海南省第三人民医院
新生儿科
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新生儿嗜睡多见于以下情况：
1、宝宝饮食习惯不规律，导致睡眠混乱，要么长时间贪睡，要么不吃奶、哭闹；
2、宝宝发烧也会影响到精神，导致宝宝出现嗜睡，不吃奶，不哭闹的情况；
3、宝宝生病以后，吃感冒药等药物，药物作用会导致宝宝特别嗜睡，不想吃奶也不哭闹，等到宝宝停止服用药物后都会消失；
4、如果宝宝患低血糖、脑炎等疾病，也会出现婴儿嗜睡、不吃奶、不哭闹的情况。
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"要搞清楚宝宝是不是嗜睡，因为新生儿大概有20个小时左右，都是在睡眠中度过。随着月份的增长，睡眠时间会逐渐减少。嗜睡原因有很多，由于孩子长时间贪玩，饮食起居不规律，对睡眠造成影响，生物钟紊乱可能会出现睡眠时间短或者质量差的情况，当宝宝安静的时候，就容易出现嗜睡的情况。另外宝宝吃了药，比如感冒药，导致宝宝嗜睡，或者是宝宝发烧，因为宝宝发烧的症状，各个小孩子是不一样，有的宝宝表现出来兴奋，有的宝宝嗜睡，大部分宝宝是嗜睡。其他的原因如低血糖、脑炎，药物引起的不良反应等，所以当宝宝出现嗜睡时候要及时的去查明原因，对症治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/27收听(84290)
"新生儿嗜睡的原因常见的主要是由颅内病变引起以及遗传代谢性的疾病等，具体如下：1、颅内病变：如各种原因导致新生儿中、重度脑病，常见的原因有新生儿颅内感染，尤其是严重的化脓性脑膜炎、新生儿窒息缺氧引起的脑损伤以及大量的颅内出血等相关原因，导致新生儿颅内病变，可以引起新生儿发生嗜睡。2、遗传代谢性疾病：由于代谢物不能排出体外而堆积在体内，损伤各个脏器，包括可以导致脑损伤，所以新生儿也可以表现为嗜睡。3、全身感染：新生儿严重的脓毒症或者脓毒症休克，均可以导致中毒性脑病，甚至再合并颅内感染，这种情况可以导致新生儿发生嗜睡。比较少见的有极低或者超极低体重儿，出生之后可以出现反应差、食奶差，表现为嗜睡。总之，新生儿嗜睡是一种比较严重的临床症状表现，要及时去就医，寻找原发病进行对症和对因治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/05/27收听(60034)
如果新生儿嗜睡，需要采用下面方法进行处理。要给新生儿做血常规以及腰穿处理，新生儿嗜睡可能是败血症引起，发生败血症以后，极易引起全身的重症感染，尤其会引起中枢神经系统感染，会引起新生儿的脑炎。如果确诊为新生儿是重症感染引起，要及时给新生儿做抗感染治疗。可以给新生儿做血常规以及脑脊液的检查即做腰穿，确诊为有脑炎要及时抗感染治疗，比如应用第三代头孢菌素。还可能是新生儿疲劳引起的，如果新生儿白天睡觉比较少，在晚间时会出现嗜睡的情况。新生儿睡醒以后白天精神状态是比较好的，吃奶情况也比较好，属于正常的生理性现象。
司振阳│南京市中医院
2019/07/22收听(51798)
"如果新生儿虽然嗜睡、睡觉时间比较长、睡觉的频率比较高，但是，睡醒以后孩子的精神状态比较好，吃奶也正常，玩耍也照旧，这种情况的嗜睡属于生理情况，家长无需特殊处理，因为新生儿的体重增长比较快，其他的生长发育也是比较迅速的，通过睡眠能够促进孩子生长发育，则不需要特殊处理。如果新生儿出现嗜睡，精神状态比较差，吃奶也不好，玩耍也比较差，则一定要排除有没有新生儿的脑炎。中枢神经系统感染会导致孩子出现嗜睡的情况，还会出现频繁呕吐，要及时进行头颅CT、腰椎穿刺。"
2019/01/27收听(90392)
"新生儿嗜睡时家长要引起重视，因为这个年龄段比较特殊，抵抗力特别差，疾病容易变化，感染时往往在临床上面的表现并不典型，就是表现为小孩反应很差、精神状态不好，还有老是昏昏沉沉并想睡，表现为体重不增、哭声不响或者食欲不振，这种情况必须要到医院里面去，医生可能要借助实验室检查来综合分析。另外，也要知道这个年龄段本身睡眠时间就比较长，特别是小孩吃饱以后，有时候昏昏沉沉，可能睡的时间很长，但是刺激他以后，小孩醒过来过，哭声也好，脸色各方面也没有什么异常，这种情况家长就不必担心，因为家长眼中的小孩嗜睡跟医生所谓的嗜睡有一些区别。当然这个年龄段因为太小，家长一旦觉得不放心，小孩精神状态不好，最好还是带小孩到医院里面请医生协助分析一下很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/04收听(95894)
"新生儿嗜睡是否正常，要根据具体的表现分析，具体如下：1、正常：新生儿除了吃奶的时间，其余时间都是睡觉的时间，睡眠时间在18-22个小时，但也有个体差异，白天吃完奶，一般能睡2-3个小时，只要捏耳朵刺激一下，很快就有反应，并且就会醒，就要吃奶。2、不正常：如果出现嗜睡，叫不醒，刺激没有反应，孩子不吃奶，大小便也比较少，体温甚至有时候会低，这种情况肯定不正常，要寻找嗜睡的原因，要到医院进行积极的治疗。所以，在判断嗜睡之前，一定要区分是睡眠状态，还是嗜睡。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/06/15收听(10184)
"新生儿嗜睡的表现主要是在日间过度困倦，在任何时候、任何地点毫无征兆就入睡。此外，无论夜间睡眠是否充足，甚至白天有很长时间一直在睡觉，仍然感觉到精神模糊，难以集中精力和注意力，孩子也叫不醒，也不吃奶，刺激也没有反射，仍然在昏昏欲睡，刺激也没有反应，比如弹弹脚跟、捏捏鼻子、捏捏手仍然没有反应，仍然在睡。让孩子吃奶，奶头塞到嘴巴里面没有吸吮反射就属于嗜睡。正常新生儿的睡眠时间在24小时之内是16-20个小时左右，睡眠有深睡眠和浅睡眠，临床上叫大睡和小睡，就是有的孩子晚上睡的很深，但是吃奶的时候仍然会吃，吃到一半又停住了睡着了，这就叫小睡，要判断是睡眠状态还是嗜睡状态。"
2020/04/30收听(63518)
"新生儿生下来睡眠时间是比较长的，大部分时间是在睡眠中度过的，刚出生下来的宝宝头1-2天，睡眠时间可以达到18-21个小时。随着日龄的延长，孩子的睡眠时间有所缩短，一般18个小时左右。但是也存在着个体的差异，每个新生儿睡眠时间不是完全一样的。不能仅仅从时间上来判断孩子是否出现了嗜睡，爸爸、妈妈要住院观察孩子的睡眠时间，跟自己相比是否有明显的延长，尤其是对新生的宝宝，如果宝宝连续5-6个小时都不醒，不主动去喝奶，要警惕孩子是否出现了疾病，或者由于喂奶量不足造成孩子的低血糖，引起孩子昏昏欲睡。要及时观察孩子这些情况，及时查明原因，及时去医院就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(74454)
"新生儿期的孩子本身他的睡眠时间就比较长，一般生后一天之内睡眠时间可能在18-21个小时，生后2-7天睡眠时间大概在16-20个小时，一周到一月，孩子的睡眠时间大约在15-18个小时。如果孩子醒了之后，吃奶可，精神可，反应可，体重增长满意，而没有其他的不舒适的表现，这种情况考虑就是生理性的。但是如果孩子睡眠每次的睡眠时间超过3-4个小时而醒后吃奶、精神反应也不太好，体重增长也不满意，可能是需要就医治疗了，这种主要是见于不典型的新生儿感染、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病等这些，需要积极的治疗，因为新生儿时期的损伤有可能导致终生的后遗症。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(82590)
"嗜睡最常见于中老年人，平时居住较孤独、单调，所处的环境较寂寞。再加上老年人活动能力下降，多伴有基础疾病、接触的人少，容易出现嗜睡的现象。老年人容易神经衰弱、神经功能紊乱，饮食情况也较差，有的甚至长期口服安眠药从而出现精神萎靡嗜睡的情况。嗜睡也可以见于脑血管系统性疾病，特别是脑萎缩、脑梗塞、脑动脉硬化、脑瘤，长期嗜睡就应该带老人去医院做一个颅脑CT或核磁共振。有嗜睡的老年人，平时注意白天不要睡觉，积极参加运动锻炼促进身体血液循环、增强体质，平时注意清淡、低盐饮食。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(28622)
"嗜睡的原因有很多，对于健康人群而言，最常见的原因是夜间的睡眠质量差或者睡眠时间太短，身体和大脑都没有得到充分的休息和调整，很容易出现日间嗜睡的现象。一些睡觉打呼噜的人存在睡眠呼吸暂停的现象，会导致慢性缺氧，也会出现日间嗜睡。抑郁症的患者白天常常觉得没有精神、困乏想睡。除了功能性的因素之外，一些全身性的疾病也会引起嗜睡，比如营养不良、贫血容易导致困乏、嗜睡、头昏。甲状腺功能减退的病人由于基础代谢率低也常有嗜睡的表现，糖尿病患者血糖过高、过低都有可能出现嗜睡，低血糖的危害比高血糖更大。脑供血不足，特别是后循环缺血的患者同样会出现嗜睡。另外，还有一种发作性睡病主要症状就是白天不分时间、不分地点的嗜睡。所以，嗜睡的原因很多，不同的病因需要采取不同的治疗方法，应该到医院去看一下神经内科或者睡眠科，找出具体的原因再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/25收听(63710)
嗜睡的原因较多，系统性疾病和神经系统疾病都会造成嗜睡。如果年轻人无任何基础疾病发生嗜睡，需要检... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(52588)
嗜睡的原因较多，系统性疾病和神经系统疾病都会造成嗜睡。如果年轻人无任何基础疾病发生嗜睡，需要检...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(52588)
"嗜睡属于意识障碍的一种类型，是比较轻的意识障碍，嗜睡的定义是患者处于睡眠状态，轻唤能醒，醒后患者能够正确回答问题和配合简单的动作，如果失去刺激，继续进入睡眠状态。引起嗜睡的原因非常多，一般见于脑血管病、感染、中毒以及肿瘤、外伤、退行性病变等，当患者出现意识不清楚或嗜睡时，必须及时就诊于神经内科，请医生进行相关鉴别，进行头颅CT、核磁、血糖、电解质、血气分析、肝肾功能、心电图、肝胆彩超等相关检查，查找引起嗜睡的原因，明确诊断后及时治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(70636)
嗜睡患者白天睡眠增多，嗜睡有多种原因，中年女性出现嗜睡，患者多考虑贫血，可由月经过多引起；低血压出现脑部供血不足症状，或者患者有植物神经功能紊乱，患者有失眠、多梦、睡眠质量差。焦虑或抑郁的中年女性出现嗜睡症状。老年人出现嗜睡，考虑动脉粥样硬化引起脑部供血不足。药物副作用，如治疗过敏性疾病的抗组胺类药物可以引起轻微嗜睡，安眠药的副作用就是嗜睡。甲状腺机能减退，甲状腺患者由于基础代谢低，常有嗜睡的表现。甲状腺机能亢进患者会有失眠表现。脑部疾病引起患者意识障碍，早期表现的是嗜睡，然后出现意识障碍加重症状。
2019/04/08收听(57952)
"新生儿出现嗜睡、不吃奶的情况，主要考虑由以下几种原因引起：1、属于生理性的现象。如果孩子嗜睡并且不吃奶，而精神状态比较好，常常是由于以前吃奶太多，导致孩子出现消化不良，属于生理性的情况，家长可以再继续观察。如果孩子精神状态比较好，玩耍也正常，仅仅暂时性的出现嗜睡、不吃奶的情况，一般会慢慢恢复的。2、由于病理性原因导致的。如果孩子出现新生儿流行性脑膜炎，则会出现嗜睡、不吃奶，要及时的进行抗感染治疗，否则会引起大脑的损伤。3、出现严重的败血症等情况。孩子除了嗜睡、不吃奶，化验血常规常常会白细胞比较高，进行血培养也会培养出细菌，需要及时给孩子进行抗感染治疗。"
2019/03/21收听(62194)
"刚出生的宝宝如果出现嗜睡、不吃奶，这很可能是孩子身体比较虚弱，还仍然对外界环境不太适应导致的。建议给宝宝保温，可以把宝宝放在温箱当中，也可以多盖一些被子，避免出现身体过冷的情况，同时要注意测量体温，确定孩子是否有发热的情况。另外如果刚出生的宝宝嗜睡、不吃奶，还要注意是否出生时窒息，因为这种情况下可以发生新生儿缺血缺氧性脑病，就可以表现为生后反应低，不爱吃奶或者吸吮无力。建议去医院新生科就诊，通过医生的检查评估以及脑核磁检查，可以明确诊断，再遵医嘱进行治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(88332)
正常新生儿睡眠在20-22个小时，一般以睡眠为主。在饥饿或排尿排便时才会醒。吃饱奶睡眠时间一般... 张会芬│河北医科大学第四医院 2023/09/06播放(69772)
正常新生儿睡眠在20-22个小时，一般以睡眠为主。在饥饿或排尿排便时才会醒。吃饱奶睡眠时间一般...
张会芬│河北医科大学第四医院
2023/09/06播放(69772)
"正常新生儿睡2-3个小时之后就会醒来吃奶，醒着的时间一般在15分钟左右。新生儿如果超过4个小时没有醒来吃奶，要适当的对新生儿进行刺激，可以轻轻地弹足底，按摩耳垂儿，或者是摩擦新生儿的背部，刺激孩子醒来吃奶，经过刺激之后孩子一般会主动吸吮乳头或者是奶瓶。如果经过刺激之后，孩子又很快进入睡眠状态或者是持续嗜睡，建议带孩子看一下新生儿科。常见的引起新生儿反应不好的原因有新生儿低血糖，新生儿缺氧、缺血性脑病，感染性疾病，其他代谢性疾病等，需要根据病因进行不同的治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/01收听(79906)
"新生儿黄疸、嗜睡要及时到医院就诊，不论黄疸的值有多高。如果新生儿伴有嗜睡，也就是反应差，新生儿的摄入量不足会导致新生儿脱水以及低血糖会加重脑损伤。黄疸伴有嗜睡，往往是因为黄疸值比较高而导致胆红素脑病，新生儿可以发生嗜睡，这种可以发生脑损伤。另外，黄疸伴有嗜睡，有可能是新生儿有严重的感染导致嗜睡，感染本身就可以导致嗜睡和黄疸，所以新生儿黄疸伴有嗜睡，是疾病严重程度的一种表现，要及时到医院就诊，不能在家自行处理，同时要查明黄疸嗜睡的原因，是感染性黄疸还是黄疸引起的脑病所引起的嗜睡。"
2020/06/24收听(62492)
如果新生儿嗜睡严重、不吃奶，大多是由于感染引起，比如是由于败血症或者中枢神经系统感染。这种情况，家长要及时给孩子进行血培养以及头颅磁共振等检查。如果明确为败血症或者中枢神经系统感染，要及时地给孩子进行治疗，比如给孩子采用抗感染治疗。常用的抗感染治疗，可以选用头孢菌素，并且要选用可以通过血脑屏障的头孢菌素，如头孢曲松等。如果孩子感染控制住以后，孩子嗜睡的情况就会得到明显的改善。另外，要给孩子进行对症支持治疗。如果孩子不吃奶，可以适当地给孩子静脉滴注营养液，这样可以预防孩子不吃奶导致的营养缺乏。
2019/05/15收听(63718)
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