国药北方医院
肿瘤、胸外科
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肝脏损伤一般是外伤型的肝脏损伤，就是说由于车祸、从高空坠落、打架斗殴或者坐车出事故，造成肝脏损伤。小的损伤是肝脏包膜下出血，住院以后严密观察病情发展情况，如果肝脏已经裂开并出血，要做肝脏修补术，把它缝起来。如果肝损伤较厉害，是一个段、一个叶，应该做清创，把损伤的肝脏进行切除。肝脏损伤时，因为肝是血库、血窦，出血量很大，所以一定要及早诊断、及时治疗，否则会影响到病人的生命安全。
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"肝脏损伤一般分为两种：一种是由于器质性障碍所导致的；一种是不伴有器质性障碍的功能损伤。器质性障碍导致的功能损伤，如肝的恶性肿瘤和良性肿瘤，肝脏的外伤，肝硬化晚期，不伴有器质性障碍导致的功能损伤，如病毒性肝炎、药物性肝炎、早期脂肪肝、肝硬化等。如果有器质性病变，建议给予手术治疗，如肝脏恶性肿瘤和良性肿瘤导致的需要切除肿瘤，同时给予保肝治疗。如果是药物性肝炎和病毒性肝炎、酒精性肝炎所导致，需要给予保肝治疗，并且祛除影响肝功能的因素。如果是肝硬化晚期所导致的肝脏损伤，建议给予肝移植进行治疗。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/27收听(68588)
药物性肝损伤一经发现，需要及时停止引起肝损害的药物，再根据普通性肝损伤和严重性肝损伤来进行治疗... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/14播放(53544)
药物性肝损伤一经发现，需要及时停止引起肝损害的药物，再根据普通性肝损伤和严重性肝损伤来进行治疗...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/14播放(53544)
肝脏损伤是指肝脏受到外界的伤肝因素，而导致的肝功能异常或是肝脏的形态受到破坏。根据导致肝损伤的... 王东│北京大学人民医院 2023/03/26播放(70524)
肝脏损伤是指肝脏受到外界的伤肝因素，而导致的肝功能异常或是肝脏的形态受到破坏。根据导致肝损伤的...
王东│北京大学人民医院
2023/03/26播放(70524)
"许多药物都会损伤到肝脏，尤其是经过肝脏代谢的药物，例如抗生素、化疗药物，还有其它的保健药品等。是否能够损伤肝脏，这需要向医生进行咨询。在发生肝脏损害后需要积极调整饮食结构和调整药物，例如尽量不要吃经过肝脏代谢的药物，同时可以口服保肝药物，或者是经静脉输保肝药物进行治疗。饮食上结构需要调整，尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等，这些都会使肝功能进一步受到损害。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，同时还需要适当增加饮水。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(51606)
"肝脏损伤的患者，首先有可能在外力作用下出现腹部的剧烈疼痛不适，部分患者会出现血压的下降以及心率的增快，部分患者在体格检查的过程当中，会出现腹肌的紧张以及腹部的压痛、反跳痛。另外，部分患者如果出现肝功能的损害，会表现出乏力、嗜睡，以及恶心、呕吐等临床症状。需要及时抽血做肝功能检测，以及上腹部的彩超检查，必要时进行上腹部的CT检查。对于外伤引起肝脏损伤的患者，必要时需要进行外科手术予以进一步的治疗，对于肝功能损害的患者，需要及时予以病因治疗以及保肝治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/04收听(41366)
"肝损伤以药物性肝损伤最为多见，其症状与损伤程度的轻重有关，具体如下：一、轻度的肝损伤患者可以出现乏力、虚弱、厌食，右上腹部可以出现腹痛，皮肤和黏膜黄染，可伴有皮肤的瘙痒和皮疹，体重多进行性下降。此时病人的血清总胆红素水平多小于正常值高限的2.5倍，并且国际标准化比值要小于1.5，谷丙转氨酶或者碱性磷酸酶升高，但可以逆转。二、中度肝损伤时上述的症状可明显加重，血清总胆红素水平大于正常值高限的2.5倍，并且国际标准化比值大于1.5，血清转氨酶水平继续升高。三、重度肝损伤时病人，会出现腹水、意识障碍、肝性脑病、肝衰竭等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/12收听(45416)
肝脏损伤后，患者可能会出现右上腹的饱胀不适、疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。肝脏急性损伤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/30播放(93046)
肝脏损伤后，患者可能会出现右上腹的饱胀不适、疼痛、黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。肝脏急性损伤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/30播放(93046)
"肝脏损伤有不同的原因导致，不同原因导致的肝脏损伤可能会有不同的临床表现。如果是病毒性肝炎导致的肝脏损伤，病人可能会有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退、嗜睡等症状。如果是肝胆外科系统疾病导致的肝脏损伤，这些症状可能不是特别明显，而是以原发病的症状为主。如果是外伤导致的肝脏破裂、损伤，病人可能会有脸色发白、冒冷汗、血压下降等休克的症状。所以不同原因导致的肝脏损伤是不一样的，需要进行积极的检查来明确具体病因。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(12802)
"褪黑素是人体的松果体产生的一种胺类激素，其作用主要是用于我们色素的调节，在人类处于休息的时候，松果体分泌的促黑色素会慢慢增加，对于保证充足的睡眠，对于患者肤质的改善有积极的作用。对于生理量的褪黑素来说，一般是人体分泌的正常激素，所以对肝功能一般没有损伤，但是患者如果摄入外源性的褪黑素，有可能进一步影响我们的肝功能，因为外源性褪黑素属于一种外源性的物质，会引起我们体内肝细胞进一步解毒功能的增强，会影响到我们的谷丙、谷草转氨酶，使得患者谷丙、谷草转氨酶出现升高，这种情况多考虑患者是由于使用外源性的褪黑素之后，引起患者的肝功能不全。对于此类情况来说，尤其是对于有病毒性肝炎或者有基础性肝病的患者，不推荐患者使用外源性的褪黑素。"
2019/07/03收听(81994)
乙肝病毒侵入人体导致肝脏损伤，一般要经过1-6个月的时间，才能出现肝脏明显的损伤，主要表现为患... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/18播放(39312)
乙肝病毒侵入人体导致肝脏损伤，一般要经过1-6个月的时间，才能出现肝脏明显的损伤，主要表现为患...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/18播放(39312)
引起肝脏损伤的原因较多，肝脏具有强大的再生功能，如果是急性肝损伤，在损伤因素去除后可通过自身修... 王东│北京大学人民医院 2023/07/07播放(78152)
引起肝脏损伤的原因较多，肝脏具有强大的再生功能，如果是急性肝损伤，在损伤因素去除后可通过自身修...
2023/07/07播放(78152)
"药物性肝损伤主要是在使用某种药物后出现的肝脏损害，主要表现是腹胀、乏力、纳差、眼黄、尿黄，查肝功能结果时谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高，甚至会出现总胆红素升高，一般以直接胆红素升高为主。肝损害是目前临床上较为多见的肝炎的一种类型，一般引起药物性肝损害的药物多为中成药、草药或者抗生素、消炎药等，还有一些化疗药也有可能会出现肝损害。一般停止药物，给予护肝治疗后均能缓解。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/29收听(91570)
"肝脏损伤原则上是可以恢复的，大家应该知道肝脏代偿能力极强，要注意肝脏损伤的过程，以及肝脏的代谢情况。正常情况下，只要肝脏不是严重的肝硬化，没有胆道感染这些情况，肝脏损伤在一定的情况下是可以完全恢复的。在手术当中，如果肝硬化的患者切除肝脏不超过60%，原则上肝硬化的切除肝应该保留肝脏40%-50%相对比较安全。非肝硬化的患者切除肝脏的体积可以达到70%，肝脏都能再生。所以，结合肝脏具体代谢机制，在平时应该保护肝脏，防止肝脏损伤。只要保护肝脏的肝功能，在手术当中保护好肝蒂组织的完整性，肝脏再生完全有可能。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/17收听(99780)
"爱乐维为多种微量元素加叶酸的复合制剂，一般对肝功能损害较小，患者可以考虑在孕前适当服用。但是患者需要注意，对爱乐维来说，患者服用的时间不要过久，如果要长期服用，建议患者在服用一个月到一个月半以后，停药一周，然后再考虑接着服用，这样对于患者的肝肾功能损害较小。对于正常人来说，爱乐维的摄入要适量，因为多种微量元素长期过量食用，患者发生结肠以及直肠肿瘤性疾病的机率大大增加。对于患者的肝功能来说，如果患者是有基础性的肝病，如病毒性肝炎的患者或者自身免疫性肝炎的患者，同时需要服用其他药物，应在服药的期间，患者定期的复查肝功能看患者谷丙、谷草转氨酶是否有升高，以及患者胆红素是否升高，如果转氨酶有升高，就要积极考虑停用原来的药物，并且适度的服用护肝片进行保肝治疗。"
2019/06/28收听(92106)
二甲双胍不会损伤肝脏和肾脏，但是服用时需要注意一些特殊情况。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/02/18播放(41593)
二甲双胍不会损伤肝脏和肾脏，但是服用时需要注意一些特殊情况。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/02/18播放(41593)
"食物中毒的毒素如果不及时排出体外，会对肝脏功能造成一定的损伤，因为肝脏为人体最大的解毒脏器，所以如果食物中毒严重，会对肝脏的细胞造成一定的损伤。例如出现了急性转氨酶升高，就标志着出现了食物中毒而导致的肝脏损伤，此时必须经过系统洗胃、导泻、利尿等治疗的方式。在此基础之上还应该给予药物进行护肝治疗，例如应用注射用维生素C、还原型谷胱甘肽等等，都能够对肝脏进行一定的保护。如果严重的食物中毒出现了明显的肝脏衰竭，此时建议应用连续性血液净化的方式护肝治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(14684)
"肝活检对肝脏的损伤并不大，但肝活检属于有创性的操作，会引起一定并发症的风险，包含出血、动静脉瘘、肝内感染、胆瘘等等。如果是针对肿瘤的活检，还有可能引起肿瘤的针道转移、肿瘤破裂等等。所以在肝脏有肿物或者其他的相应病变时，应该先采用无创性的检查，包含肝胆彩超、肝胆CT或者磁共振的平扫加增强，以及血液检查的肿瘤标志物，来进行综合的判定。只有在以上检查都无法确诊肝内肿物或者肝内病变，才需要考虑行肝活检有创性的操作来进行确定。"
2020/04/28收听(47968)
肝脏活检对肝脏的损伤是否明显，要依据患者的年龄大小、肝脏原发疾病的严重程度，...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/03/16播放(36345)
"肝脏增大见于很多种疾病，最常见的就是肥胖的患者或者营养不良的病人出现脂肪肝，表现为肝脏对脂肪代谢的紊乱，CT检查可以发现肝脏的密度明显减低，体积增大。这种情况下在积极的调整饮食结构的同时，可以用保肝药以及对抗肝纤维化的药物，症状能够逐渐减轻。另外，原发性肝癌的患者有明显的肝脏占位性病变，表现为肝脏的体积的增大。多发的肝脏转移瘤的患者多继发于大肠的恶性肿瘤，也会出现明显的肝脏体积增大，甚至黄疸，还有转氨酶和胆红素的增高，这种情况下应该进行静脉化疗或者射频消融来控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(268)
优甲乐化学名为左甲状腺素，左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，它与内源性激素一样，在外周器官中被转换为T3。人体不能够区分内源性和外源性的左甲状腺素，因此优甲乐是一个比较安全有效的药物，临床上主要用于甲状腺功能减退、甲状腺切除手术后等甲状腺激素的替代治疗。因为是生理补充剂，副作用很小、无肝脏损伤，主要防止过量引起的甲亢症状的不良反应，因此在使用过程中应定期监测甲功，根据甲状腺功能来调节患者的优甲乐使用剂量。因其为生理补充剂，与内源性的甲状腺激素结构相似，因此它是非常安全的，像孕妇、哺乳期的妇女均可以使用。
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2020/08/31收听(48974)
郑州人民医院 冯素萍
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临汾市中心医院 吴青芳
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河北医大第四医院 张瑞星
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北京宣武医院 李缨
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