江西省人民医院
心血管内科
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临床上抗心律失常的药物主要分为四大类,口诀是Ⅰ钠、ⅡB、Ⅲ钾、Ⅳ钙,具体如下:
1、Ⅰ钠即钠通道阻滞剂,如利多卡因;
2、ⅡB即β受体阻滞剂,如比索洛尔、倍他乐克即琥珀酸美托洛尔;
3、Ⅲ钾即钾通道阻滞剂,如可达龙胺碘酮;
4、Ⅳ钙即钙通道阻滞剂,如地尔硫卓等药物。
如果只是常规心慌、心悸,可以去买相对安全的β受体阻滞剂。药物分长效、短效,一般代谢快,该药物相对较安全,即倍他乐克平片可以使用。其实没有哪一种药物是安全的,因为所有的抗心律失常药物也会致心律失常。所以如果有不舒服,最好到专业医生处就诊,不要盲目去药店买药或盲目听从别人的意见。
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在临床当中降低心率比较安全的药物可以首选β受体阻断剂,代表性药物是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,这些药物在临床当中应用的比较广泛,而且相对可以显著的减慢心率。随着口服剂量的不断增加,心率会被降低的更多,但是这类药物可能会影响患者的实际血压,对于本身就低血压的患者,不适宜服用这种降心率的药物。还有中成药如稳心颗粒,这类药物虽然是比较安全的,但是它的效果相对较差,在一定程度上可以减慢心率,但是疗效欠佳,所以最好还是口服β受体阻断剂。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(92782)
降心率的药物较多,常见以下几种:1、β受体阻滞剂:如倍他乐克,但该药存在禁忌,急... 史志明│临汾市中心医院 2023/12/28播放(69312)
降心率的药物较多,常见以下几种:
1、β受体阻滞剂:如倍他乐克,但该药存在禁忌,急...
史志明│临汾市中心医院
2023/12/28播放(69312)
"中药中有很多具有减慢心室率作用,例如常用的苦参、丹参、延胡索、人参、甘松、麦冬、益母草、五味子等。在临床治疗中减慢患者心率不用单味中药,而是辨证论治选择中药汤剂减慢心率,改善心律失常状态。中医药减慢患者心室率不像西医那样快,例如西药倍他乐克、可达龙,短时间内便可减慢心室率。但它的副作用也比较明显,例如倍他乐克可以降低患者血压,不适用于低血压的患者,可达龙长期服用可以对患者的甲状腺产生刺激,因此也不适合长期应用。中药治疗心律失常、心率偏快安全性比较高,而且治病求本,可以补益患者的气血阴阳亏虚状态,适合长期服用。"
张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/13收听(16302)
"在临床工作中,经常能够见到有些病人的心率偏快,比如心率增加到了100次\/分以上,患者可有心慌等不适。对于心率快的患者怎么办,最主要的治疗办法就是药物治疗。在药物治疗里,降心率的药物最常见的就是β受体阻滞剂,可以阻断心脏中的β受体,从而抑制交感神经的兴奋性,减慢心肌细胞的自律性传导,常见的药物有美托洛尔、比索洛尔等。还有一类药物是钙离子通道阻滞剂,主要通过减慢房室传导,发挥降低心率的作用,最有代表性的是维拉帕米。这些药物的使用必须在医生的专业指导下,同时还要根据患者的心率、血压情况进行监测和调整。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/25收听(54182)
降心率的药物有很多,临床上比较常见的有β受体阻滞剂,比如倍他乐克、美托洛尔,可以有效的控制心室率,降低心脏的耗氧,但是又存在禁忌,比如急性肺功能不全、慢性阻塞性肺疾病的患者禁止使用。另外,年轻的患者特别是男性,可能会引起性功能障碍。还有强心药,比如西地兰、地高辛,心衰的患者如果心率过快可以使用这两种,一个是静脉推注,一个是口服。胺碘酮也可以降低心率,胺碘酮本身可以扭转心动过速的情况,对于对抗心律失常有着良好的作用。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(87990)
降低心率的药物。具体如下:1、β受体阻滞剂:适用于各种的心动过速,具有减慢心率的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(35543)
降低心率的药物。具体如下:
1、β受体阻滞剂:适用于各种的心动过速,具有减慢心率的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(35543)
"临床上用于减慢心率的药物种类繁多。常见的有:1、β受体阻滞剂类 ,如美托洛尔、艾司洛尔等,窦性心律过快可以用美托洛尔片;2、洋地黄类,如地高辛、西地兰等,此类药物可以用于心功能不全患者;3、胺碘酮、普罗帕酮等,可用于抗心律失常。引起心律过快的因素有多种,有生理性,如情绪紧张、劳累过度、剧烈运动等,会引起心律过速。生理性因素不用吃药,好好休息就会恢复正常。如果是病理性心率过速,建议尽早去医院做心电图或心脏彩超检查,找到心律过快的原因,对症下药,切记不要擅自用药。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(23304)
"β受体阻滞剂既可以血压,又可以降心率。目前临床当中主要有四大类降压药物,其中一类药物叫做β受体阻滞剂,这类药物既能降低血压,又能降低心率。β受体阻滞剂可以有效降低交感神经兴奋性,这样就可以有效降低血压以及心率。在临床当中,除了应用β受体阻滞剂进行降压治疗以外,一般还可以对窦性心动过速或者某些其他方面的心律失常,比如房性早搏或者室性早搏的患者应用β受体阻滞剂进行治疗。β受体阻滞剂的代表药物主要有美托洛尔和比索洛尔,美托洛尔又分为两大类,第一类是酒石酸美托洛尔,这是一种短效的β受体阻滞剂,第二类是琥珀酸美托洛尔,这是一种长效的β受体阻滞剂。此外,富马酸比索洛尔是一种缓释的,即长效的β受体阻滞剂。以上几种药物都可以有效降低患者的心率以及血压,尤其是酒石酸美托洛尔,由于它是短效的β受体阻滞剂,在短时间之内就可以降低患者的血压和心率,效果更加明显,而其他两种β受体阻滞剂更多的是缓慢维持血压和心率。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/07收听(52992)
既降血压又降心率的药物,主要有以下几种:1、β受制体阻滞剂:通过抑制β肾上腺素能... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/28播放(74092)
既降血压又降心率的药物,主要有以下几种:
1、β受制体阻滞剂:通过抑制β肾上腺素能...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/28播放(74092)
心率快的时候,可以通过一些方法让心率降下来,具体如下:1、生理性因素:要注意休息... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(39480)
心率快的时候,可以通过一些方法让心率降下来,具体如下:
1、生理性因素:要注意休息...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(39480)
"中药降心率快的药物,包括人参、党参、麦冬、丹参、赤芍、甘松、黄连、三七、琥珀等等。对于中药,常用的中成药物制剂包括稳心颗粒、参松养心胶囊等等。心率快属于心动过速性心律失常,对于心率快需要明确其基础病因,可包括心律失常的常见病因,如甲状腺功能亢进,还有各种器质性心脏病,需要针对病因进行治疗。对于甲亢需要使用抗甲亢的相关药物,器质性心脏病、心律失常患者可给予射频消融治疗,对于冠心病的患者给予药物治疗,必要时进行血运重建的治疗。对于严重贫血的患者,也可出现心率增快,需要给予输血等治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/06收听(44062)
目前在临床中只降心率、不降血压的药就是伊伐布雷定,伊伐布雷定可以有效地降低窦房结的电活动,从而... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(33413)
目前在临床中只降心率、不降血压的药就是伊伐布雷定,伊伐布雷定可以有效地降低窦房结的电活动,从而...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/15播放(33413)
"降低心率的中药包括福寿草,主要的功效是强心利尿,临床当中可以治疗心悸、水肿、癫痫,能治疗各种类型的心律失常。万年青有增加心肌收缩力的作用,还能扩张冠状动脉来减慢心率。苦参主要的功效是清热燥湿、利尿、杀虫,在临床上用之于便血、热痢、黄疸、湿疹、皮肤瘙痒,在治疗当中可以降低心肌收缩力,延缓和降低心脏的自律性。桑寄生功效是补肝肾、强筋骨、祛风湿、通经络、养血安胎,在临床当中治疗各种类型的腰膝酸软、风寒湿痹,还能治疗房早和室早以及阵发性房颤引起的心率增快。缬草的功效是安心神,主要治疗心神不安、心慌失眠、癫狂、风湿痹痛,以及痛经和跌打损伤。缬草主要降低药物引起的心率增快,能够起到降低心率的作用。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(25266)
降心率的方法有很多,可以常规选择减慢心率的药物,比如β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂以及If通道阻滞剂。β受体阻断剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的代表性药物有维拉帕米、地尔硫卓。If通道的阻滞剂有伊伐布雷定。除了要使用降低心率的药物之外,还要查明导致心率加快的原因,只有针对原发疾病治疗,才可以更好的改善心率快的情况。如果患者心率快是由于植物神经功能调节紊乱、焦虑症或者其他精神心理因素导致的,必要的时候结合吃抗焦虑的药物,有可能焦虑的症状得到改善后就不会发生心动过速。如果患者心率快是由于失眠引发的,可以结合口服百乐眠、氯硝西泮、右佐匹克隆等药物,有可能睡眠改善了,心率自然也就平稳了,不能单纯应用降低心率的药物,有的时候还要查明导致心率快的病因。
2019/03/27收听(24730)
人体心率的正常范围是60-100次/分,有时候心率随情绪、运动以及休息都会有很大的变动。如果出... 余剑波│北京大学人民医院 2023/03/23播放(51798)
人体心率的正常范围是60-100次/分,有时候心率随情绪、运动以及休息都会有很大的变动。如果出...
余剑波│北京大学人民医院
2023/03/23播放(51798)
"降心率的一些中成药物,目前主要有如稳心颗粒、参松养心胶囊,这类药物在临床上还是比较常用的,主要起到降低心率和治疗心律失常的作用,如房性早搏、室性早搏、冠心病等。但是这类药物降低心率的作用不是特别明显,建议在临床上,如果您心率比较快,还是建议口服β受体阻滞剂,虽然属于是一个西药,但是是国家临床指南推荐的一线用的药物,不仅能起到降低心率的作用,还能起到改善心肌耗氧量的作用,以及对远期的预后都是非常不错的药物。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/04/12收听(77570)
患者不要盲目去追寻特效药,当然是有特效药的,但是是药三分毒,用药用反了会适得其反。所以对于心率... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/01播放(49229)
患者不要盲目去追寻特效药,当然是有特效药的,但是是药三分毒,用药用反了会适得其反。所以对于心率...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/01播放(49229)
目前降低心率的中成药主要有稳心颗粒和参松养心胶囊,在临床上仍普遍使用,主要用于降低心率和治疗心律失常,如房性早搏、室性早搏、冠心病等。由于这些药物成分是由多种中药炮制而成,临床使用中无明显副作用产生,适合症状轻微的老年患者调理治疗,这些药物降低心率的效果并不特别明显。在临床实践中如果患者的心率相对较快,需要使用口服β受体阻滞剂,虽然是一种西药,却是国家临床指南推荐的一线药物。不仅能降低心率,还能改善心肌耗氧量,是一种很好的长期预后药物,需要在专业医生才能进行服用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(71130)
降心率需根据不同病因进行相应处理,具体如下:1、快速性心律失常:如窦性心动过速、... 付丽│长沙市第三医院 2023/06/02播放(64778)
降心率需根据不同病因进行相应处理,具体如下:
1、快速性心律失常:如窦性心动过速、...
付丽│长沙市第三医院
2023/06/02播放(64778)
减慢心率的药物主要用于窦性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动等快速性心律失常治疗,常用的药物有β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等。每种药物作用机制不同,相关适应症不同,给药途径也有差别,在使用过程中都会有各种不同的不良反应、副作用,不能绝对的说哪一种减慢心率的药物是安全。只有掌握好适应症,注意监测随访,减少不良反应的发生,才是降心率最安全的药物。β受体拮抗剂如倍他乐克常用窦性心动过速等治疗,可能会引起窦性心动过缓、加重心衰等。钙通道阻滞剂如维拉帕米常用于时常性心动过速的治疗,可能会引起房室传导阻滞、心脏停搏等。用药前一定要明确诊断,并注意观察随访。
2019/10/31收听(32608)
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