深静脉血栓抬高患肢可以消肿吗

2019-01-30 17:04播放 :

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深静脉血栓的治疗包括三个方面，一个是抗凝，一个是溶栓，一个是物理治疗方法，抬高患肢就是物理治疗方法的一种基础措施，手术或者抗凝、溶栓治疗的情况下也主张抬高患肢。所谓的水往低处流，肢体抬高以后能够促进患者血液的回流，一般抬高30°左右，让肢体稍微高于心脏，促进静脉回流，对消肿有很大帮助。抬高患肢虽然能够消肿，但实质上血栓往往还是存在的，只不过表面看上去好像消了，事实上再去做彩超，血栓仍然存在。所以为了防止血栓形成的一些后遗症，最好做一些相关的专科治疗，包括抗凝或者溶栓等，尽量去除血栓，而且要防止复发导致的血栓后遗症。

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哪些人群容易患深静脉血栓？

"容易患深静脉血栓的一般是老年人群，再就是创伤手术之后，或者是孕期随着妊娠月份的增大，胎儿对髂静脉的压迫，这种发生几率也比较大。另外，分娩之后卧床或者是术后卧床的，再就是有恶性肿瘤的，长期口服避孕药的病人，还有一些长时间静脉输液，用一些高肾的或者刺激血管的，甚至一些化疗药物的这种患者。再（就）是有静脉留置针的这种情况，有这种长期久卧、久坐、久站、久蹲的这种人群，也容易患深静脉血栓，但最常见的还是外科术后卧床的患者发生的比较多。"

语音时长01:05''

南喜连│河南省中医院

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杨笑非│山西省人民医院

2021/03/22播放(62037)

抬高患肢的正确姿势

"患肢一般指有病的肢体，指的是上肢和下肢，患肢为上肢的患者一般需要将其举起，比如做完乳腺手术，需要把肢体高举，经常做一些爬墙、爬梯子这种动作就叫抬高患肢。还有一些是下肢的疾病，分手术的和不手术的，手术的抬高患肢，有时需要肢体的水平面高于心脏的平面，如果水平面是整条腿，比如大隐静脉，患者把枕头或者被子以及其他支撑物，垫到腘窝位置，大概位于膝关节的后面，将它垫起后高于最高点，高于心脏的平面，其他低于心脏的不需要特别的垫高。还有一种不需要做手术的，比如下肢的感染、蜂窝织炎或者水肿，这时抬高患肢一般是睡眠状态的时，将棉被垫到小腿或者将床整体倾斜，头与臀部是水平，腿高于身体的平面就可以。"

语音时长01:50''

彭威│珠海金湾中心医院

2019/07/20收听(49884)

骨折后为什么要抬高患肢

"骨折后要进行患肢抬高，目的有以下二个方面：一、在骨折之后，骨折的断端会出现明显的肿胀，骨折有断端出血或者软组织损伤，会导致肢体严重的肿胀，患肢抬高之后可以促进肿胀的消除，促进血液的回流，可以有利于骨折的恢复以及为下步的手术进行准备，同时可以预防骨筋膜室综合征的发生。二、预防血栓，如果在患肢抬高之后局部的血流回流好，可以减少血栓的发生，特别是在下肢，如果出现了血栓，往往会出现肺栓塞、脑栓塞以及心梗等严重的并发症。骨折之后一定要使患肢抬高，既能够预防血栓，又能够促进消肿。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/01收听(46476)

骨折抬高患肢的作用

"骨折之后抬高患肢的作用，主要就是促进肢体的静脉回流以及淋巴回流，从而防止肿胀进一步加重，也能够促进肿胀、疼痛的进一步消退。抬高患肢分为主动抬高患肢以及被动抬高患肢，被动抬高患肢是在患肢下面垫1-2个枕头，或者患肢离床面的角度呈30-40°之间才是最好的。如果是主动抬高患肢，骨折端相对稳定的情况下功能锻炼的时候抬高患肢，除了促进淋巴回流以及静脉回流之外，还可以避免肌肉的废用性萎缩，能够促进肌肉的收缩力。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/27播放(85287)

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于血管内血小板的聚集或凝血因子异常，造成下肢深静脉系统突发的血栓形成，堵塞深静脉，引起严重的静脉回流障碍，表现为一系列的静脉临床症状的一种静脉疾病。其典型的临床表现是一侧肢体的突然肿胀、疼痛，血栓蔓延至高位深静脉如上腔和下腔静脉，会导致双上肢和双下肢的肿胀，一般患肢肿胀，是静脉血栓形成的最常见的症状。患肢组织张力高，呈凹陷性水肿，皮色发红、皮温较健侧高，严重肿胀时皮肤还可出现水泡。疼痛和压痛是最常见的感觉，如下肢的静脉血栓可出现小腿腓肠肌的压痛。当深静脉堵塞时，浅静脉曲张，会慢慢形成代偿性的反应，但其在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。

语音时长01:21''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/31收听(95242)

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方主亭│福建省立医院

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什么是深静脉血栓？

深静脉血栓形成是由于身体深静脉由于各种病因导致的血栓形成，其实在临床上最常见的是下肢，其次是上肢，还有内脏的静脉也属于深静脉。在临床上最多见的大概有95%是下肢，也有下肢股静脉、髂静脉这些部位形成血栓了。形成血栓之后，远端的血液回流就受阻，导致远端的血液淤滞，淤滞之后在短时间内如果血栓形成完全阻断了静脉，又迅速出现了严重水肿。血栓量不是非常大，把管腔阻塞的不是非常的多，肿胀相对比较轻，但临床上最多见的大部分还是完全阻断管腔的，除了肿胀之外，病人还有疼痛感觉，它最可怕的地方就在于血栓的脱落，最后导致肺栓塞。

语音时长02:10''

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(41840)

深静脉血栓是如何形成的？

"深静脉血栓的形成主要有三大原因：第一个，主要是血流速度的缓慢，如老年人运动量小，血流循环速度比较慢。久病卧床的患者，术后创伤手术的卧床病人，还有分娩以后卧床的患者，由于血流速度较慢而形成血栓。（第二个，）是血液黏稠。一些高血脂、高血糖、肥胖病人，肿瘤体质的病人，恶性肿瘤的患者，还有些长期吃避孕药的女性，容易出现血液黏稠这种现象。再一个是静脉血管的损伤，临床常见的是静脉的输液、静脉留置针和中心静脉导管置管这种情况。（第三个，）锻炼。人体在锻炼过程中不慎拉伤血管，这种上臂的用力抬举或者是外展也有可能会造成静脉的损伤。这三大原因是静脉血栓形成的主要原因。"

语音时长01:36''

南喜连│河南省中医院

2018/01/09收听(70725)

02:40

什么是深静脉血栓

深静脉血栓是由于各种疾病导致深静脉形成血栓，深静脉血栓95%发生在下肢，也有少部分发生在上肢、...

李春民│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/08/26播放(93045)

什么是深静脉血栓？

人体的静脉系统分为浅静脉系统、深静脉系统和交通支静脉系统。深静脉血栓是指静脉血液在深静脉血管内凝集，由液体转化为固体，形成血栓，进而阻塞静脉回流，引起静脉壁的炎性改变。深静脉血栓形成多见于下肢，有的起源于小腿静脉，有的起源于股静脉、髂静脉。本病可因血栓形成，继发静脉回流障碍，从而遗留下肢水肿，有继发的静脉曲张、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡等，称为深静脉血栓形成综合征，多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期的癌症、昏迷或长期卧床，或既往伴有下肢静脉功能不全的患者。

语音时长01:10''

韩爽│北京市宣武中医医院

2017/10/08收听(54381)

骨折二十天需要抬高患肢吗

"骨折20天还需要抬高患肢，下肢骨折只要在石膏固定期，就要求换抬高患肢，这样有利于肢体肿胀的消退。在某些情况下，下肢骨折所产生的肿胀持续的时间较长，比如下肢严重的粉碎性骨折，肿胀的消退期都要在一个月以上，所以一定要抬高患肢，这样才可以加速肿胀的消退，加速炎症的消退，缓解肢体疼痛。另外，还可以服用常规促进骨折愈合的药物，比如恒古骨伤愈合剂或伤科接骨片，也可以服用碳酸钙颗粒，这样有利于钙盐在骨折部位的沉积，加速骨折的愈合。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

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邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/28播放(75668)

骨折二十天要不要还抬高患肢

"骨折二十天时，如果没有肿胀症状，不需要抬高患肢，如果有肿胀，仍然需要抬高患肢，常见情况如下：第一、无需抬高患肢：如果患者在二十天时肿胀消退的比较好，患肢并无肿胀，此时患者不需要继续抬高患肢，只需要加强腿部肌肉锻炼，即可以促进骨折的顺利愈合。第二、需要抬高患肢：如果患者在二十天时仍然有腿部肿胀，则需要继续抬高患肢，使肿胀逐渐消退。肿胀消退的越好，骨折愈合速度越快。如果肿胀持续存在，会破坏局部的血液循环，导致骨折断端缺血，骨折的愈合速度也会明显变慢，甚至可能会发生骨折延迟愈合、不愈合，而导致严重的不良后果。因此，骨折二十天时是否需要抬高患肢，需要根据局部的肿胀情况而决定。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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脚踝骨折抬高患肢多久

"脚踝出现骨折，抬高患肢分为持续的抬高患肢以及间断的抬高患肢，如果是持续抬高患肢，需要3-4周左右，因为脚踝出现骨折，周围的软组织损伤都是比较严重的，肿胀、疼痛也比较厉害，而且脚踝血液循环相对没有肢体其他地方那么好，所以血运相对比较差的情况下，多持续抬高患肢可以促进静脉回流，加快肿胀、疼痛的消退。另外，等骨折达到临床愈合之后需要下地行走、功能锻炼，也要继续抬高患肢，间断性的抬高患肢，走路一段时间之后脚踝出现肿胀加重，必须要停止下地负重，必须要躺在床上抬高患肢，促进肿胀消退之后再继续行走、功能锻炼，间断性的抬高患肢直到下地行走没有出现肿胀为止，需要功能锻炼1-2个月左右的时间。"

语音时长01:40''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/01/02收听(69506)

四肢出血可适当抬高患肢吗

患者四肢出血可以适当抬高患肢，这样做的目的是增加静脉血液回流入心脏，通过心脏的收缩，将血液泵入大脑、肝脏、肾脏等重要的器官，维持重要脏器足够的血液循环，避免出现重要脏器的功能衰竭危及患者生命。但是如果四肢出血量较大，单纯抬高患肢并不能够彻底止血，此时患者应该尽快到医院就诊，行伤口的彻底清创、局部缝扎止血处理。尽快控制住出血，并及时给予患者输注晶体、胶体、红细胞、血浆维持有效的血液循环，才能够避免失血性休克等严重并发症发生，避免患者死亡。

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

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抬高患肢有利于骨折愈合吗

"在病人发生骨折后，尤其是发生了下肢部位的骨折，抬高患肢有利于骨折的愈合。因为将患肢抬高后有利于下肢静脉的回流，能够促进改善骨折部位的血液循环，加速血流速度，能够促进骨折部位出血吸收，减轻肿胀，缓解疼痛。为了进一步加速骨折的愈合，还需要在骨折部位采用支具固定，保持骨折部位的稳定性，防止发生错位。同时辅助局部的理疗、烤电，给予外敷活血止痛膏、金黄膏等药物。也可以口服云南白药、骨折挫伤散、舒筋活血片，都有利于骨折尽快得到愈合。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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肌间静脉属于深静脉的一种，所以肌间静脉血栓也属于深静脉血栓。肌间静脉血栓在临床上较多见，是因为...

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