯三叉神经，也会引起三叉神经痛。继发性三叉神经痛在治疗方面建议病因治疗。原发性三叉神经痛在治疗方面，以药物治疗为主，如果药物治疗效果不好，可以予以神经阻滞疗法或者手术治疗，药物治疗方面首选卡马西平，也可以选择苯妥英钠等药物。

语音时长01:39''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/05/23收听(55848)

三叉神经疼是怎么引起的

"三叉神经痛分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型，找不到确切的病因，被普遍接受的说法是血管压迫三叉神经，导致其出现功能障碍，包括遗传因素、精神压力、免疫因素等，具体如下：一、原发性三叉神经痛：1、遗传倾向：可能有多个遗传基因共同参与，在某些因素刺激下出现症状。2、精神压力：发病前经历过一些生活事件，如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。3、免疫因素：基因、情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常，引发该病。二、继发性三叉神经痛：颅内外各种器质性病变，比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤引起的三叉神经继发性损害，而导致的三叉神经痛。"

语音时长01:16''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/06/09收听(55366)

三叉神经持续疼怎么治疗

"三叉神经疼痛持续性的发作，这种情况下治疗方案的选择：1、积极的对症处理，也就是口服相应的药物进行止痛，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等等。2、积极的口服卡马西平，可以缓解三叉神经疼痛的发生，大约65％以上的患者有一定的疗效。3、减轻对于三叉神经疼痛的刺激，比如张嘴咀嚼硬质食物，冷水刺激等。4、如果仍然没有明显缓解，可以去医院的疼痛科进行麻醉封闭治疗，也可以有效的缓解急性疼痛。如果后期仍然频繁发作，可以采取外科手术的方式进行治疗，一般最常见的手术方式叫做微血管减压手术。有的时候如果是肿瘤因素压迫三叉神经而导致，也需要通过外科手术的方式切除肿瘤治疗。因此要根据当时具体的原因进行相应的手术治疗。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/19收听(56188)

面部三叉神经疼怎么治疗

"面部三叉神经痛，其治疗方法有很多种。早期主要是以非手术治疗为主，非手术治疗方面，药物选择首选卡马西平进行治疗，也可以选择苯妥英钠、野木瓜片。但是药物治疗其特点为，随着用药时间的延长，其用药量会越来越大，疗效也会越来越差。此刻，可以考虑进行其他方法进行治疗，可以考虑经皮穿刺三叉神经周围支封闭术，或者经皮穿刺三叉神经根射频毁损术。如果以上方法效果欠佳时，可以考虑进行手术治疗。手术目前推进方式为三叉神经痛微血管减压术，该手术方式可以使该疾病得到根治，是目前比较推荐的手术方法。"

语音时长01:15''

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2019/01/19收听(96684)

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