老年人糖尿病以2型糖尿病为主。糖尿病是一种终身疾病，需要长期坚持治疗。控制糖尿病有效手段有“五驾马车”的说法，主要包括以下几个方面：

1、糖尿病健康教育：包括糖尿病防治专业人员培训，医务人员继续教育，患者以及患者家属和公共卫生保健教育。每位糖尿病患者均应接受全面的糖尿病教育，充分认识糖尿病，并掌握自我管理技能；

2、医学营养治疗：由医生按照患者的性别、年龄和身高，根据患者的理想体重、工作性质，参照生活习惯，计算出每日所需的总热量，合理的分配脂肪、蛋白质、糖类所占的比例，限盐、戒烟、限酒，适当的摄入富含食用纤维的食物；

3、运动治疗：运动治疗可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和患者的体重。一般根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往的运动情况等，在医生的指导下开展规律合理的运动，循序渐进并且长期坚持；

4、病情治疗：病情监测包括血糖监测，一般监测血糖包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白以及其他脑血管疾病危险因素和并发症的监测；

5、药物治疗：口服的药物分磺脲类药物、格列奈类药物、双胍类药物、噻唑烷二酮类药物，还有α-糖苷酶抑制剂。常见的格列奈类药物比如瑞格列奈，常见的双胍类药物是二甲双胍，常见的噻唑烷二酮类药物是吡格列酮、罗格列酮，常见的α-糖苷酶抑制剂是阿卡波糖；胰岛素包括人胰岛素、猪胰岛素。胰岛素的品牌也非常多，包括诺和、甘精等胰岛素；GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂。