深圳市罗湖区人民医院
内分泌科
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空腹血糖高通常是对于糖尿病患者而言，空腹血糖高的原因包括以下几种：
1、黎明现象：即随着人体要醒过来，早上一些升血糖的激素开始产生作用，它们都是对抗胰岛素的，因此容易导致空腹血糖升高；
2、患者在夜间发生了低血糖，由于低血糖之后出现，到早上的时候反应性的高血糖，这个空腹的血糖也会高；
3、糖尿病病友夜间用的药物不足，比如晚餐后、睡前的血糖高，空腹血糖也会升高。
首先要区分空腹血糖高的原因，有的需要增加药物剂量，有的需要减少药物剂量，有的需要特别用一些针对空腹血糖高的药物，比如减少肝糖输出的这些药物，对空腹血糖有一定的帮助。
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"患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：第一、患者患有糖尿病，血糖控制不好，所以出现空腹血糖高的情况。第二、患者未能确定糖尿病，但是在随机监测血糖过程当中，发现空腹血糖偏高，因此要高度怀疑患者是否患有糖尿病。第三、患者可能饮食有问题。随机临时一次的空腹血糖偏高，可能跟患者近期食用糖分多的食物有关，尤其是在临测前的晚上，吃的东西过多或者是过甜有关系。因此在监测空腹血糖的时候要注意饮食，避免出现误差。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/19收听(48874)
"空腹血糖升高的原因比较多，导致空腹血糖升高比较常见的为黎明现象，因为人体在黎明时分会有肾上腺素、甲状腺激素、生长激素分泌的高峰出现。这个时候会拮抗胰岛素的作用，导致血糖水平升高。空腹血糖高要排除苏木杰现象，苏木杰效应是人体在凌晨的时候出现了低血糖，后来会反跳性的出现高血糖，导致空腹血糖升高，这时可以监测凌晨的血糖来进一步鉴别。如果凌晨时血糖水平低，要考虑是苏木杰效应现象。还有空腹血糖水平升高与降血糖的药物剂量不够有关系，比如在睡前使用的基础胰岛素剂量不够，会导致空腹血糖水平升高。还有些生理性因素也会导致空腹血糖升高，比如患者处于焦虑、失眠的状态，就会导致空腹血糖水平升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/14收听(30938)
如果空腹血糖＞7.0mol/L，指的是静脉血浆葡萄糖，这就是空腹高血糖。造成的原因：首先，它是一个苏木杰反应。比如用降糖药的药量过大，包括口服降糖药、胰岛素，引起凌晨的低血糖。低血糖发生以后导致早晨血糖反跳性升高，造成空腹血糖升高。如果晚餐吃的比较少，活动量比较大，也可能造成反跳性血糖升高。还有黎明现象，就是前半夜的血糖控制的比较理想，夜间也没有低血糖发生，但是，凌晨2-3点开始血糖逐渐升高。这和体内的升糖激素，比如生长激素、糖皮质激素分泌有关。还有降糖药物的量不足，比如降糖药吃的比较少，或者是胰岛素用的比较少，或者由于其他原因造成餐后血糖一直高，睡前血糖高一直延至早晨的空腹。还有夜间加餐过量或者是频繁加餐，也可以造成第二天早晨的高血糖。还有夜间睡眠质量不佳、交感神经兴奋，造成血糖水平的升高。还有天气寒冷的情况下，造成肾上腺素的分泌，早晨空腹血糖升高。总之，血糖升高的原因有很多，对于不同的病人有不同的原因。所以，要找出原因进行治疗，才能保证空腹血糖的达标。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/05收听(31298)
"空腹血糖高可能存在糖尿病问题，和身体血糖数值有一定关系，因此如果空腹血糖超过正常范围并大于7mmol\/L的情况，应该及时的选择降糖药物进行治疗，目前社会上选择服用盐酸二甲双胍效果比较不错，而且并不会影响到身体的健康，能够控制病情的发展。但在治疗的过程中不要盲目用药，要根据身体的变化而调整药物的服用，也能够使血糖得到有效的改善。在日常生活中，要注意饮食方面的选择，尽量少吃含糖量比较高的食物，多吃清淡的东西，保证身体的健康。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(41632)
"糖尿病患者可以表现为空腹血糖高和餐后血糖高，空腹血糖高的原因有以下几个：1、与晚餐有关，如果晚餐吃得过晚，晚餐量吃得过饱，可以导致晚餐后到睡前的血糖增高，进一步影响空腹血糖，所以糖尿病患者想控制空腹血糖，要注意晚餐不要吃得过晚、过饱，晚餐后可以适当运动，以降低空腹血糖。2、降糖药，降糖药物一般都是白天使用，到第二天早上很多降糖药的疗效都明显的减弱，所以很难控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改变降糖药的使用，比如把二甲双胍放到睡前服用，或者睡前给予长效胰岛素治疗，也可以很好的控制空腹血糖。3、夜间低血糖，夜间低血糖后导致升糖激素升高，导致清晨高血糖，这种情况称为Somogyi现象，如果怀疑低血糖后高血糖，建议夜里2-3点查血糖，以便发现夜间低血糖。如果有夜间低血糖，应减少晚餐或者睡前降糖药物的剂量。空腹血糖高的原因有可能是不同的，一定要分析相应的原因，根据病因给予治疗，来改善空腹血糖的控制。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(79066)
"糖尿病患者如果出现空腹血糖高，要回顾患者前一天晚上的进食情况，是否存在进食量较多或者摄入过多脂肪类、蛋白质类食物，因为这些食物转化为糖分吸收的过程会较慢，可以延长到第二天的空腹而导致血糖升高。另外有无前一天外出就餐时进食的时间比较长，在相对长的时间内持续进食可导致血糖的持续升高，也可影响第二天的空腹血糖。另外还要观察患者有无夜间低血糖的情况，比如患者应用药物的剂量过大，凌晨时出现低血糖，因为患者睡觉时无法感知，机体出于保护作用就会导致升糖激素分泌增多，致使患者晨起出现空腹高血糖，此时需要患者及时调整药物，让患者睡前保持相对平稳血糖，不至于夜间出现低血糖，从而避免出现第二天晨起的空腹高血糖的情况。"
高岩│中日友好医院
2019/08/02收听(76146)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候，一定需要监测前一天晚上0点钟以... 梁力晖│湖南省人民医院 2019/01/15播放(87740)
空腹血糖高的情况在临床糖尿病患者身上比较常见。空腹血糖高的时候，一定需要监测前一天晚上0点钟以...
梁力晖│湖南省人民医院
2019/01/15播放(87740)
正常人空腹血糖的数值是3.9-6.0mmol/L，糖尿病患者有可能是空腹血糖高，也可能是餐后血糖高。在糖尿病的治疗过程中，如果空腹血糖高，有可能是药物剂量不够，导致的次日血糖升高；也有可能是发生了黎明现象，黎明现象是指清晨时糖皮质激素分泌增多，而糖皮质激素是机体的主要升糖激素，大约在早晨8点钟达高峰，容易引起血糖的波动。还有可能是夜间发生的低血糖，可能是头一天晚上进食不够，以及用药不合适，在夜间发生低血糖以后，机体处于应急状态，反射性地引起糖皮质激素分泌增多，而导致血糖升高。所以早晨空腹血糖高，要注意上述三个问题。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(68964)
"糖尿病患者在血糖治疗过程当中经常会发现空腹血糖偏高，餐后血糖的反而比较正常。造成这种原因主要有与以下几种可能性：第一、在使用降糖药物或者胰岛素过程当中，夜间的发生了低血糖，就会导致反跳性的空腹血糖升高。第二、黎明现象，在清晨的时候拮抗胰岛素的激素，包括生长激素，皮质醇激素的分泌达到了高峰，会拮抗胰岛素降血糖的作用，就会导致空腹血糖明显的升高。第三、患者饮食控制的不严格，在夜间加餐也会导致空腹血糖的升高。要根据情况来分析的具体造成空腹血糖高的原因，对治疗措施或者饮食进行相应的调整。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/16收听(41488)
空腹血糖高首先排查原因，第一种原因生长激素分泌亢进、甲状腺激素分泌亢进、糖皮质激素分泌亢进；第... 李宇鹏│洛阳市中医院 2018/10/29播放(68852)
空腹血糖高首先排查原因，第一种原因生长激素分泌亢进、甲状腺激素分泌亢进、糖皮质激素分泌亢进；第...
李宇鹏│洛阳市中医院
2018/10/29播放(68852)
"早晨空腹高血糖的原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足；第二、苏木杰现象，指的是由于降糖药用量过大导致夜间出现低血糖，进而导致早晨空腹高血糖；第三、黎明现象，黎明现象指的是在黎明时刻，由于胰岛素拮抗激素、糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素等激素分泌增加，导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的原因导致的空腹高血糖应该采取不同的措施，比如降糖药物用量不足的患者可以适当的增加晚餐前，或者睡前降糖药物的用量，针对苏木杰现象应该将降糖药物减量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/23收听(60590)
睡眠欠佳、黎明现象、夜间出现血糖偏低均可导致空腹血糖升高。黎明现象指清晨为升糖激素分泌的高峰时段，会拮抗胰岛素的降糖作用使血糖升高。另外，如果夜间血糖偏低，则会反跳性引起清晨空腹血糖升高，所以要明确是哪种原因引起的空腹血糖升高。可以选择在凌晨2-3点测血糖的数值。如果是血糖值偏高则为黎明现象，如果血糖值偏低则可能为反跳性血糖升高。黎明现象可以在睡前加用少量的胰岛素皮下注射。如果低血糖导致反跳性血糖升高，可以适当增加晚餐摄入量或者睡前少量加餐。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(24360)
"女性怀孕后激素水平的变化、胎盘的形成都会影响到孕妇胰岛的分泌，从而影响到血糖，以下的高危因素也可以使孕妇出现空腹血糖升高：一、饮食没有节制，过度的摄入脂肪、油脂性高的食物，活动量较小，从而血糖升高。二、既往有糖尿病史，因为缺乏体检，在孕前没有发现，怀孕后通过产检发现的血糖升高，称之为孕前糖尿病。三、孕妇年龄大于35岁，孕前体重超重、肥胖，既往有糖耐量异常史，有多囊卵巢综合征病史的患者。四、家族中有糖尿病家族史者。五、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多的病史者，血糖也容易出现异常。六、在怀孕的过程中胎儿偏大，胎儿的生长发育大于相应的孕周，羊水过多，并且出现外阴、阴道的霉菌性阴道炎，出现血糖高的几率也比较多。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(62294)
患者出现糖化血红蛋白正常，而空腹血糖高的常见原因如下：1、基础胰岛素不足：糖化血... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(86640)
患者出现糖化血红蛋白正常，而空腹血糖高的常见原因如下：
1、基础胰岛素不足：糖化血...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/09/22播放(86640)
"糖化血红蛋白正常，而空腹血糖高是什么原因，一般存在两方面的可能性，如下：第一、患者是否有贫血的问题，或者是血液相关的疾病，需要完善血常规的检查，看一看血红蛋白这一项是否正常。一般来说，因为糖化血红蛋白是血红蛋白和糖相结合的产物，所以如果患者贫血，也可以出现糖尿病患者糖化血红蛋白正常，甚至降低的情况。第二、血糖升高是近期的事情，因为糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，在临床上有一类的糖尿病，比如爆发的1型糖尿病，发病很快，血糖升得很高，可能很快就会出现糖尿病的急性并发症。因为血糖升高的特别快，还没有达到几天或者数月，所以糖化血红蛋白还没有升高，也有可能是提示血糖是近期升高，长期三个月的平均血糖水平暂时还在正常范围。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/07收听(67278)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25716)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
2021/03/14收听(13770)
"造成空腹血糖高的原因主要有以下两点：1、黎明现象，由于清晨是体内各种升糖激素分泌的高峰时段，而体内能够降低血糖的激素只有胰岛素一种，不能拮抗升糖激素的作用，从而导致空腹血糖的水平比较高，需要在睡觉之前注射一次长效胰岛素来降低空腹血糖的水平。2、反跳性血糖升高，由于夜间睡眠时出现低血糖的表现，导致各种升糖激素反跳性升高，从而引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素的用量。要鉴别这两种情况，要在凌晨2-3点起床测血糖的水平，如果不低就可以排除反跳性血糖升高，则黎明现象的可能性比较大。"
2020/05/08收听(57418)
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。<...
孕妇空腹血糖较高的主要原因有基础胰岛素给量不足、低血糖导致的血糖波动以及黎明现象等。
2023/11/23播放(40538)
空腹血糖升高的原因，需根据患者以前是否有糖尿病进行相关分析，根据不同的原因进行相关治疗。 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(42201)
空腹血糖升高的原因，需根据患者以前是否有糖尿病进行相关分析，根据不同的原因进行相关治疗。
2023/10/13播放(42201)
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