河南中医药大学第一附属医院
生殖医学中心
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重度宫腔粘连多数发生在宫腔的操作,比如人工流产、宫腔镜手术这些宫腔操作之后发生,也有些因为炎症引起的严重宫腔粘连。宫腔粘连目前治疗方法主要是通过手术把粘连的地方分开,但是很多患者分开后过段时间也会再次发生粘连。所以宫腔粘连治疗起来非常棘手,有些虽然可以分开,但是在手术的分开的过程中,因为大量损伤子宫内膜,都可以形成瘢痕组织。虽然宫腔还是圆形的宫腔,但是已经没有生育功能,所以宫腔粘连重在预防。在治疗疾病时,比如人工流产时一定要小心注意保护子宫内膜,不能刮宫太重;在宫腔手术操作时一定要动作轻柔,尽量减少对子宫内膜的损伤,尤其对子宫基底层的损伤。所以宫腔粘连治疗后,后续的预防和预防再次复发非常重要。通过西医方法,比如有时放气囊或生物膜,可以防止再次粘连;用中医的方法调理,通过艾灸、理疗方法可以治疗。其治疗非常重要,否则一旦基底层发生影响子宫内膜不再生长,子宫内膜过薄以后受孕的机会就会明显下降。
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如果是重度的宫腔粘连,在临床上通过宫腔镜手术之后将粘连组织分离开,怀孕的机会也非常低。因为宫腔之所以造成粘连,主要是在术中将子宫内膜已经完全破坏,粘连部位没有子宫内膜,这种情况即使是在手术下将粘连的组织分离开,也不可能再长出新的子宫内膜。如果是轻度粘连的情况下,有可能会怀孕,重度的粘连说明大部分的子宫内膜都已经被破坏了,所以才出现重度粘连的情况,就像临床上做子宫内膜的电切手术一样,将不会再来月经,所以这种情况几乎是不可逆的。因此重度宫腔粘连在临床上怀孕的机会非常低。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(17898)
重度宫腔粘连症状如下:1、经量减少:宫腔粘连由子宫内膜损伤造成,内膜损伤之后最早... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/26播放(46649)
重度宫腔粘连症状如下:
1、经量减少:宫腔粘连由子宫内膜损伤造成,内膜损伤之后最早...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/26播放(46649)
" 重度宫腔粘连发生怀孕成功的概率是比较低的,对于重度宫腔粘连,大部分情况下是发生在反复人流或者是反复清宫之后。在重度宫腔粘连的过程当中,其诊断方法是宫腔镜的检查,如果在检查的过程当中,发现是比较明显的宫腔子宫内膜前后壁粘连,要行宫腔镜下的粘连分离术,这也只是起始的基本步骤,随后是要防止再度发生重度、明显的粘连。 所以在分离术之后,需要给予降低其粘连复发的方法,常用的是可以在宫腔内放置节育环,放置的时间是2-3个月,之后再行取出术;另外可以应用戊酸雌二醇等相应的雌激素类药物,促进子宫内膜的进一步生长,进而抑制其粘连复发的几率存在。经过上述的一些处理方法之后,宫腔粘连可能会得到初步的改善,其妊娠成功的几率会得到初步的提高。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/14收听(27002)
"重度宫腔粘连是不好治的。宫腔粘连,可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术,如果轻度的宫腔粘连可以通过分离以后,再口服大剂量的雌激素,然后可以促进子宫内膜的生长,子宫内膜能够恢复正常,可以恢复正常的月经或者正常怀孕的。如果是重度的宫腔粘连,就说明宫腔里的子宫内膜已经很少了,通过治疗可能会明显增加月经量,但是对于怀孕影响可能是比较大的。但是也有通过治疗能够怀孕的,不管是轻度的宫腔粘连还是重度的宫腔粘连都需要治疗的。治疗以后能不能恢复正常,与个人的体质和粘连的严重程度是有关系的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/12收听(11978)
宫腔粘连会怀孕吗?当然,宫腔粘连要分程度的,如果有轻度的宫腔粘连,一般的来说,是不太影响怀孕,但是重度的宫腔粘连还是比较影响怀孕的,因为重度宫腔粘连,做手术治疗以后,她再怀孕的机会也只有60%左右。所以如果没有做治疗,她怀孕的机会当然不能说完全没有,因为我就碰到有病人,她宫腔粘连半年都不来月经,来找我检查时,我说你先做个B超看一下,我评估一下内膜的厚度,结果一做B超她已经怀怀到九周多,胎儿还长得非常好。所以不是宫腔粘连就一定不会怀孕,有的怀孕甚至怀到粘连带的后方,因为有时粘连带在宫腔的下段,然后宫腔的后面,包括宫底部分的内膜非常好,只要是受精卵,精子从宫颈能够进到宫腔,然后到输卵管,然后排卵都很好,输卵管的拾卵也很好,一般受精卵是在输卵管里受精的,受完精以后,能够把它送回到宫腔里面来,着床以后她就可以怀孕,所以宫腔粘连一般来说也可以怀孕,不是说完全不能怀孕。怀孕以后,有的人需要再做人流时,因为他有时躲在粘连带的后面,会增加做流产的难度。
杜欣│湖北省妇幼保健院
2017/10/17收听(29858)
"女性由于做了妊娠相关的宫腔操作或者是清宫手术以及细菌感染的情况下,都是可能会导致宫腔粘连的,宫腔粘连由于程度面积的不同,所以对怀孕的影响也不是百分之百的。对于轻微的、面积较小的宫腔的粘连是可能不会影响怀孕的,一样可以进行正常怀孕,如果宫腔粘连严重、面积大,一般是会导致不孕的,所以具体的情况要根据三维彩超检查来提示,看一看宫腔粘连面积的大小,如果宫腔粘连导致月经量明显减少或者闭经,就需要去医院妇科做宫腔镜下分粘手术才行。术后建议要吃三个月的优思明,也避免宫腔粘连再次发生。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(70296)
"宫腔粘连是否会怀孕?要根据宫腔粘连的程度来决定。轻度的宫腔粘连,患者月经量正常,这种情况下患者怀孕的几率还是很大的。如果宫腔粘连的程度比较严重,导致患者月经量少或者是闭经,怀孕的几率就比较小了。什么原因会导致宫腔粘连?反复的人流操作史、反复的宫腔操作史,都会使子宫内膜受损,从而导致粘连。它最主要的临床表现就是月经量少,或者是闭经、痛经。目前宫腔粘连主要是选择宫腔镜下粘连分解术,术后根据患者月经的恢复情况,判断手术的成功与否。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(63294)
"宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常。不孕或反复流产者,其本质是内膜的纤维化,它的发病原因是子宫内膜的损伤,是宫腔粘连的必要条件。诱因是流产和感染及医源性的损伤。临床表现,宫腔粘连症状大多没有特别典型,主要是月经改变,有月经量少,甚至停经、痛经等症状,有些患者会因不孕或反复流产多次就诊时发现。在治疗上,宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段,也是诊断的金标准,创伤小,减少并发症。手术需要评价子宫内膜的厚度、分型。宫腔粘连是普遍存在的疾病,但重度粘连的治疗存在一定的难度,因此有可能会继发不孕。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(14648)
宫腔粘连很有可能会怀孕,宫腔粘连分很多种,1、2型粘连比较轻,特别是内膜样的粘连。临床上可能不... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/07/27播放(49263)
宫腔粘连很有可能会怀孕,宫腔粘连分很多种,1、2型粘连比较轻,特别是内膜样的粘连。临床上可能不...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/07/27播放(49263)
宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕。重度宫腔粘连怀孕几率... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2023/03/06播放(59634)
宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕。重度宫腔粘连怀孕几率...
2023/03/06播放(59634)
"宫腔粘连有可能会造成女性不孕,宫腔粘连继发于宫腔操作之后,例如进行人工流产或者刮宫手术,在手术后对子宫内膜会造成一定的破坏。如果对子宫内膜破坏的面积较大,则在术后子宫内膜不能够全部修复,有可能使子宫内出现粗糙面,而粗糙面会互相粘连造成宫腔粘连。如果宫腔粘连的面积较大,当妊娠囊进入到宫腔之后就会影响妊娠囊着床,就有可能会造成女性的不孕,并不是所有的宫腔粘连都一定会造成不孕,还要视宫腔粘连的面积、部位来进一步判断是否有可能会引起不孕。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(99340)
宫腔粘连对怀孕有明确的影响,也就是关键要看粘连的程度。宫腔粘连一般是宫腔器械操作过度或者是不当... 郎巍│长春市妇产医院 2023/09/23播放(80604)
宫腔粘连对怀孕有明确的影响,也就是关键要看粘连的程度。宫腔粘连一般是宫腔器械操作过度或者是不当...
郎巍│长春市妇产医院
2023/09/23播放(80604)
"宫腔粘连以后几乎不可以怀孕,这是因为精子与卵子相遇需要通过宫腔,而宫腔粘连有可能会影响精子的通透。另外,宫腔粘连的妇女,受精卵着床于子宫内膜的几率很小,所以宫腔粘连是不孕不育的一个主要原因。如有怀孕诉求,针对宫腔粘连的情况,可以在月经干净一周之内,行宫腔镜下的子宫黏膜分离术,术后还需要口服雌孕激素序贯治疗来促进子宫内膜的生长,待子宫内膜恢复到一定程度,受精卵才有着床的条件,这样精子进入输卵管壶腹部与卵子相遇的几率才会增高。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(25398)
"宫腔粘连是否会影响怀孕,主要与宫腔粘连的程度有关,具体如下:1、可以怀孕:如果只是轻度的粘连,一般不会影响怀孕。2、会影响怀孕:如果宫腔粘连情况比较重,平时月经量就比较少,可能会影响到怀孕,这个时候需要手术处理宫腔粘连才能够增加怀孕的几率。发生宫腔粘连主要的原因是与多次的人流、清宫等宫腔操作有关,一旦粘连出现,有可能就会对子宫内膜造成永久性的损伤。虽然在服用药物的基础上可能会对部分的子宫内膜起到修复的作用,但是严重情况可能得不到完全的恢复,所以就会影响到怀孕。如果在人流或者是宫腔操作之后出现了月经量的减少或者是不来月经,一定要及时到医院进行相应的检查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/30收听(38854)
宫腔粘连一旦到了重度,就属于比较严重。此时月经量很少,甚至闭经。宫腔镜下会见到混合性的瘢痕组织... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/28播放(41820)
宫腔粘连一旦到了重度,就属于比较严重。此时月经量很少,甚至闭经。宫腔镜下会见到混合性的瘢痕组织...
2023/03/28播放(41820)
"女性出现宫腔粘连,是否会影响怀孕要看具体病情来决定。如果在宫腔粘连程度比较轻的情况下,内膜大部分都好,能正常生长和脱落,在这种情况下不影响受孕。因为受精卵可以正常的着床、生长、发育,而且随着胚胎增大,有可能宫腔内体积增大,帮助粘连进行相应的松解。但是,如果宫腔粘连较严重的女性,特别是严重到影响到月经情况的女性,就有可能会影响到受孕。当宫腔粘连面积过大,就有可能女性出现月经量明显减少,甚至月经不来潮的情况,这种情况非常难以自然受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/07收听(14446)
宫腔粘连确实会影响怀孕。宫腔粘连的症状一般表现有月经比较少,有的时候根本不来月经。宫腔粘连往往继发于多次的流产引产,产褥感染之后继发的子宫内膜炎,或者是多次人工流产子宫内膜的基底层受损害、功能层缺如使整个宫腔粘连发生。整个宫腔之内粘连带多发形成像蜘蛛网一样,天罗密布,受精卵进去以后根本找不到适合生长的子宫内膜,所以无从怀孕。宫腔粘连的治疗方案,就是做宫腔镜下的粘连分解,粘连分解后会宫腔内放置避孕器,然后用三个月的雌激素、孕激素月经周期治疗,促进子宫内膜增长。这样可以使子宫内膜恢复正常的功能,预防粘连再次形成的作用。如果经过一系列的治疗之后,排卵比较正常且输卵管比较通畅,可以再一次怀孕。
路炜│聊城市人民医院
2019/04/25收听(14828)
宫腔粘连一般由子宫内膜创伤引起,特别常见的就是人工流产、刮宫,子宫内膜受到创伤以后诱发粘连。宫... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2023/01/20播放(85728)
宫腔粘连一般由子宫内膜创伤引起,特别常见的就是人工流产、刮宫,子宫内膜受到创伤以后诱发粘连。宫...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2023/01/20播放(85728)
"宫腔粘连对妊娠的影响如下,宫腔粘连是由于各种操作,导致子宫内膜损伤所致,孕前可出现不孕,孕早期可出现反复流产。孕期易出现胎盘着床不良,胎盘面积小、厚度薄,胎盘供血、供氧不足,影响胎儿的生长发育,可出现胎儿生长受限。胎盘附着部位异常,如前置胎盘、宫角妊娠等。产后易出现胎盘滞留,若胎儿娩出后胎盘迟迟不剥离,考虑胎盘植入的可能,应及时行彩超检查或核磁检查,确诊胎盘植入的程度,给予宫缩剂及抗生素预防感染,观察阴道出血。若出现阴道大出血应及时输血,发生失血性休克时,必要时行子宫动脉栓塞术、剖宫取胎盘术或子宫切除术等。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/01/09收听(83730)
"当存在宫腔粘连的时候会影响怀孕,也会影响月经的变化。如果这个时候已经怀孕,在怀孕期间一定要注意好孕期的各项检查,也注意提早预防性的保胎治疗,避免存在先兆流产的几率发生。怀孕期间可以帮助宫腔恢复到正常的形态,所以不用担心宫腔粘连的问题。但是进行生产之后,由于局部的粘连可以造成胎盘存在部分的残留组织,也会影响子宫收缩的因素,造成产后恶露淋漓不断的因素。所以在进行生产之后定期去医院进行复查彩超,避免由于炎症而造成淋漓不止,影响身体健康,必要的时候可以通过口服活血化瘀的药物,帮助宫腔恢复正常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/24收听(95142)
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