内斜视怎么治疗_有来医生

陈梨萍
主任医师

海南医学院第一附属医院

眼科

内斜视怎么治疗

2019-01-29 18:23播放 :

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视频内容

内斜视治疗如果合并有屈光不正，首先要把屈光不正进行矫正。比如患有远视，必须要先把远视的情况给解决，戴上眼镜3-6个月。如果斜视还是没有矫正，就可以进行手术治疗。如果是麻痹性内斜视，需要找出病因进行治疗，通过解决原发病，也许内斜视就会逐渐缓解甚至痊愈。如果麻痹性内斜视经过一年治疗没有恢复，就可以进行手术治疗。如果是共同性内斜视，比如调节性内斜视，不合适进行手术。对于非调节性内斜视，矫正其它情况之后，半年到一年没有好转，可以进行手术。手术的方式是内直肌后退，将外直肌缩短，一般根据具体情况选择不同手术方式。

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"如果有内斜视，建议医院斜视门诊就诊。内斜视类型很多，有的是假性，由于孩子小，鼻梁骨还没有发育好会比较扁平，就会显得眼睛向内斜，称为内眦赘皮，其实这是假性的内斜视，孩子的眼睛是正常的，鼻梁发育后就会正常。如果真有内斜视，就要给孩子进行散瞳验光，检查看是什么类型的内斜视，部分患者可以通过戴眼镜矫正，有的需要进行手术矫正，有的则既需要戴眼镜又需要手术治疗。具体情况具体分析，因此建议尽早医院就诊，越早治疗效果越好。"

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语音时长02:13''

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眼睛内斜视怎么治疗

"眼睛内斜视先要排除是否为内眦赘皮引起的假性内斜视，需要到眼科专科进行检查，还需要排除否为屈光性内斜视，要到眼科进行散瞳检影检查。明确眼睛双眼的度数后，如果发现高度远视的患者，进行配镜操作后，再次观察戴眼镜以后眼睛斜视度是否减少。如果戴镜之后，眼位恢复正常，通常就是屈光性的斜视，只要戴镜就可以进行治疗。如果戴镜之后，斜视度稍微减轻，但仍然存在较大的内斜视度数，建议进行及早的干预，进行眼外肌的手术治疗。如果以上两种既不为屈光性，又不是内眦赘皮引起的假性内斜视，可以直接测量斜视度，治好根据斜视度进行斜视手术。"

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"双眼内斜视通常在小孩子当中发现的更为多见，通常是由于高度数的远视所引起的调节性内斜视。调节性内斜视首先应该散瞳、验光，特别在小孩子当中，需要阿托品散瞳、验光，才能够得到一个相对准确的度数，之后根据验光的度数验配眼镜，通常这种内斜视的症状可以得到矫正。如果配戴眼镜之后仍然无法得到矫正，通常是观察3-6个月没有矫正，就要考虑手术治疗。如果是在成年人当中发生内斜视，通常是由于用眼过度或者神经麻痹所导致的急进性共同性内斜视。这种内斜视可以先观察半年左右，改善症状可以考虑使用棱镜，如果半年之后仍然无法改善，则要考虑手术治疗。"

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"出现内斜视的情况，需要首先明确是否是由于屈光不正的因素导致的，尤其是对于年龄比较小的孩子进行相关的散瞳验光检查，是非常有必要的。部分患者通过佩戴合适度数的眼镜可以达到正常的眼位，考虑是由于调节性内斜视的因素，所以患者需要长期，规律，按时的佩戴合适度数的眼镜，就可以达到比较好的状态。另外其他类型的患者，大多数需要同时配合手术的治疗方法，原则上是以进行调节肌肉的方式来改善眼位的状态，手术前进行相关的评估是非常关键的。手术还有一定的过度矫正的可能性，所以需要谨慎。"

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"成人眼睛内斜视，第一步要先做眼科的检查来找找它的原因，比如是屈光不正引起的，还是眼肌麻痹引起的。如果是屈光不正引起的，可以先验光然后配上合适的眼镜，再戴上三个月到半年。如果是眼肌麻痹引起，就先找找眼肌麻痹的病因，比如有没有神经科的疾病，然后再治疗神经科的疾病。如果经过戴眼镜之后，或者是经过治疗神经科疾病之后，还有比较大度数的斜视，可以手术来治疗内斜视。手术主要是通过移动眼外肌的位置，或者是通过截除眼外肌，来加强眼外肌的力量来矫正斜视，一般手术效果还都是不错的。当然有的时候会发生过矫或者是欠矫，就是矫正不足或者是矫正过度的情况，可以考虑做第二次手术，有的时候甚至可以做第三次手术。所以成人眼睛的内斜视，第一步先做眼科检查然后找找病因，有的时候可以通过配镜、手术治疗都是可以的。"

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