嘴巴一张就咯噔的响，多数这种情况是颞下颌关节疾病造成。在张口、闭口的情况下，病变的关节和关节腔会摩擦，导致咯噔响。

常见的有关因素包括创伤、咬合因素、全身以及其他精神因素等，比如有些患者情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况，建议去医院口腔科请医生进行详细的检查，拍摄颞下颌关节的X光片，观察关节有无器质性改变，关节间隙、骨质有没有改变，关节囊关节腔有没有病变等异常情况，以便明确具体的原因和采取针对性的治疗措施。