海南省第三人民医院
老年病科
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慢阻肺急性发作患者会选用支气管的舒张剂，包括沙丁胺醇、异丙托溴铵还有氨茶碱类药物，还可以使用糖皮质激素，包括表面吸入，静脉应用的，还有可以使用一些抗生素。服抗生素药的患者，要根据药敏培养结果来选择药物。慢阻肺患者治疗周期一般是1-2周，但是也要根据病人的基础病情和全身的营养状态来评估。慢阻肺疾病是不传染的，但是患者如果同时合并呼吸道感染，就会有传染性。比如说上呼吸道感染，会合并有细菌感染，或者支原体、衣原体感染，这些情况有一定的传染性。
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在急性发作的情况下，慢阻肺急性加重，如果有感染、咳嗽咳黄痰、白细胞增高合并肺部感染、肺里出现阴... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(35750)
在急性发作的情况下，慢阻肺急性加重，如果有感染、咳嗽咳黄痰、白细胞增高合并肺部感染、肺里出现阴...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(35750)
"慢阻肺的药物治疗是分成急性期跟稳定期。急性期有咳、痰、喘症状的加重，大多数可能是因为感染引起的，包括细菌跟病毒的感染，到医院及时就诊。如果考虑有细菌或者病毒感染，可能要用一些抗病毒的药或者是抗感染的抗生素，短期之内使用这些药；同时它有气道的痉挛、气道高反应性和气道阻塞，可能还会用一些支气管扩张剂，包括茶碱类的药、β-受体兴奋剂、M-受体拮抗剂综合治疗，这是急性期。对于稳定期因为它是个慢性病，病史也比较迁延，有的人可能10年、20年的病史，所以稳定期的治疗也很重要。稳定期的治疗就是防止肺功能的进行性下降，还有一个是呼吸肌的锻炼；另外尽量避免感染，改变生活习惯是最主要的，避免一些不良因素，比如吸烟、有害颗粒物、污染物的吸入，像空气，北方地区空气污染比较厉害的时候，就尽量减少外出，出去的时候戴口罩、戒烟；如果是在室内像冬季烧煤类或者烧柴类的东西，室内污染物的影响。如果肺功能评估属于中、重度以上的损伤，就要用一些像吸入的M-受体拮抗剂或者是激素类的东西，还有β-受体兴奋剂联合治疗。治疗的过程中可能还要定期去复查肺功能，每年要监测肺功能的状况，还是要到到医院去，经过专科医生正规的指导、正规的治疗。"
陈谨│首都医科大学附属复兴医院
2018/07/03收听(12440)
"慢阻肺主要是分期治疗，在急性期去除诱因感染与合并感染。常见的病原体有，肺炎支原体感染、肺炎链球菌还有卡他莫拉菌，这类病原体感染。所以大部分的这个慢阻肺患者治疗要合并使用抗菌药物，然后根据病情的轻重不同，给予糖皮质激素，轻度的可以给布地奈德吸入剂，严重的可以静脉注射甲基强的松龙，来减轻气道炎症。也可以给支气管扩张剂有特布他林，长效有福莫特罗。在缓解期首先要预防感冒，增强体质，避免接触过敏性气体，规律服用医生的处方药物。"
胡云鹏│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(62202)
慢阻肺急性发作期患者多选用支气管舒张剂，包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱类药物，亦可使用糖皮质... 禤少敏│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/28播放(53858)
慢阻肺急性发作期患者多选用支气管舒张剂，包括沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱类药物，亦可使用糖皮质...
禤少敏│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/28播放(53858)
"慢阻肺的药物治疗全球是有一个指南的规范的，要根据病人的不同的分期和分级症状，有药物的一个选择，最主要的是吸入治疗，有一些口服药物的配合。需要病人到医院来通过相关的检查，明确他的诊断分级，然后给他药物治疗。同时还可以给病人一些口服的药物，包括在国内常用的茶碱类的药物，起到气道舒张的作用，还可以用抗炎类的药物可以缓解气道的炎症反应。还可以有一些中成药物辅助治疗，因为慢阻肺病程比较长的时候会出现肺脾的气虚、肺肾的两虚，可以给他一些补益肺脾、肺肾的中成药辅助治疗。"
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(48178)
慢阻肺用药的目的如下：1、减轻患者症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状，以阻止患者... 符丽珍│海南医学院第二附属医院 2023/09/11播放(69966)
慢阻肺用药的目的如下：
1、减轻患者症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状，以阻止患者...
符丽珍│海南医学院第二附属医院
2023/09/11播放(69966)
慢阻肺患者服用药物治疗的主要目的，有以下几种：1、缓解患者症状，提高生活质量；<... 邹怀宇│宜春市人民医院 2023/05/05播放(71582)
慢阻肺患者服用药物治疗的主要目的，有以下几种：
1、缓解患者症状，提高生活质量；<...
邹怀宇│宜春市人民医院
2023/05/05播放(71582)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是肺功能下降的... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(36656)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是肺功能下降的...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(36656)
慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。
谭星宇│北京大学人民医院
2017/06/20收听(83598)
"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/10收听(64840)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44588)
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是临床上常见的一种慢性气道阻塞性疾病，主要是由于吸烟、接触有害气体吸... 张永明│中日友好医院 2023/08/08播放(95606)
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张永明│中日友好医院
2023/08/08播放(95606)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/09播放(94840)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
2023/08/09播放(94840)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2023/06/27播放(98936)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2023/06/27播放(98936)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"
李锋│上海市胸科医院
2018/05/13收听(93240)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(31720)
慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)是以不可逆的呼吸气流受限为主要临床特征的，慢性严重性肺部疾病。很多原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(31720)
"慢阻肺又称为慢性阻塞性肺疾病，是由于多种因素，多种有毒颗粒，环境刺激导致肺的出现不可逆的气流受限的一组疾病，病人可出现咳嗽、呼吸困难等症状。肺功能检查是确诊慢阻肺的黄金指标。慢阻肺属于内科疾病，治疗还是以吸入疗法为主。首先要戒烟，如果吸烟的话，将会有超过10%的人得慢阻肺，所以戒烟是治疗慢阻肺经济有效，基本的要求。还有改善环境，避免环境污染，避免接入生物性燃料。慢阻肺它分为两期，急性发作期和临床缓解期，在急性发作期，可以通过吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。如果合并感染的时候，病人出现咳嗽加重，咳痰量增加或者发烧，需配合一些抗菌药物。如果在缓解期就是避免这些易患因素的基础之上，定量吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂，可以有效预防和减缓慢阻肺发作。"
2018/06/01收听(85518)
"慢阻肺全称是慢性阻塞性肺病，主要是因为有毒的气体颗粒引起的肺损伤，造成气流受阻，这是不可逆的气体受阻，所以主要的表现是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、喘息。当然有些病人这种症状不是很明显，有些人不仔细问他，可能问不出来，可能早上起来就感觉嗓子里面有点痰或者要咳嗽。但是有一些病人一活动就说气短。所以最常见的就是咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、喘息、气短。特别是气短，它是最常见的一个表现。原因主要是吸烟，还有职业因素，比如说以前农村妇女烧饭用的稻草我们叫生物燃料，还有一些职业可能吸入一些粉尘或者一些其它的有害颗粒。现在的环境因素，比如雾霾，如果长时间接触可能也会出现这种慢阻肺的问题。"
陈乾华│航空总医院
2018/01/01收听(28608)
"慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一种以气道持续气流受限为特征的疾病。气流受限主要是指什么呢？气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅，气流受限多呈进行性发展，主要是由于气道或肺组织对烟草、烟雾等有害气体，或者有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因还是抽烟，所以对于慢阻肺的病人，及早戒烟对他的肺功能恢复有一点点好处，当然时间长了，既然引起慢阻肺了，肺功能损害是很重的，但是戒烟以后会使症状减轻，慢阻肺的病人他的临床表现主要是慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的患者肺功能检查，对确诊气道有没有受限有重要意义，所以慢阻肺的病人来了，首先要给病人做肺功能检查，就是看看他的气道在吸入支气管扩张剂之后，FEV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持续的气流受限，也就是有慢阻肺，临床诊断要根据肺功能的情况来确定病人是不是已经得了慢阻肺。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/12收听(20008)
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