人工膝关节置换术是什么

2019-01-30 17:04播放 :

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目前人工膝关节置换手术主要是膝关节表面置换手术,即使用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质。之前由于过度运动或者肥胖、体重过高,膝关节被磨坏,表面软骨面被磨掉,骨质暴露而出现疼痛。这时关节活动受到限制,没有办法再继续使用。

手术就是将磨损掉地方进行切除,在表面镶嵌一个人工制作假体,以后使用假体与假体间活动和冲击,缓解骨与骨之间摩擦,从而恢复患者术后生活,缓解患者疼痛。

目前膝关节假体种类非常多,有国产假体、进口假体,对于特殊病例,比如肿瘤患者还有定制假体。患者选择假体时,有时候更关心假体费用,但实际上适合患者病情的假体才是最好的。

首先患者应该了解自己膝关节损伤程度需要使用的假体类型,患者术后恢复情况有多高要求,是只要屈伸走路就可以,还是需要有一定旋转功能,进行更复杂运动,越高要求会选择越复杂假体,也带来更大费用。

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什么是膝关节置换术?

膝关节置换术,跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解,就是把整个股骨头或者是髋臼去除,称之为髋关节置换,而膝关节置换术,我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术,这是我们临床当中经常使用的一种手术方式,它应用于膝关节畸形的病人,比如骨性关节炎重度,出现膝关节内翻,有的时候是类风湿性关节炎,出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛,这个时候,我们可能需要把不好的软骨面截除,然后用人工假体替换一下。在临床当中,老百姓会叫人工半月板,或人工软骨,膝关节软骨,但实际上它只是把膝关节的表面进行置换,中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持,我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展,我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子,现在还出现了单髁置换,单髁置换的手术它不同于全膝关节置换,表面置换,它是将受损的内髁和外髁的关节面,上、下胫骨关节面去除,包括单个坚实的软骨面去掉之后,进行人工假体的植入,同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说,到底什么是膝关节置换术呢?膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换,完全意义的置换是什么呢?当膝关节出现了肿瘤,比如股骨远端或近端的肿瘤的时候,我们要做病灶切除。这个时候为了保之,我们可能会做膝关节假体的整个置换,我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法,当然需要进行哪种手术方式,还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16927)

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