江西省人民医院
心血管内科
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心窝痛医学称为胸痛。胸痛在心脏科最常见的疾病是冠心病。冠心病发病部位其实是心脏的冠状动脉,由于成年累月,血管发生堵塞。本来血管通畅的,流动无任何阻力,但是一旦发生阻塞,血液流动就会有阻力,血液要供应远端的就很困难,此时称为心肌缺血。在心肌缺血时,如病人在需要运动的时候,心脏跟随运动会需要更多的血液去供应它。如果血管阻塞了,供血不足了,病人会出现相应的症状,最常见的是胸痛或者胸闷。此时需要以下治疗,并不是很严重的胸痛,可以服用药物,如服用阿司匹林、降脂药。如果很严重,需要做冠状动脉造影,明确血管阻塞原因及严重程度,进行支架或长期服药等治疗。
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心窝疼常见于胸廓疾病、胸膜疾病以及心脏疾病,不同病因所导致的疾病,治疗方案不完全相同。如果患者存在近期剧烈活动或者外伤等诱发因素,则以胸廓疾病可能性最大,建议患者限制活动量,并进行局部理疗缓解症状。如果患者近期合并咳嗽、咳痰以及发热等症状,则要考虑胸膜性疾病所导致的症状,建议进行胸部X线检查,并在医生指导下进行抗感染治疗。如果患者同时合并胸闷、头晕以及血压下降等症状,则要考虑心绞痛或心肌梗死的可能,建议进行心电图以及心肌酶检查协助诊断。如果明确为心肌缺血性疾病,则需要进行改善心肌供血的治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(43502)
"如果出现心窝疼痛的症状:1、要考虑到心源性疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏的内膜炎、心包疾病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、高血压性心脏病,这些疾病都会导致冠状动脉供血不足,引起冠状动脉痉挛、狭窄等情况,这时就会在心前区出现不同程度的疼痛感。2、胸壁的疾病也会有心窝疼痛的症状,例如肋间神经痛等情况。3、呼吸系统疾病,例如严重的胸腔感染、大面积的气胸或者胸膜炎,心窝处也会有疼痛的症状。4、消化系统的疾病,如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡,在这种情况下心窝处会有内脏牵涉样的疼痛感。5、心脏神经官能症在植物神经功能紊乱时,自觉心窝处疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(63046)
"所谓心窝下面疼应该是指剑突下下面疼,如果这个疼痛是偶发的,按压这个位置并没有感觉到疼,这种疼方式就要找一找有没有心脏的问题或者是胃肠本身的问题,或者是胆囊的问题。心脏的问题如果累及下壁缺血的时候会有一种膈肌刺激,所以也表现为所谓心窝下面疼,就是剑突下疼。但是这种疼它有一些特点,比如说容易在晨起的时候或者后半夜的时候出现,容易在特别情绪激动或者是在很劳累的时候出现,或者是负重的时候出现,而且休息以后就能够缓解,含化硝酸甘油也能够缓解,能够有效,这样冠心病来源的可能性就比较大。还有一些比如是胃肠本身的问题,比如消化道溃疡,可能也会出现这种疼,而且胃溃疡也会,十二指肠溃疡也会。但是可能跟饮食多少有点关系,比如是空腹痛或者是饭以后痛,跟运动没有明显的关系,所以就是消化系统的问题,也会引起这种疼痛感觉。还有一种叫做胆心综合征,就是胆结石或者是胆囊炎,或慢性胆囊的一些问题,可能除了肝区地方有症状的时候,也可能表现为心前区或者是剑突下,这个区域有不适的感觉。这种时候就是做一些相应的检查,比如超声可能就能够知道它大概是什么情况。而且疼的时候去做心电图,如果没有什么变化,超声有相应的问题,就不排除有这样的状况存在。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(62358)
突然发作心窝痛,常见原因如下:1、非器质性疾病: 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(76946)
突然发作心窝痛,常见原因如下:
1、非器质性疾病: 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/18播放(76946)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/18播放(76946)
心窝下面痛,需要确定引起疼痛的原因,根据病因治疗才能达到理想的治疗效果,如发生疼痛,采取止痛治疗,反而会掩盖病情延误疾病的诊疗。疼痛部位在心前区偏低的地方,不代表是心脏的问题,因为心脏疾病较为严重,可能带来更严重的问题,需要排查这方面的因素。最好检查发作时的心电图,再进行心脏超声检查,排除结构方面的问题,再结合患者的临床症状,多数就能确诊。针对冠心病采取相应的治疗方案,局部的疼痛,注意消化系统等腹部脏器的问题,除常见的胃部疾病外,注意有无带状疱疹,有无肺下叶肺炎的可能。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(17088)
"心窝下面出现疼痛,也可归为胸痛的范畴,当出现胸痛时首先需要警惕的一类疾病,是心血管疾病,尤其是冠心病。冠心病导致的胸疼或心窝下面的疼痛,主要由于冠状动脉内出现狭窄,血流不能够正常供给心肌养分,从而引发出现心肌缺血的症状,就可以表现为胸痛。除常说的冠心病外,在这个部位的疼痛,还有可能跟呼吸系统疾病有关,如胸膜炎,而这种类型的疼痛与呼吸相关,也就是呼吸时疼痛会比较明显。还有可能像肺炎等情况,也会出现类似部位的疼痛。所以当出现部位疼痛时,需要到医院完善胸片、心电图检查明确病因,才能够有针对性的进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(28374)
心窝痛是一种民间的说法,包括前胸和剑突下这一部分。对于心窝痛的病人,我们首先要询问他疼痛的部位... 雷梦觉│江西省人民医院 2023/10/03播放(85136)
心窝痛是一种民间的说法,包括前胸和剑突下这一部分。对于心窝痛的病人,我们首先要询问他疼痛的部位...
雷梦觉│江西省人民医院
2023/10/03播放(85136)
"心窝这个位置疼痛,有可能是循环系统、消化系统或者是呼吸系统疾病。一、循环系统常见的是冠心病引起心绞痛,一般疼痛时间不会超过30分钟。疼痛的特点是比较剧烈,然后疼痛的时候伴有大汗,一般含服硝酸甘油就可以缓解,如果不能确诊的情况下,可以通过做心电图排查。二、还有一种疼痛可能是急性的心包炎,它引起的胸痛都是与发热同时出现。一般疼痛的位置也位于心脏的前区,也就是胸骨后,可以向肩部、颈部出现相应的放射痛。一般咳嗽、吸气时疼痛加重,变换体位时也可以出现加重,有时还会伴有心包积液。三、消化系统疾病,有可能是胃炎或者是反流性食管炎,多在饱餐或者是平卧位的时候出现,伴有反酸、烧心、反胃。四、呼吸系统疾病,比较常见的肺炎、胸膜炎或者是胸部的肿瘤,它们多有发热、咳嗽、咳痰,甚至胸闷气短,这样是做肺部CT都可以排查。五、自发性气胸,多与劳累有关,咳嗽时加重,多有一侧发病或者是两侧发病。六、肿瘤,肿瘤引起的胸痛多伴有消瘦、乏力、食欲不振等相应的临床症状。七、还有一些皮肤科的疾病,像带状疱疹,初期可能不会被普通的患者鉴别,当带状疱疹出现的时候,就好区分了。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(90000)
心窝下面痛,医学上称为剑突下疼痛,常见于以下几种情况:1、胃肠道疾病:如胃炎、胃... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/02/12播放(60530)
心窝下面痛,医学上称为剑突下疼痛,常见于以下几种情况:
1、胃肠道疾病:如胃炎、胃...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/02/12播放(60530)
"如果经常性的发生心窝疼痛,应该立即到医院就诊,行相关检查明确是否存在相对应性的病变。正常生活状态尤其在静息时,冠状动脉所供应的血量是能够满足心肌的需要的。如果情绪激动或者心肌收缩功能增强时,心肌需求量往往会随着增加,但是冠脉提供需要量如果不能满足的时候,就会引起疼痛。心窝疼痛除了心脏血原因以外,还要进行相关检查进行排除,一旦发生心窝痛是不容小视的问题。建议到正规医院进行就诊查询明确病因。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(55192)
"心窝疼可以考虑是剑突下的疼痛,在临床上引起这个部位的疼痛,可以见于以下这些疾病:1、冠心病、心绞痛,一般疼痛是有诱因的,大多是跟情绪激动、劳累等增加心肌耗氧量的情况有关,疼痛一般是间断的,持续时间偏短3-5分钟,休息或者含服硝酸甘油可以缓解,而且这一部分病人会伴有心血管的危险因素,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或心血管病的早发家族史。2、见于消化系统的疾病,比如有返流性的食管炎、胃炎、胃溃疡或者食道裂孔疝,一部分的胆囊炎、胆囊结石也会引起这个部位的疼痛,但消化系统的症状除了疼痛也会伴有其他的症状,比如反酸、烧心、嗳气、消化不良、胃口差等等。3、见于局部的皮肤神经的问题或者纵膈的疾病,比如说纵隔肿瘤、胸膜炎。4、见于没有明确的器质性心脏病,是精神性的疾病问题,比如焦虑、抑郁所带来的躯体化的表现,或者是心脏神经官能症,没有器质性的心脏病,但有心脏相关的症状,除了心窝痛也会有心悸、胸闷、憋气的症状。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(23682)
"出现心窝痛,我们首先要区分它是心脏问题,还是胃上的问题,当排除了心脏问题,我们来考虑胃上的问题。要检测胃上的问题,最简单的最直接有效的方法就是做个胃镜,在胃镜下我们能够发现病灶是炎性的病灶,还是新生物病灶或者其它,通过相应的检查,才能确定到底是胃炎还是胃癌。所以出现心窝痛,不能单纯的去认为它到底是胃炎还是胃癌,需要进一步的检查。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(79372)
"所谓心窝正中疼指的可能是剑突下的区域疼,如果这个区域感觉到疼,按压的时候能够缓解,或者疼痛加重了,跟按压的动作有关系,这基本上是肌肉的疼痛或者胃肠的问题,可能需要进行相应的检查来确定。如果疼痛是闷闷疼痛的感觉,而且按压不能够缓解,但是也没有加重,而且跟劳累、情绪、活动、负重有明显的关系,这样的疼可能是跟心血管的疾病有关系,比如冠心病也会引起这样的症状。"
2020/03/23收听(54762)
按压心口疼痛的常见原因如下:1、心脏病变:常见于心包炎或心肌损伤,还有心肌炎、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/22播放(74786)
按压心口疼痛的常见原因如下:
1、心脏病变:常见于心包炎或心肌损伤,还有心肌炎、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/22播放(74786)
"患者出现心窝痛,可以就诊于心脏内科、胸外科,以及其他科室等进行治疗,具体如下:1、心脏内科:可以就诊于心脏内科进行检查和治疗,排除是否是由于心脏疾病,例如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎等导致的疼痛。2、胸外科:排除心脏疾病后,可以进一步就诊于胸外科进行检查和治疗,看一下是否有纵隔内的疾病,或者是由外伤导致胸部的肌肉、骨骼、筋膜损伤,而导致的疼痛。3、其他科室:心窝疼痛要考虑是否由呼吸系统的疾病或者消化系统疾病引起,例如肺炎也有可能导致,出现胸痛的现象。消化系统的反流性食管炎、胃溃疡等疾病,也会出现胸部的疼痛以及剑突下疼痛。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(80088)
如果出现心窝疼痛,最常见的是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化累及了心脏的重要血管冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(31496)
如果出现心窝疼痛,最常见的是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是动脉粥样硬化累及了心脏的重要血管冠...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(31496)
"患者如果出现这个部位的不舒服,建议可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸,有助于缓解不舒服的症状。同时建议最好查明是否是由于冠心病、心绞痛所导致的,最好可以在不舒服症状发作的时候及时测量心率、血压,做心电图,看病情发作时有没有心电图的改变。患者当发生变异型心绞痛的时候,可能会出现ST段一过性的抬高。还有一些患者可能是由于X综合征所导致的不适症状,建议患者可以口服喜格迈等药物,也就是常说的尼可地尔。建议患者必要的时候还可以进行冠脉CT、心电图踏车负荷试验等检查,进一步明确诊断。除此之外,建议患者可以检查心脏彩超、肺部CT以及胃肠镜。做胃肠镜的时候,一定要先排除心血管疾病再做,相对是比较安全的。如果是胃肠疾病,比如胃溃疡所导致的,建议服用奥美拉唑以及复方谷氨酰胺,这两类药物有助于缓解不适症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(21892)
"如果目前患者心窝右边疼痛,考虑可能是由于胆囊炎、放射性的疼痛,引发心前区的右侧疼痛。除此之外,还有些患者可能是由于肋软骨炎或者肋间神经痛,引发的不适症状。还有些患者可能存在带状疱疹,或者X综合征等问题引发。建议患者可以进一步行胆囊彩超、心电图、胸片等检查,因为有的时候肺部占位或者严重的肺炎,也会出现这种类似的不舒服情况。还有些患者可能根本不是疾病,有可能是心脏神经症,或者植物神经功能调节紊乱引发的不适症状。建议患者平日要注意规律作息,避免劳累、熬夜,相对有助于缓解不适症状。"
2019/07/09收听(85780)
"如果患者目前存在心窝疼痛,考虑可能是由于心绞痛发作所引起的,还有也有可能是由于胃溃疡或者是十二指肠溃疡,也会出现类似的不舒服症状,尤其对于老年患者,一定要先排除是否是心血管疾病所引发。一些患者也不排除是由于肥厚梗阻性心肌病,或者是主动脉瓣狭窄所引发的,建议做一下心电图、心脏彩超、胸片以及冠脉CT的检查。如果经以上这些检查后确实没有发现心血管疾病的迹象,在必要时建议患者可以行胃镜的检查,来进一步明确是否是胃溃疡,或者是十二指肠溃疡所引发的不适感,无论是什么原因所引发的心窝疼痛,都建议患者要结合生活方式上的干预改善。"
2019/08/17收听(54768)
心窝痛其实是剑突正中这个位置的疼痛,正中的疼痛正好是心脏和胃的交界区。之前也碰到过很多病人,他... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/10/04播放(72026)
心窝痛其实是剑突正中这个位置的疼痛,正中的疼痛正好是心脏和胃的交界区。之前也碰到过很多病人,他...
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2023/10/04播放(72026)
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