深圳市罗湖区中医院
骨伤科
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有很多病人会问到，骨折已经半年了，拍片子到医院发现，医生告诉我，骨折线还很明显。其实骨折半年以后，如果发现骨折线还很明显，这个时候不能定为骨不连，只能定为骨折延迟愈合。因为骨不连一般9个月是期限，6个月的时候，如果发现骨折线很清晰，首先要连续3个月进行干预，要根据原因到医院复查，看什么原因，也可以做一些药物治疗，甚至理疗。如果排除感染性骨不连，可以做冲击波治疗、中药治疗促进骨折愈合。如果连续3个月复查片子，骨折线还很明显，骨痂生长不明显，基本上定为骨不连，需要手术干预。
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"骨折术后半年仍未愈合，出现这种情况考虑是骨折延迟愈合，要找明原因，比如是否存在影响骨折愈合的因素，比如是否经常吸烟、喝酒。存在骨折愈合不良的情况下要禁烟、禁酒，因为烟、酒会破坏骨折断端的微循环，会影响骨折愈合。如果半年左右的时间骨折一直未愈合，而且还伴有明显的疼痛，骨折断端如果出现不稳定情况，可以再次进行手术，可以将髓腔再次打通扩髓，新鲜化骨折断端，然后将硬化的骨质切除。另外可以使用钢板内固定，再加上自体骨植骨，这样可以使得骨折重新愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(85140)
"骨折半年不愈合，建议必须要复查照片甚至骨折的CT来明确不愈合的原因。如果是因为骨折端出现硬化而导致不愈合，甚至有死骨的形成，必须要手术治疗，要给予手术切开暴露骨折端，把局部的骨折硬化甚至死骨去除掉后，然后做植骨手术，植入的骨头可以采取自体髂骨的松质骨，也可以利用异体骨来植入，自体骨的效果比较好，而且排斥的作用也会很少。如果本身出现骨折线模糊，也没有死骨的形成，只是生长相对缓慢，也可以选择保守治疗，例如口服长骨头的药物，做些物理治疗等，看是否能够加快骨折的生长。如果还是不能促进骨折的生长，必须要做以上的手术治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(62832)
骨折半年不愈合的原因比较多，一是病人年龄大，其次损伤比较厉害，再次软组织创伤比较厉害，还有一部... 夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2023/05/22播放(71908)
骨折半年不愈合的原因比较多，一是病人年龄大，其次损伤比较厉害，再次软组织创伤比较厉害，还有一部...
夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2023/05/22播放(71908)
骨折如果半年不愈合，需分析导致骨折半年不愈合的原因，具体如下：1、体质不佳：如老... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(87248)
骨折如果半年不愈合，需分析导致骨折半年不愈合的原因，具体如下：
1、体质不佳：如老...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(87248)
" 骨折的愈合时间在临床上界定为9个月以上，在复查的X线片上有连续性骨痂通过称为骨折愈合，反之称为骨折延迟愈合或不愈合。骨折半年没有达到延迟愈合的时间标准，所以应该对骨折的原因进行综合分析，建议耐心等待，同时注意营养的均衡、心态的调整，注意生活方式，不熬夜、不抽烟，适度的功能练习。 要强调每月复查X线片，及时跟主治医生沟通，以了解骨折的愈合情况和听取医生合理化的建议，在骨折1年以上还没有愈合，大部分进行手术干预才能治好。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/18收听(71636)
闫金成│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(40762)
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(40762)
股骨颈骨折愈合较为困难，因为股骨颈解剖较特殊，股骨颈位于关节囊内，表面无肌肉、血管及其它软组织... 林杭│浙江医院 2023/11/15播放(89734)
股骨颈骨折愈合较为困难，因为股骨颈解剖较特殊，股骨颈位于关节囊内，表面无肌肉、血管及其它软组织...
林杭│浙江医院
2023/11/15播放(89734)
"骨折没有愈合，有可能需要进行二次手术处理。骨折是最常见的一种外伤，当外力直接或间接作用于骨骼时，可以发生骨皮质连续性中断，患者表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果为稳定性骨折，则可行手法复位、石膏固定术进行处理。如果是不稳定性骨折，则建议行手术等方式进行治疗。骨折之后若有软组织嵌插骨折断端，则有可能导致骨折不愈合，这时需要将手术再次进行，使骨折断端保持整洁，植松质骨进行内固定，以促使骨折愈合。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/10收听(16000)
"骨折后不愈合的办法就是采用植骨术，所谓植骨术就是把骨折切开，把骨髓腔凿通，断端硬化的部分切除。取病人骨盆上的髂骨一块，把骨的皮质削掉，把松质骨塞在骨折断端，用钢板螺丝钉进行固定。依靠植进去的新骨头上成骨细胞的诱导作用，产生新的骨痂，把骨折断端连接在一起，使骨折愈合，这种方法叫做植骨术。除了病人自身的骨骼以外，还可以采用人工骨。现在临床上普遍采用自身骨和人工骨结合的方法，来治疗骨折不愈合。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(32486)
骨折不愈合是比较严重的问题，常见原因及处理措施如下：1、固定不牢固：因为固定不牢... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(83540)
骨折不愈合是比较严重的问题，常见原因及处理措施如下：
1、固定不牢固：因为固定不牢...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(83540)
"骨折后不愈合，可以通过以下几种方法进行治疗：一、保守治疗，可以采用低强度脉冲超声，促进骨折重新愈合，也可以采用石膏外固定，加强骨折端稳定性，促进愈合。二、手术治疗，如果骨折断端稳定性较差，可以重新进行手术，使用钢板螺钉对骨折端重新固定，并在骨折断端进行局部植骨，促进骨折愈合。如果局部骨质条件较差，可以改为外固定支架进行固定，避免局部对血液循环的不良影响，促进骨折顺利修复。通过以上几种方法，可以使骨折不愈合得到完全性治疗，病人也应配合康复训练，增加肌肉力量和强度，促进骨折修复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(71950)
" 如果骨折一直不愈合，肯定涉及到手术治疗。首先要确定骨折不愈合的具体原因，如果是由于局部的血液供应较差或者损伤较重导致的骨折不愈合，经过二次手术将骨折硬化的部分咬除，将髓腔穿通并且充分植骨，行牢靠的内固定，绝大多数的骨折都会愈合。 如果是由于局部感染而导致的骨髓炎，最终引发骨折不愈合，一定要针对骨髓炎做系统治疗。只有将原发疾病治疗完毕，炎症彻底消退，骨折才能够愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/14收听(98148)
"骨折没有愈合的处理有以下两个方面：第一、延长固定时间，加强功能锻炼，多服维生素D、钙片、接骨丹，促使骨折愈合。第二、手术治疗，如果骨折愈合时间已经超过正常愈合时间三倍以上，仍然没有骨痂生长，骨折断端硬化，有异常活动，走路的时候不疼痛，但就是没有愈合，则需要采用手术植骨的方法进行治疗。切开把骨髓腔重新凿通，用自己的骨骼，比如取髂骨植入到骨折部位，从而使骨折重新愈合，也可以采用人工骨植骨促使骨折愈合。"
2021/05/04收听(96058)
"在临床上骨折经常会有发生，发生骨折后，在经过正确治疗后骨折仍然没有愈合，可以称为骨不连。发生骨不连后，首选治疗方法是采用手术治疗，可以行切开复位、内固定术。内固定可以选取钢板或带锁髓内针固定。手术重点要注意保护骨折断端的血液循环，以免伤及血管，对愈合造成困难。同时还要取自身的髂骨进行骨移植，以增强局部的血液循环，促进骨折愈合。术后还要配合进行理疗仪烤电、局部的针刺、艾灸等辅助手段，改善局部血液循环，目的是为了骨折尽快长上。如果病人血压不高，还应该配合口服接骨药物或者补钙药物等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(65948)
"骨折之后手术伤口不愈合有很多原因引起，临床比较常见的是本身皮肤软组织损伤比较严重，出现了该处的皮肤坏死的情况，有可能人比较肥胖，皮下脂肪比较多出现了脂肪的液化，还有可能是出现了伤口的感染，都可以导致不愈合的情况。具体的治疗方法要根据本身的特点判断，从大的原则上应该做好伤口的换药处理，控制伤口感染，根据伤口的变化必要的时候进行伤口进一步清创、VSD引流或通过皮瓣转移的手术达到最终的目的。严重的应该到一定的时间把钢板取出控制住感染，再进行后面的皮肤软组织缺损补充手术治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/11收听(84890)
骨折手术后伤口不愈合，可通过以下几种方法处理：第一、如果有慢性消耗性疾病，如糖尿病、营养不良等，应及时进行纠正，降低血糖水平，同时改善低蛋白血症等，可以促使伤口逐渐愈合。第二、如果存在伤口内感染，应加强换药，甚至应迅速进行清创手术，将已经发生感染而坏死的组织彻底清除，局部引流，逐渐可以使伤口愈合。第三、如果出现严重的骨髓感染，应将内固定物取出，局部暴露并进行冲洗治疗，逐渐可使伤口愈合。
2021/04/30收听(62982)
骨折半年仍然有疼痛症状，需要采用以下几种方法处理：一、如果为骨折延迟愈合以及骨折不愈合，需要加强局部制动固定，使骨折端保持稳定，观察一段时间，一般情况下可以顺利愈合。如果不能愈合，则需要进行手术固定植骨治疗；二、如果为周围的软组织损伤尚未完全修复，则需要进行局部理疗、热敷，并配合消肿、止痛药物治疗，如草乌甲素片等，通过1-2个月的治疗，症状多数会缓解；三、如果为康复训练不到位而引起的局部粘连，从而导致疼痛症状，则需要进行康复训练，并且配合局部松解，使软组织粘连带彻底解除，可以缓解疼痛。
2021/04/29收听(24940)
在临床上，骨折是一种常见的病症。一般骨折经过正确治疗3个月左右都可以达到临床愈合，疼痛感会逐渐消失。如果骨折半年，伤处还有疼痛，应该分析是由于什么原因而导致的。首先应该到医院去，经过专业的骨科医生检查，再拍摄相关的X光片、CT片或者核磁共振片，明确骨折愈合情况及骨折位置情况。如果骨折处于迟缓愈合，还没有完全长好，骨痂生长较少，可以考虑给予局部的理疗仪烤电、针刺、艾灸等。同时加强饮食营养，以促进骨折愈合，骨折愈合后疼痛感就会消失。如果骨折位置不理想，出现畸形愈合，力线不好也会产生疼痛，如果是这种情况，应该考虑手术进行切开复位。
2018/11/28收听(50174)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16686)
"掌骨骨折半年之后通常有三种结局，第一种是骨折已经完全愈合，手指功能活动范围也恢复，此时不需要特殊处理。第二种是骨折已经愈合，但是手指功能活动范围不利索，说明此前的功能康复锻炼做得不佳，此时应该加大手指各关节活动的功能，康复训练循序渐进才能逐渐恢复正常。第三种是拍片显示骨折并没有完全愈合，此时手指应该尽可能制动，过一段时间拍片复查显示骨折愈合变化。在6-9个月，显示没有明显愈合迹象，有可能已经形成骨不连，需要考虑进行二次植骨固定的手术治疗。并且在手术做完之后，也应该尽早的进行功能康复锻炼，否则手指以及关节活动范围更加难以恢复。"
2020/02/20收听(41036)
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