甲状腺长了结节之后，要知道是良性结节还是恶性结节，整体来说良性结节可能性比较大，有极少数人可能是恶性结节。一般可以通过几种方式进行鉴别，首先可以通过抽血化验检查的方式，比如看甲状腺的功能，甲状腺抗体是否有问题。如果查甲状腺功能，比如查的TSH降低，通常有可能是有功能的结节，这种情况下是恶性的情况比较少有。如果查了甲状腺功能是正常范围，有结节了以后，可以进一步的评估。这时可以通过影像学方面的检查来判断，比如目前最常见的甲状腺超声，由于超声仪器设备的进步以及超声医生水平的提高，用超声来检查甲状腺的良恶性结节，敏感性都是非常高的。超声可以通过看结节的大小以及里边有没有钙化，还有周围的包膜情况有没有侵蚀，或者有一些特殊的表现可以提示是良性还是恶性。当然还有一些其他检查，比如核素检查，这些有助于来鉴别诊断。当然最有诊断意义的是病理检查，比如在超声引导下做甲状腺细针穿刺，穿刺之后做病理检查，到底是良性还是恶性可能准确性更高一些。