湖南省人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕,头痛,同时也包括相关的区域,像面部、眼眶等部位的胀痛等改变。鼻窦炎头痛一般不会特别厉害,但是对于一些急性鼻窦炎,头痛可能表现的比较明显。如果病人通常是感冒后,超过一个礼拜没有痊愈,医生认为这个病人很容易并发急性鼻窦炎。鼻窦炎引起头痛的主要原因是鼻窦内部感染或积脓,炎症刺激了鼻窦的黏膜神经末梢,或积脓导致鼻窦内的压力增高所致。所以治疗方面应当对窦口进行充分的收缩,可以用一些血管收缩类药物,通过局部收缩或局部的体位引流,让窦腔里面的脓液或脓性分泌物通过窦口流出,此时患者的头痛一般能够缓解。但有些病人提到,是否可以用一些止痛药物,而医生认为鼻窦炎的头痛一般不需要用止痛药物。
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"鼻窦炎特别是急性鼻窦炎,发作时会引起来头痛,一般部位较固定,而且时间具有规律性,是因为窦腔内大量的脓液会分泌内毒素,进入到血液内,引起头痛,也同时因为脓液排出的过程中,使窦腔内形成真空状态,导致的真空性头痛。治疗主要是以药物为主,需要使用抗菌素,以头孢菌素类或罗红霉素效果最佳,同时使用短期的鼻腔血管收缩剂,促进鼻窦的通气引流,可以辅助黏液促排剂以及生理盐水冲洗鼻腔。治疗的大体原则就是促进鼻腔鼻窦的通气引流,使脓液迅速的流出。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎,手术治疗是最佳的方案,但并不是一定能够根治。手术后需要定期的复诊以及鼻腔用药,才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(69240)
鼻窦炎头疼厉害,这种情况常发生在急性鼻窦...
宋海涛│北京医院
2023/08/16播放(48788)
如果出现急性鼻窦炎引起的头疼,首先要治疗鼻窦炎,这样才能缓解头疼。特别是急性期鼻窦炎的治疗,包括全身抗生素治疗以及局部的鼻喷剂的治疗,如用局部减充血剂可以缓解鼻窦窦口的堵塞,通畅鼻窦的引流来缓解头疼。鼻窦分为四组一共有八个,包括两个上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,八个鼻窦其中的任何一个发生炎症都可以引起鼻窦炎的症状,包括头疼的症状。鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,其中急性鼻窦炎引起的头疼症状更加剧烈,根据鼻窦所在部位的不同,引起头疼的部位以及持续时间也不相同。
王军│北京大学第一医院
2020/03/17收听(37570)
鼻窦炎引起头痛,首先要区分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,再根据情况给予治疗方案。如果是急性鼻窦炎引起,首先要针对上呼吸道感染进行治疗,可以应用抗炎、抗病毒药物,口服蓝芩口服液、抗病毒口服液,同时配合喷鼻子药物雷诺考特、内舒拿,以及治疗鼻炎的药物苍耳子鼻炎滴丸。如果白细胞增高,可以配合口服阿莫西林胶囊,炎症控制好后,头痛会慢慢缓解。如果是慢性鼻窦炎,在上述治疗方案中,除了抗病毒药物,还要配合应用促排药物切诺或吉诺;如果药物治疗不佳,可以考虑手术治疗。
白晓明│日照市中医医院
2018/11/21收听(97180)
对于鼻窦炎引起的鼻源性头疼,需针对鼻窦炎治疗,可有效缓解症状。治疗原则是收缩鼻腔黏膜、抑制鼻腔...
薛涛│空军军医大学西京医院
2023/05/06播放(98122)
"鼻窦炎头痛,就要分析头痛的原因。一、鼻窦炎脓性分泌物刺激所引起的头痛,因为感染性因素导致的头痛。二、鼻窦都是有自然窦口与外界相通,自然窦口堵塞就会导致窦腔成负压状态,称为张力性的疼痛。所以要开放鼻窦的自然窦口。三、神经反射性疼痛,神经反射性疼痛没有什么特殊治疗,因为疼痛也不是非常明显。这些方面综合主要用的药物,比如抗感染药物、糖皮质激素药物、收缩黏膜血管的药物都可以使用。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(46526)
"头痛特别厉害,首先检查颅脑核磁或CT,以排除颅内器质性病变,比如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血或颅内肿瘤。如果患者有颅内器质性病变时,应及时住院进行综合治疗,必要时可给予止疼治疗。如果患者无颅内器质性病变,主要考虑原发性头痛所引起,常见的有丛集性头痛,患者头痛发作一般剧烈难忍,为胀痛、刺痛或烧灼痛,大多数位于一侧眼球深部,或者可以出现于腭部、颞部,也可以放射至鼻部、颊部以及牙齿等等。多数患者的症状在夜间发生,一般于睡眠1-2小时后发作较多。患者头痛发作同时可以伴有眼耳充血、流泪、鼻塞等等,有些患者也可以出现恶心、呕吐。主要是进行对症止疼治疗,常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等。如果患者头痛严重,效果欠佳时,可给予麦角胺咖啡因、舒马普坦和佐米曲普坦。如果经上述治疗患者仍未缓解,也可以口服泼尼松20-30mg。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/27收听(52818)
剧烈头痛的原因包括脑肿瘤等颅脑疾病、高血压等其他系统的疾病及病因不明的血管神经性头痛。头痛剧烈...
许志勤│北京协和医院
2023/09/05播放(88054)
"如果患者头疼比较厉害,在这种情况下不要盲目使用止疼的药物来治疗。最佳、最好的办法就是患者立即就诊医院,明确诊断,再根据患者的病因来进行治疗。因为引起头痛的原因很多,所以一概而论就给予某些治疗措施,比如如果是偏头痛的发作,在头痛的早期就应该给予止疼的药物治疗,比如服用氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊或者佐米曲普坦类的药物,快速缓解患者的症状。但是如果是一些严重疾病引起的头痛,比如因为脑出血、蛛网膜下腔出血,这些都可以威胁到生命健康,所以患者不能盲目止疼,还是应该就诊医院进行治疗。但是如果是经常反复发作的偏头痛类型,可以在疼痛的时候给予止疼药物。另外患者在饮食方面,需要注意避免一些诱发因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(35462)
头痛的厉害要尽快到正规的医院,进行头颅核磁共振检查,以及头颅血管核磁共振检查,排除颅内的器质性病变,如颅内占位性病变、肿瘤、血管畸形、血管瘤等。除此之外,临床头痛厉害的一种疾病叫冲击性头痛,这种头痛发作具有严格的时间性疼痛,发作时伴有流泪、流涕。建议行头颅核磁共振检查排除器质性病变之后,行蝶腭神经节阻滞治疗,疼痛时也可以口服佐米曲普坦来缓解症状。排除颅脑器质性病变后头痛的厉害,考虑是不是由于感冒以及感染等其它因素导致的,建议到内科进行相关的检查。临床颈源性头痛、颈椎小关节病变,会出现一种严重的头痛现象,建议在排除器质性病变之后,进行颈椎的小关节注射治疗以及经神经阻滞治疗来缓解头痛的症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(58826)
"整个头疼的厉害,可能是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血在临床上不常见,但是头疼起来非常疼,呈炸裂样的疼痛,患者可能还会伴有恶心、呕吐的症状。不建议口服止疼药物,以免掩盖病情,导致病情进展加重。建议及时的就诊医院,检查头颅CT,在除外脑内出血、脑肿瘤占位等情况下,头疼的厉害,可以口服止疼药物,对症缓解头痛,常用的口服药物,像氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊,都可以缓解头痛的发生。如果考虑是偏头痛引起的,严重的可以口服曲普坦类的药物,缓解头痛。"
2019/08/02收听(50980)
"头部疼痛得比较严重,可以临时使用止痛药,急则治其标,疼痛缓解以后,需要及时做头部CT检查,头部血管彩超检查,颈椎CT检查,抽血做血常规检查,根据检查结果使用药物,而不能频繁的使用止痛药。在使用药物的基础上,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜才行。要注意身体保暖,尽量不要感冒,不要直接吹空调、吹风扇,要注意休息。可以到医院神经内科或者康复科检查、治疗,要及时处理,以免留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/25收听(88866)
头部疼痛比较厉害需要临时使用止痛药,比如口服曲马多片或者肌肉注射曲马多,急则治其标。疼痛缓解以后需要做身体的详细检查,做头部CT检查或者磁共振检查、脑血管彩超检查、颈椎CT检查,抽血做血常规检查,找到头部疼痛的原因,再对症处理。这样治疗起来才更有效果,而不能长时间频繁的使用止痛药,否则达不到治疗的效果,也容易掩盖本身的疾病,要有清醒的认识。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸等传统治疗,也可以口服中药调理。在日常生活中要注意身体的防风保暖,尽量不要受凉,改掉不良的生活习惯,晚上少用手机、电脑,少熬夜。头部疼痛比较厉害,症状严重,需要及时到神经内科或者疼痛科检查治疗,以免延误病情。
2018/11/28收听(46800)
突然出现头部疼痛的症状,可能是身体受凉感冒所致,也可能是休息不好、神经衰弱、植物神经功能紊乱所致,也有可能是头部里面有疾病所致。针对于这种情况,最好不要盲目的使用止痛药,如果是感冒,可以服用川芎茶调丸。如果是因为休息不好,可以服用参芪五味子片,最好是做头部CT检查,根据检查结果使用药物更安全稳妥,可以配合做头部针灸推拿等传统治疗。劳逸结合,作息规律,注意休息,注意身体的保暖,不要太劳累,最好到医院神经内科或者疼痛科检查,以免延误病情,要引起重视,会慢慢好起来的。
2018/10/22收听(26618)
"鼻窦主要分四对左右对称,有筛窦、蝶窦、上颌窦、额窦。细菌感染时鼻腔内黏膜充血肿胀,鼻窦内分泌物引流不通畅,就会引起分泌物储留,从而出现头痛、牙痛、面部麻木不适感或眶周疼痛等。鼻窦炎的疼痛,往往与时间、发作部位有固定关系。鼻窦炎通过鼻窦CT就可确诊,使用鼻腔喷剂、生理性海盐水冲洗鼻腔以及促排药物等规范治疗,大约两周后症状就可治愈。如果通过药物治疗后,上述症状不能缓解,建议鼻内镜下手术治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/22收听(74642)
鼻窦炎发生在面部,而且周围有很多神经支配,当引流不通畅的时候,鼻腔里的感觉神经就会引起头痛。而...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/02/09播放(80228)
鼻窦在面部,面部周围有很多神经支配,引流不畅时鼻腔里感觉神经会引起头痛,而且鼻窦炎引起的头痛有...
戈言平│浙江省立同德医院
2023/02/05播放(63546)
"鼻窦炎引起的头痛原因:1、脓液细胞分泌较多的内毒素,直接扩散到血液中,引起神经性头痛;2、由于窦口堵塞,导致的窦内存有大量脓液,挤压周围的骨壁,引起来传导性头痛;3、当脓液排出的过程中,会导致窦内呈真空性,而引起真空性头痛。鼻窦炎引起来的头痛一般位置相对固定,而且具有时间规律性,伴随有明显的鼻塞、黄鼻涕症状,通过鼻窦CT检查能够明确病变的范围。一般先选择药物治疗,以抗菌素、短期鼻腔血管收缩剂为主。适当的使用生理盐水冲洗,能够有利于分泌物的流出,促进黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎患者,手术治疗是最佳方案。"
2018/11/20收听(50516)
鼻窦炎在鼻科上是常见病和多发病,出现鼻窦炎时患者会有头痛、流鼻涕、鼻塞、鼻腔流脓性分泌物等相关症状。患者多数都有头痛的表现,因为鼻窦支配的神经有上颌神经,而上颌神经为三叉神经的主要分支,三叉神经为第五对脑神经,所以当上颌神经受到炎症刺激时,就会反射性的引起头痛,因此头痛是鼻窦炎炎症刺激神经反射引起的。当确诊鼻窦炎时,一定要积极治疗,鼻窦炎引起的头痛才能缓解。临床上主要的治疗是在鼻窦内窥镜下行鼻窦开放术,同时需口服一周的藿胆丸及鼻窦炎口服液,临床效果较好。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(24724)
"儿童鼻窦炎首先要完善鼻内镜检查,明确鼻腔情况以及排除是否合并有鼻息肉。单纯性鼻窦炎以药物治疗为主,需要使用抗菌素、黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂。条件允许的情况下,可以辅助糖皮质激素类药物雾化吸入治疗。使用生理盐水冲洗鼻腔,有利于鼻腔分泌物流出,也能够促进鼻腔黏膜功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的鼻窦炎或者合并有巨大鼻息肉者,最好能够手术治疗,手术以单纯切除息肉以及球囊扩张鼻窦开口为主。因为儿童的身体发育并不完全,这种微创的治疗方式是对于儿童最佳的方法。"
2018/11/19收听(24296)
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