深圳市罗湖区人民医院
耳鼻喉科
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首先硬币相对不是特别危险，吞硬币后首先观察孩子呼吸，如果吐气不好，就看呼吸内科。首先呼吸内科纤支镜下把硬币取出，但是如果吞了硬币顺畅，可能到食管去了，先用喉镜看有没有在喉咙里，如果硬币到食道应该不是很危险，就担心到气管里去。所以吃到不像有刺的东西，进了食道应该不是很危险。如果实在吞不下去，可以做食道镜取出来即可。
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"小孩吞了硬币之后，如果孩子没有什么症状，无痛苦，也没有呼吸不畅，硬币可能就是进入了食道。如果进入食道，不要给孩子催吐，因为催吐不一定能够吐得出来。另外孩子年龄比较小，呕吐的时候可能会把一些东西吸进气道而造成更严重的伤害。然后要确定吞下的是什么面值的硬币。一般一角和五角的硬币相对小一些，出现卡到食道的可能性也会小一些。如果是一元的硬币，很容易卡在食道，这种情况最好带去医院先拍个片子确定硬币在什么地方，如果硬币在食道，需要急诊胃镜把硬币取出来；如果硬币已经在胃里面，可以先观察，多吃粗粮等食物，比如红薯、玉米、韭菜等等，大部分2-3天可以随大便排出，并注意观察大便的情况。如果孩子出现呕吐、腹胀、腹痛等不适，要警惕肠梗阻，需要及时到医院就诊。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(49456)
"小孩子把硬币吞下去先要防止硬币卡到气管里，硬币或其他硬东西卡到气管里非常严重，容易造成孩子的窒息，短期内窒息而危及生命，因此去就近的医院去检查、抢救。如果不是在气道内可以给孩子拍个胸部或者胸部加腹部的片子，确定硬币吞下后到了哪个位置。如果出现了肠道梗阻、食道梗阻，需要进行手术或者其他的办法来解除梗阻。如果硬币已经吞下去到了肠子里，孩子排便把这个硬币排出来就可以了。如果硬币到了肠子里，可以给孩子吃些香蕉等高纤维的食物，帮助把肠道里边的硬币排出来。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/27收听(91800)
小孩吞了硬币，一般要看看小孩多大，或者吞了的硬币是什么硬币，有一毛的硬币和一元的硬币。一般一角硬币基本上不会卡住食道，一元的硬币经常卡在食道入口的地方，当然要看这个小孩的岁数的大小。如果是大小孩或者青少年，可能也不能完全卡住，可以先用一些松弛肌肉的药物，比如可以用654-2药物，看看患者能不能经过肌肉松弛，然后硬币能不能掉到食管，然后进入胃里，大多数进入胃之后就可以自行的排出。如果没有进入胃内，可能就需要经过食道镜或者胃镜进行硬币的取出。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/06收听(78509)
"吞了硬币怎么办？这种情况在急诊有的时候会见到，硬币卡在下咽部或者卡在声门上，还有吞到食道中间这么几种情况。卡在下咽部，比如在下咽部、会厌谷、梨状窝等等间隙，会有明显吞咽时候的异物感和疼痛等等症状，可以到医院去做检查，医生借助喉镜可以很明确的看到异物，用异物钳来取出。还有的硬币卡在食道，可能会造成明显吞咽的时候有梗阻感、异物感，要借助检查，确诊之后通过手术食道镜取出。还有更少见的硬币卡在喉中间、声门上，会有很大的风险吸入到下气道，形成气管异物的风险，要及时到医院让医生取出。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/10收听(24372)
"小孩误吞了硬币以后应采取以下办法处理：1、进行观察，如果发现恶心、呕吐、咳嗽等症状，应立即去医院就治，因为吞了硬币如果出现咳嗽、呕吐等说明硬币卡在喉咙等部位，这时应采取一切办法把硬币取出。2、如果吞了硬币以后通过观察没有异常表现，可以暂时不用做特殊处理，在1-3天之内观察粪便，如果发现硬币随随粪便排出体外就没有问题。如果硬币不能顺利排出体外，有可能是卡到肠道某个部位，这时也应该前往医院进行详细的检查，发现硬币所卡位置以后采取妥当的办法处理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/18收听(21263)
小孩不小心把硬币吞了需要考虑是吞入还是吸入，若表现为喘不上气说明为吸入，孩子呼吸、说话正常，则... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/27播放(96705)
小孩不小心把硬币吞了需要考虑是吞入还是吸入，若表现为喘不上气说明为吸入，孩子呼吸、说话正常，则...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/27播放(96705)
小孩如果不小心把一毛钱的硬币吞入了胃肠道，先以观察病情为主。因为硬币通常都是圆形，不会损伤胃肠道黏膜，通过多喝水或者吃排便的水果，例如香蕉、火龙果等来促进排便，尽快把硬币排出。另外，也可以适当的利用导泻药物，例如可以用中药番泻叶冲水喝或者口服甘露醇、硫酸镁来导泻处理，也能够促进排便。如果通过以上处理，经过2-3天之后硬币还是不能排出，必须要拍X线片看硬币所在的位置并动态观察。如果硬币长期处在某个位置并没有活动的情况下，有可能已经导致了黏膜的损伤，可以通过胃镜或者肠镜，甚至外科手术开刀的方法把它取出来。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(17210)
"小孩不小心把硬币吞了以后，应根据不同的情况采取不同的处理方式。小孩不小心把硬币吞了以后如果没有异常反应，这时候家长不不必惊慌，让小孩进行在家留观就可以，在这几天里家长要关注孩子的各种表现，看有没有腹痛、腹泻、便血等现象，一经发现有这种情况，应立即送往医院进行救治。如果孩子没有异常现象，要观察孩子的大便，如果在1-3天之内能够从大便中找到硬币，就没有什么问题。如果在3天之内在孩子大便不能找到硬币，应将孩子送往医院进行检查和治疗。小孩不小心把硬币吞了之后，如果当场出现呛咳、呕吐等现象，说明硬币卡到喉咙或在气管以及食管的某个部位，这时候家长应及时送孩子送到医院取出硬币，才能确保儿童健康。"
2020/03/05收听(83588)
发现宝宝吞掉硬币之后，要先带宝宝到医院检查胸片或者CT，明确硬币在呼吸道或者食道中的位置，再决定下一步要怎么取出硬币。如果孩子出现咳嗽或者呼吸困难等不适症状，则考虑硬币进入呼吸道，需先拍胸片明确硬币在上呼吸道还是下呼吸道，通过喉镜下取出硬币。如果宝宝出现吞咽困难、大便带血或者腹痛等不适症状，则需要查腹部CT。看硬币在肠道中的位置，硬币是否对肠道造成感染、穿孔或者瘘管等不良损伤，决定是在内镜下还是需要做手术来取出硬币。如果宝宝没有任何不适症状，则可以继续观察，等宝宝每次排完大便之后都要先找一下，看是否通过大便排出硬币。
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/27收听(67199)
"孩子吞了硬币之后，硬币是比较椭圆的，不会锋利，很少会导致黏膜的损伤出血，可以运用导泻的药物，或者用食物使其从肛门排出，常用的药物有口服20%的甘露醇，有导泻的作用，另外在观察情况的同时，观察患儿有没有出现有恶、呕吐等症状。如果出现腹痛，有可能是硬币在胃肠道里面出现堵塞，也有可能是硬币里面的金属刺激了胃肠道的黏膜，而导致黏膜出现炎症或者是损伤，导致硬币在肠道里面卡压而不能活动，需及时去医院复查腹部的X线片，观察硬币有没有进行性的活动，如果有活动是有排出的可能的，如果长时间停留在某一个位置，有可能必须要手术，或者利用胃镜或者肠镜取出。"
2019/08/06收听(54014)
" 孩子把硬币吞了之后需要带孩子到医院进行透视或者X光片检测，明确目前硬币所在的位置。如果孩子恰好有不舒服、哭闹的现象可以经胃镜检查将硬币取出，如果孩子临床并没有不适的现象，可以通过让孩子多活动、口服泻药、导泻的方式将硬币排出体外。 究竟如何治疗取决于硬币的吞入时间以及硬币的所在位置，在浅部可经胃镜取出，如果胃镜无法取出，只要将其排出体外就可以，排泄时一定要注意排泄的分泌物中是否有硬币，确保硬币排出才可以。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(35442)
"如果不小心的将硬币吞下去，先要看患者有没有相关的临床症状，一毛的硬币相对而言比较光滑，如果患者没有消化道畸形或者结构性的改变，都能通过消化道从肛门排出。所以没有症状的情况下，吞食一到三天内注意观察大便有没有将钱币排出来就可以，一般都能自行排出。但是一定要关注临床症状，如果患者有些症状比如腹痛、腹胀，特别是持续性，不能忍受的情况下考虑嵌顿的可能，这时候要经消化道取异物。根据异物的位置选择适当的操作，比如在胃、十二指肠部位可以考虑用胃镜取出，如果在小肠或者结肠可以考虑应用肠镜或者外科的方式取出。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/05收听(84885)
孩子误吞了硬币不用紧张，因为硬币是圆形的，不尖锐，一般不会刺伤胃肠道，会自行排出，最快的大约1天以后就能排出来，平均时间是2-3天，一般不超过7天。这期间家长们记得多给孩子吃粗纤维的食物，比如韭菜、芹菜、红薯、香蕉等，可以多按摩宝宝的肚子，促进肠道蠕动功能、排便，平时要注意观察孩子有没有腹痛、呕吐等临床表现。如果孩子腹痛明显则特别要小心，建议及时到医院去看一下。如果超过7天时间，硬币还没有排出来建议去医院拍X光片以明确硬币的部位，寻求医生的帮助。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/04/03收听(20640)
"宝宝吞了一毛钱的硬币，通常硬币不是很大，一般都能够通过肛门排出。所以，小孩子吞硬币之后，首先以观察为主，观察其有没有腹痛或者恶心、呕吐等不舒服的症状。如果没有这些症状，一般给予通便处理就可以。首先，小宝宝主要食用容易通便的水果为主，例如火龙果、香蕉，也可以服用蜂蜜通便处理，一般在2-3天左右的时间能够自行排出。但是如果过了2-3天还没有排出来，必须要注意是否硬币在某个地方停留的时间比较长，从而刺激到胃肠道的黏膜，导致其炎症的出现。通常如果是肠道的炎症，会出现腹痛或者腹泻、恶心、呕吐等症状。如果出现这种症状，必须要去医院正规的检查处理，必要的时候用肠镜或者胃镜，甚至开刀的方式取出来。"
2019/06/24收听(46759)
"根据孩子具体情况，每天要观察孩子排出的大便中有没有硬币，如果1-2天还没有排出，可以到医院进行相关的检查，做再进一步处理。孩子如果吞了硬币，先要观察孩子有没有呼吸的困难或者有没有疼痛的感觉，有没有吞咽的异常。如果孩子在吞咽时卡到气管，会影响呼吸，不能等待，要马上到医院进行处理，用气管镜取出。如果没有明显的疼痛的感觉，说明已经经过食道进入胃内。如果食道中有卡的感觉，也需要到医院进行处理。因为食道比较窄，有时硬币可能会对食道造成损伤。如果没有明显的不适的症状，孩子没有明显的呼吸的问题，也没有明显的疼痛，可以观察24-48小时，一般胃排出是在5-6小时之内可以排出到位。排出胃外可以进入到肠道，肠道的蠕动的速度，每个人会有差异性。此时建议家长们暂时观察孩子的情况，多吃含有粗纤维的食物，包括谷类、麸皮、芹菜、韭菜等，以便于硬币经过胃肠道随大便排出。如果有不明原因的哭闹、腹痛、腹胀、发热、肛周肿痛等症状，需要及时到小儿外科就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/05/25收听(57523)
"小孩吞下硬币不要着急，因为硬币不在气管里面，不会致命，分为下列两种情况：第一种情况，在食道里面，小孩觉得非常不舒服，小孩会不断的哭。第二种情况，硬币在小孩的胃里面，没觉得有什么不舒服的感觉，小孩也没有什么表达，没有什么哭闹的表情，这个时候应该去医院拍片，看看硬币在消化道哪个位置。如果在食道的位置，就需要用食管胃镜把硬币给取出来；如果在胃里面或者排到肠道里面，可以动态观察，过几天再拍片看看。"
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(31879)
"小孩在玩耍的时候不小心咽下去了硬币，很可能就会哭闹，异物感很明显。不要让孩子吃东西，也不要喝水，抓紧时间到医院的耳鼻喉科就诊，咽下去的硬币会卡在食道里，抓紧时间拍CT明确硬币具体的位置，然后抓紧时间考虑全麻手术。手术需要在食道镜下完成，同时用钳子将硬币取出来。手术具有一定的风险，但是相对气管异物来说，食道异物会好一些，不会影响到孩子的呼吸问题，家长不要过度的慌乱，抓紧时间到医院处理就可以。生活中多加看管孩子，避免让孩子拿着硬币玩耍以免形成食道异物。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/21收听(80894)
"从原则上来讲，误吞了硬币不太可能达一年之久都没有排出，或许是排的时候夹杂在粪便当中，患者没有发现。当然，也不能排除患者有消化系统的憩室，可能会造成了硬币梗阻在那个位置，但是如果梗阻在那个位置之后，患者多多少少会出现一些炎症反应，或者腹部不适症状。为了进一步明确硬币是否真的没有排出，建议患者可以进一步做相关检查，完成全消化道的X线检查或者CT检查就可以明确诊断。如果确实梗阻在某一个位置，可以在内镜下做相关的治疗将其取出。因为硬币对于人体而言毕竟是异物，长时间也会造成一种炎症反应。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/26收听(46168)
"小儿误食硬币后根据年龄，是否有临床症状以及误食硬币的时间来综合判断如何处理。年龄小的孩子如果没有任何症状，而且误食的时间比较长，可以进行检查，做X光片透视明确硬币的位置，导泻将硬币排出。同时如果孩子年龄比较小，有症状、哭闹，硬币卡在食管某处，需做食管镜检查将其取出。年龄大的孩子没有任何不适表现，明确硬币的位置后，如果在上消化道需要大剂量喝水，通过运动的方式将硬币排到肠道，同时进行导泻的治疗。"
2019/12/04收听(71408)
小孩子如果吞下硬币，硬币通常都是圆形的，很少会损伤胃肠道的黏膜，所以这种情况，如果小孩子没有很明显的不舒服的症状，可以先观察为主，另外想办法促进其排出，通常建议不要吃太硬的、难消化的食物，尽量吃流质或者半流质的食物，促进大便的形成，从而使其排出。也最好多吃一些蔬菜、水果纤维素比较高的食物，也有利于排便，可以多吃香蕉。另外如果小孩子平时有便秘的一些习惯，可以适当的应用一些促进排便的药物，例如番泻叶、酚酞片或者口服甘露醇也促进排便。如果小孩子出现有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等情况，有可能是硬币刺激了胃肠道而形成的一些急性胃肠炎的症状，这种情况就必须要通过胃镜、肠镜或者是用外科开刀的方法把硬币取出来。
2019/09/05收听(70631)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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