韧带重建术后的康复训练

2019-01-30 17:04播放 :

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韧带重建术后康复训练至关重要,做好韧带重建手术对患者康复只是做好一半事情,剩下一半事情就是术后康复。如果术后康复做得不好,前期手术做得再好,患者也没有办法得到较好预后。单纯韧带重建的病人如果没有进行半月板缝合,在膝关节铰链式支具固定下,术后第二天就可以下地负重行走。如果病人进行半月板缝合,由于缝合术后半月板不能受压力,所以术后6周内患肢不能着地,这种情况下也鼓励患者早期下地,需要扶双拐下地,进行缝合半月板一侧的肢体不能着地负重。但同样也要进行膝关节屈伸功能锻炼,使用铰链式支具固定角度应该是第一周在30°以内活动,第二周在60°活动,第三周在90°活动,三周以后可以达到90°以上活动范围,进行膝关节屈伸功能锻炼。同时进行膝关节活动度锻炼时,也不能忘记肌力锻炼,两者同样重要。患者做好股四头肌肌力训练,可以躺在床上做下肢直腿抬高训练,帮助下肢肌力恢复,进行直腿抬高训练时腿不要抬太高,抬到30°-45°,绷紧几秒再放下,这时对肌力训练最好。只有肌力和关节活动度训练都做好,既有力又有关节灵活,关节功能才会好。

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韧带重建术后的康复训练方法

"韧带重建术后的康复训练方法因每个患者的情况不一样,手术当中的治疗技术不一样,所使用的韧带重建的方法,使用的自体肌腱还是人工肌腱,还有患者的固定技术方法不一样,会产生某些差异。我们总体来说是进行一个原则上的指导,如果是对某个病人具体的情况,还是希望咨询手术医生进行。总体来说,我们康复的程序分为几个方面,一般来说,第一周早期主要是控制炎症、水肿,减轻疼痛。在这个以后我们进入了保护性的康复期,一般来说要3—8周,这时候主要是运动,就是开始初步的活动度的训练,加强肌肉训练,提高关节的控制能力,逐步的病人进行下地,改善行走能力情况。到中期我们主要是强化训练周期,就是9—12周,这时候要求强化关节活动度训练,达到以健侧与对侧相同,加强肌肉训练,改善关节的稳定性,恢复患者的日常生活能力,比如恢复行走,恢复上下楼一些功能训练。后期是在3—6个月期间,主要是去除支具,另外一个就是恢复日常的生活,在这个时期可以初步的在有限的控制下恢复运动。剩下的时间我们就开始了恢复运动期,一般需要从6个月开始到一年左右的时间,我们进行强化运动训练,对某些运动特殊需要的肌力的稳定性慢慢的进行恢复,到一年以后才能全面的恢复原先的运动水平。上述原则仅供参考。"

语音时长02:36''

陈坚北京大学人民医院

2017/09/27收听(79260)

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