嘴唇看起来是红润的才正常，所以在古代描述嘴唇都用樱桃小嘴描述。嘴唇发黑、发紫可能是因为色素较多，色素沉着较严重显得略黑，该类病人肯定是少数，大多数情况下是常见的医学上称为紫绀。紫绀主要是因为缺氧，血液里面还原血红蛋白增多以后引起。因为血红蛋白要跟氧结合，才能结合成氧合血红蛋白，会让皮肤有红润的感觉。

紫绀常见于皮肤部位较薄，色素较少，血管较丰富的地方，即嘴唇、脸颊等部位。如小朋友经常哭或活动时，嘴唇紫得很厉害，该情况下面首先要排查有无先天性心脏病，这时做彩超就会查出。

另外，因为氧需要肺系统去转换，如果有肺部疾病如肺炎、老慢支或有肺血管疾病，造成肺栓塞这时氧合不好，可能就会缺氧。

另外，氧要跟血红蛋白结合才能合成氧合血红蛋白，才能使皮肤红润，所以血红蛋白有异常也会引起嘴唇发黑、发紫。