深圳市罗湖区人民医院
甲乳外科
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大家都知道人的胸分左胸和右胸。两侧都有肺脏，肺脏外边包括两个胸膜腔，在两个胸膜腔中间的组织结构和器官医学上叫纵隔。纵隔上面起自于胸廓，入口在颈部，前面有胸骨，下面都有膈肌，两侧是由纵隔胸膜包裹，纵隔有前纵隔、中纵隔和后纵隔。
前纵隔前面有胸腺和淋巴管，中纵隔里边有心脏、心包、气管、肺门、膈神经，还有淋巴结，后纵隔内有食管、降主动脉、交感神经链、迷走神经、胸导管、淋巴结等。
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纵隔是左右纵隔胸膜之间全部器官，结构和结缔组织的总称。由于出生后心向左侧偏移，故纵隔位于胸腔正中偏左，呈上窄下宽，前短后长的矢状位。纵隔前界为胸骨和肋软骨内面，后界为脊柱的胸段，两侧为纵隔胸膜，上为胸骨上口，下为膈肌。纵隔内器官有：心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺神经、淋巴组织等，这些组织器官借疏松的结缔组织相连。通常以胸骨角和第四胸椎下缘的假想平面，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。而下纵隔又以心包为界分为前纵隔，中纵隔和后纵隔三个部分。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(50909)
事实上纵隔就是一个间隙，其前方是胸骨，后方是胸椎，左右两侧是纵隔胸膜，其内部包括一些组织和器官... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(78811)
事实上纵隔就是一个间隙，其前方是胸骨，后方是胸椎，左右两侧是纵隔胸膜，其内部包括一些组织和器官...
吴中权│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(78811)
纵隔解剖学上是指胸廓入口以下，膈肌以上，左右肺之间的部位，是重要的解剖性检验单位之一。...
纵隔解剖学上是指胸廓入口以下，膈肌以上，左右肺之间的部位，是重要的解剖性检验单位之一。
陈京宇│中日友好医院
2021/07/09播放(72892)
上纵隔结节是通过胸部CT检查，发现上纵隔出现结节样改变，常见原因主要有淋巴结炎、结核或者恶性肿... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(69834)
上纵隔结节是通过胸部CT检查，发现上纵隔出现结节样改变，常见原因主要有淋巴结炎、结核或者恶性肿...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(69834)
纵隔指的是左、右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称，它处于矢状位，位于胸膜腔正中偏左的位置，上窄下宽、前短后长。纵隔的前面是胸骨，后面是脊柱，两侧则是纵隔胸膜。纵隔占位指的是在纵隔内发生了占位性的病变，通常影像上将纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔，不同占位位于不同的纵隔区，考虑的疾病有所不同，比如前纵隔占位多见于畸胎瘤，后纵隔占位多见于神经源性的肿瘤。
由志强│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(29005)
纵膈淋巴结并不是疾病，是指纵膈内的淋巴结。正常人的纵膈内，包括气管、食管、心脏、主动脉弓。通常... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/01播放(75879)
纵膈淋巴结并不是疾病，是指纵膈内的淋巴结。正常人的纵膈内，包括气管、食管、心脏、主动脉弓。通常...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/01播放(75879)
"纵隔子宫是子宫发育畸形的一种，主要是因为两侧副中肾腺管的融合不全，导致在宫腔形成一个纵隔，临床上非常常见。如果纵隔是从宫底至宫颈管内将子宫宫腔完全分隔成为左右两个，称为完全纵隔。如果仅是部分，将子宫腔不完全分隔，两边的子宫腔可以相通，称作不完全纵隔。因为纵隔特别容易发生不孕、流产、早产、胎位异常等情况，而且胎盘附着于上面的时候容易出现胎盘的留滞，所以对患者的怀孕以及患者的月经都有一定的影响。患者可以通过妇科彩超、子宫输卵管造影、宫腔镜等相关的检查诊断。如果患者确定是子宫纵隔，而且有怀孕的打算，建议患者使用宫腔镜电切，电切之后再怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/20收听(65378)
纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成... 吴中权│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(91883)
纵隔淋巴结肿大是一个影像学诊断，通常是在做胸部CT时发现淋巴结超过1厘米或者局部的淋巴结融合成...
2019/11/25播放(91883)
" 纵隔子宫是子宫发育畸形当中的一种，正常情况下子宫腔内除了子宫内膜是空腔脏器，没有其它的组织，而纵隔子宫是在宫腔内有一层隔。对于这种纵隔，如果从宫底一直延伸到子宫内口上边就消失了，称为不完全子宫纵隔。 如果分隔一直到宫颈外口，就是完全子宫纵隔，这种情况常常会引起痛经，并且有可能会导致不孕不育。如果是在怀孕之前发现这种情况，最好是通过宫腔镜做手术将纵隔切除，日常生活中就不会造成痛经，对怀孕也不会造成相应的影响。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/10收听(60948)
纵隔结节就是通过CT、磁共振或是增强CT、PET-CT等检查，可以发现纵隔内有结节状阴影。 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(75488)
纵隔结节就是通过CT、磁共振或是增强CT、PET-CT等检查，可以发现纵隔内有结节状阴影。
2023/12/12播放(75488)
"纵隔是指在胸腔中部的一块解剖区域，上界是胸廓入口，下界是膈肌，左右两侧分别是壁层胸膜，前界是胸骨的后缘，后界是脊柱的前缘，包含在以上区域的结构，统称为纵隔。纵隔又可分为上下纵隔，下纵隔又可分为前、中、后纵隔。上下纵隔的分界是胸骨角与第四胸椎下缘的连线，而前中后纵隔是以心包前界和后界将下纵隔分为前、中、后纵隔。在纵隔的不同区域常有各种肿瘤发生，在前纵隔常见的是胸腺瘤，在中纵隔常见的是心包的囊肿，气管囊肿和食管囊肿等，而后纵隔常见神经源性肿瘤，在上纵隔常见的是畸胎瘤或者异位的甲状腺等等。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/02/18收听(96394)
纵隔占位是在纵隔部位发现异常组织，占据正常组织的位置，但性质不明，可能是良性，也可能是恶性，可... 刘铁│浙江鑫达医院 2020/06/02播放(93563)
纵隔占位是在纵隔部位发现异常组织，占据正常组织的位置，但性质不明，可能是良性，也可能是恶性，可...
刘铁│浙江鑫达医院
2020/06/02播放(93563)
"子宫纵隔是双侧的副中肾管发育的过程中发生融合以后，纵隔的吸收某一个过程受阻，形成了不同程度的纵隔子宫，人群发病率占子宫发育异常的75%左右，是常见的子宫发育异常。根据子宫纵隔发生的情况，可以分为完全纵隔子宫以及不完全纵隔子宫。完全的纵隔子宫，就是从宫颈内口到外口一直有完全的纵隔子宫。如果是纵隔终止于宫颈内口以上的任何部位，称为不完全的纵隔子宫。纵隔在外口以上的任何部位都可以有交通，完全纵隔子宫往往合并有阴道的纵隔，少数一侧阴道闭锁，还会伴有泌尿系统的发育不全。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(45525)
"正常的子宫有一个子宫腔，就像一个房间一样，房间有一定的空间，正常容积在5mL左右。纵隔子宫就是在子宫房间里多长了一堵墙，这道墙有的很短，有的一直长到宫颈口，短的叫做不全纵隔子宫，长到宫颈口的就叫完全纵隔子宫。墙越长对于宫腔容积的影响就越大，一旦需要怀孕生孩子就需要考虑到房间容量的问题，空间受限会容易导致流产或者早产，所以对于比较长的纵隔，需要怀孕建议在孕前要做手术把墙打掉，这样两侧的房间就相通，容积就变大，这个手术就叫宫腔镜纵隔剪开手术。这个手术根据纵膈的长短和厚薄，有的一次就可以完成，有的需要分次完成。为什么会有纵隔子宫，纵隔子宫是先天的问题，跟发育不完善有关系。每个人的子宫初始发育时都是有这堵墙，但是正常情况下在出生前这堵墙都会被吸收溶解掉，个别人会因为没有吸收掉或者吸收不完全就会形成纵隔子宫。"
汤娟娟│南京医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(94387)
"所谓的子宫纵隔，就是由于两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成了纵隔，而称之为子宫纵隔。通常情况下，从子宫底到子宫颈口，将宫腔完全隔为两部分的，称为完全子宫纵隔，仅部分隔开的，称为不全纵隔。由于纵隔子宫容易发生不孕、流产、早产以及胎位异常，所以一般对于有反复流产或者不孕的纵隔子宫患者，可以在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除纵隔。术后，宫内安置金属的节育器，以防止纵隔创面形成粘连，然后在术后3-6个月以后，取出宫内节育器就可以。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/23收听(88176)
"纵隔子宫是女性子宫的一种先天性发育畸形，是子宫在发育过程中双侧副中肾管融合后，中膈吸收的某一过程受阻而形成的。根据中膈吸收过程中的受阻程度不同，纵隔子宫可分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子。中膈由子宫底延伸到子宫颈内口部位，或者是外口部位的，为完全性纵隔子宫；中隔在子宫颈内口以上就终止者，为不完全性纵隔子宫。完全性纵隔子宫可能合并阴道纵隔。纵隔子宫最主要的临床症状是月经异常，表现为月经量增多和痛经症状，同时不孕不育症的发病率增高，怀孕后容易流产。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/24收听(84160)
"子宫纵隔是最常见的子宫畸形，分以下两类：1、完全纵隔子宫，纵隔末端达到或超过宫颈内口，外观是松宫颈。2、不全纵隔子宫，指纵隔末端终止在内口以上水平。纵隔子宫一般是没有症状的，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产胎膜早破等表现，其中以反复流产为最常见。经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法，表现为两个内膜回声区域，子宫底部无明显凹陷切迹，子宫输卵管碘油造影有助于了解宫腔形态，评估双侧输卵管通畅与否，宫腹腔镜联合检查是诊断纵隔子宫的金标准方法。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(24078)
"纵隔子宫属于先天性子宫发育畸形的一种，包括完全性纵隔和不完全性纵隔。完全性纵隔就是在宫腔内部出现了一个纵隔，一直延续到宫颈部宫颈内口处，甚至把宫腔分为两部分。宫颈部分也有的人会有一个宫颈或者两个宫颈，这就叫完全性子宫纵隔。不完全性子宫纵隔是指宫腔内出现一部分纵隔，但是并没有完全把宫腔分为两部分，这个纵隔没有一直向下延伸到子宫颈内口处，宫腔的下半部分还是属于一个整体的宫腔，只是上半部分被不完全性纵隔分隔成两个区域。无论是完全性子宫纵隔还是不完全性子宫纵隔，对怀孕都或多或少会有影响，因为宫腔的形态发生了改变。但是也不是很绝对，不是所有的纵隔子宫都不能怀孕，比如完全性子宫纵隔，怀孕可以发生在一侧宫腔内，把另一侧宫腔完全压扁，面积、体积减小，胎儿在一侧宫腔内可以健康成长、健康发育。不完全性子宫纵隔，胚胎也可以在这种宫腔里正常发育，但是总的纵隔子宫在分娩的时候，有的时候会形成产时宫缩乏力、胎盘早剥或者到中晚孕期胎位形成不正，因为宫腔的形状异常导致胎位不正。总结起来，纵隔子宫也能生孩子，只是在孕期属于高危妊娠，要高度密切的监测纵隔子宫中胎儿发育的变化。"
高珊│中日友好医院
2020/03/17收听(41534)
纵隔内多发淋巴结主要是指通过CT的检查，发现纵隔内有多发性的淋巴结肿大，常见的原因主要有胸腔或... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(56647)
纵隔内多发淋巴结主要是指通过CT的检查，发现纵隔内有多发性的淋巴结肿大，常见的原因主要有胸腔或...
2023/12/12播放(56647)
"出现纵隔淋巴结增大时，需要考虑由纵隔内疾病所引发，以及有局部出现感染或者出现原发性、转移性肿瘤的可能。在出现纵隔淋巴结增大的情况以后，首先要进行血液方面的检查，检测是否出现感染的情况，较为常见的为肺部纵隔淋巴结增大，最多见的原因为肺部炎症所导致，例如肺部受到细菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒、真菌，以及结核分枝杆菌等这些病原体的入侵，而使肺部黏膜出现不同程度的炎症反应。肺部在受到炎症的波及以后就会出现增大的情况，而且可伴随有体温逐渐升高的趋势。比较少见的就是肺部恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，由于癌肿出现周围扩散，而累及到纵隔，从而导致纵隔的淋巴结肿大。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(66603)
河北医科大学第三医院 张力克
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广州肿瘤医院 周华平
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