手颤是怎么回事

2023-12-08 23:02播放 :

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很多人出现手抖以后非常恐慌，觉得自己是不是得了帕金森病。但其实出现手颤动的时候，要仔细观察自己手颤的特点，颤动分多种类型，一种叫静止性震颤，即手平放时不做任何动作，也控制不住的抖动，称为静止性震颤，这种静止性震颤才是帕金森病的典型表现。还会发现有种现象是要拿起某种东西，特别是想给锅里面加盐的时候，越想靠近锅手抖得越厉害，这种震颤称为姿势性震颤。姿势性震颤也是为了维持某种手的动作而产生的，这种震颤可以是家族性的，出现这种震颤以后可以问问身边自己的家属，有没有类似现象，如果有也不用担心，这叫特发性震颤，是家族性疾病，不影响任何生活工作就无需过度在意，但如果从未有过这种姿势性震颤，尤其是在一些年轻人身上，还得警惕部分疾病造成的比如甲状腺功能亢进，身上可能会出现姿势性震颤，还有十几岁的孩子如果出现震颤以后，要小心有没有肝豆状核变性等脑部疾病。所以出现震颤以后先不用操心自己是帕金森病，可以咨询医生，根据震颤类型，判断原因。

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手颤怎么回事

"如果是65岁以上的老年人出现手抖的症状，要考虑的疾病是帕金森，患者表现为静止性震颤，患者睡觉的时候手抖是可以完全缓解的。患者除了手抖的症状以外，时间病程久了以后，还会表现为步态异常，走路的时候呈现小步态，面部活动、表情也会减少。如果是中年人或者老年患者出现拿东西的时候手抖，只有手抖是唯一的症状，考虑是特发性震颤引起的，这类患者中约有1\/3的人是有家族史的。而患者如果是双手颤动、抖动，要考虑甲状腺功能亢进。患者除了有手抖的症状以外，可能还有心率增快、心慌、能吃、容易饥饿等症状。手颤也要考虑为代谢性脑病引起的，患者有严重的肝病或者慢性阻塞性肺疾病，当出现双手扑翼样震颤的时候，要考虑是代谢性脑病引起的。"

语音时长01:37''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/08收听(76334)

手颤怎么回事

"手颤是临床常见症状，引起的原因主要分为生理性因素和病理性因素，生理性因素主要常见于精神高度紧张、恐惧、过度劳累等，往往是一过性，去除诱因后即可得到有效缓解。病理性因素常见于帕金森综合征、甲状腺功能亢进、特发性震颤等，帕金森综合征常见于老年人，常表现为静止性震颤伴行动迟缓、肌肉强直等症状，主要依靠临床表现进行诊断，甲状腺功能亢进见于中青年，表现为双手震颤伴有心悸、出汗、突眼等症状，通过甲状腺激素测定即可明确诊断。病理性的因素需要通过临床表现完善相关检查，明确具体病因后对因治疗。"

语音时长01:15''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/10/19收听(26638)

手颤是怎么回事

"手颤是一种症状，很多病都可以引起手颤，比较常见的有以下几个方面：第一、某些全身性代谢性疾病，常见的有甲状腺功能亢进，以及某些慢性肝脏疾病等等，这方面检查相对比较简单，抽血化验有关指标就能够基本上明确诊断。第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，病因目前还不是很清楚，主要表现就是在做精细动作的时候，比如拿水杯、扣扣子、绑鞋带等做这些动作的时候会出现手颤，情绪越紧张，手颤越明显。有一部分人少量饮酒之后手颤的症状就会缓解，具体的原因不是很清楚。第三、锥体外系病变，其中最常见的就是帕金森病，帕金森病常常见于年龄偏大的人，手颤常常从一只手开始，逐渐发展到同侧下肢，以后又发展到对侧的手和脚。除了手颤以外，还伴有运动迟缓，表现为动作慢、身体或肢体僵硬感，以及走路迈不开步子、很容易疲劳等一系列的症状。具体是哪一种原因引起的，需要神经内科医生面诊，根据病史、相关体征，以及查体所见有一个初步的印象，再结合相关的实验室检查进一步的明确诊断。"

语音时长01:36''

曾湘豫│北京医院

2020/08/06收听(83982)

冠心病会手颤吗

"一般来说，冠心病不会引起手部的颤动，引起手部颤抖最常见的疾病包括：1、甲状腺功能亢进，甲亢的患者可以出现伸直之后的手抖情况，需要完善甲状腺功能的化验及甲状腺彩超检查，了解是否有甲亢的存在。2、肾上腺的嗜铬细胞瘤可以在突发血压升高的同时伴有心慌和手抖，需要了解血尿儿茶酚胺水平及影像学检查，了解有无肾上腺嗜铬细胞瘤的存在。3、低血糖的患者因为血糖的过度降低，可以出现心慌、手抖甚至晕厥和危及生命的症状，因此需要积极的进行补充葡萄糖的治疗，缓解手部的颤抖。"

语音时长01:08''

徐新娜│北京积水潭医院

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李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/07/10收听(71436)

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胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。

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杜建新│首都医科大学宣武医院

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便血是怎么回事？

便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。

语音时长01:26''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/06/20收听(68996)

包皮水肿是怎么回事？

"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"

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陈武山│中国中医科学院望京医院

2017/06/21收听(14440)

精液少是怎么回事？

"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"

语音时长01:01''

陈武山│中国中医科学院望京医院

2017/06/21收听(23470)

大咯血是怎么回事？

"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"

语音时长00:31''

吴亚斌│湖北省妇幼保健院

2017/07/21收听(38122)

心悸是怎么回事？

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。

语音时长02:02''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(39868)

多发性骨髓瘤是怎么回事？

"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"

语音时长01:58''

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肾阳虚是怎么回事？

"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"

语音时长00:55''

郭晓媛│北京中医药大学东方医院

2017/07/07收听(44208)

脾虚是怎么回事？

首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。

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王春勇│北京大学第三医院

2017/07/07收听(82904)

湿气是怎么回事？

"湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。"

语音时长01:54''

王春勇│北京大学第三医院

2017/07/08收听(99962)

颈椎病是怎么回事？

颈椎病在我们这个生活当中经常会听到这个名字，具体的讲颈椎病是一个模糊的、不够准确的表达，真正的含义，颈椎病是指颈椎椎骨及其相关的附属结构发生了老化、退变，然后对椎管内相应的神经、脊髓、血管等结构压迫，造成相应的神经脊髓血管功能的障碍，表现出来的一系列症状。所以从刚才所描述的这么多结构，颈椎病的名词就是一个综合的概念。所以我们在日常生活当中，很多人可能都听说过颈椎病，或者受到颈椎病的困扰。具体的来讲，退行性改变的结构压迫了神经，神经根，可以引起所谓的神经根型颈椎病，如果压迫了椎动脉，就可能引起所谓的椎动脉型的颈椎病，如果相应的退化结构压迫了椎管当中最重要的结构—脊髓，就会引起脊髓性的颈椎病。所以颈椎病从它的病理改变对相邻的神经、血管或者脊髓所压迫，或者是造成的后果，可以得出我刚才讲的，至少有神经根型的、椎动脉型的、脊髓型的等类型的颈椎病。大部分人往往是这几种类型当中的一种或者是两种，所谓的混合型。

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王贵怀│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(93024)

痔疮是怎么回事？

痔疮是人类特有的疾病，爬行动物身上是没有的，为什么呢？因为人从爬行动物进化到直立之后，受地心引力的作用，腹腔内脏器的压力，比如说负重，或者是咳嗽，或便秘，或者是前列腺增生，都可以使腹腔内压力增加，使直肠的部分血液回流障碍，可以形成痔疮。另外人在直立情况下进行一些体力活动也可以引起直肠血液回流的障碍而引起痔疮。痔疮的定义，就是直肠黏膜和肛管皮肤下的静脉丛，发生瘀区突出扩张，形成的静脉团块。实际上痔疮是老百姓的一个说法，在学术上叫痔病，或者叫痔核，痔疮疾病多发生在年轻人，比如说20岁到40岁之间。

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孟庆成│航天中心医院

2017/07/10收听(77068)

白内障是怎么回事？

白内障也是眼科的一个非常常见的疾病。白内障的定义非常简单，晶状体的混浊就称为白内障。白内障可以发生在不同的年龄段，不同的人群。像有先天性白内障也就是孩子一出生，就可以有晶状体的混浊，我们称为先天性白内障；也可以有青少年性白内障，就是在青少年群体当中发现的晶状体混浊，也可以称为白内障；还有老年性白内障，是我们比较多见的，像老年人岁数大了，晶状体代谢发生异常，晶状体老化，都可以产生白内障；还有一些其他代谢性疾病导致晶状体混浊，像糖尿病，或者是肝豆状核变性，都可以导致晶状体的混浊，产生白内障。还有一些外界因素，比如外伤、辐射、中毒，也都可以使晶状体的代谢发生异常，蛋白质变性而导致白内障的形成。

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王叶楠│首都医科大学宣武医院

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