有较多风湿免疫病均可累及肺脏，引起相应呼吸系统表现，例如胸闷、胸痛、憋气、咳嗽、咳痰、咯血等，部分患者还可出现肺外症状，例如长期缺氧导致杵状指或者伴有发热等。通常结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、血管炎、混合性结缔组织病，均可引起肺脏受累。

此时患者可以出现胸膜炎，表现为胸腔积液、胸痛、呼吸困难，尤其在咳嗽或吸气时可加重，部分患者可出现间质性病变，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、混合性结缔组织病，均为引起间质性肺脏改变的常见原因，也是目前风湿科面临的挑战。

此时，患者可出现进行性加重的呼吸困难等临床症状，也可出现部分较少见情况，如系统性血管炎累及到患者肺部血管，引起咯血等肺梗死表现。