北京大学第一医院
泌尿外科
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肾结石疼痛发作前,通常无明显征兆或预兆,肾结石排出体外时,并不能预测结石具体什么时间排出。而且结石排出时,可能先有一定的轻微疼痛。因为结石往下排的过程中,遇到输尿管较狭窄,或结石本身较大时,一旦堵死在输尿管中,可有非常明显的肾绞痛症状出现。故结石发作前可能有轻微疼痛,如果后期结石堵死输尿管,可能有非常明显的剧烈疼痛。
部分患者前期无明显症状,如突发肾绞痛。部分患者可能一直为较轻微的疼痛,即较小颗的结石,可较顺利排出体外。因此,结石排出前并无特别的预兆,仅在排出时有不同程度的疼痛出现。
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通常肾脏里的结石基本上都在肾脏集合系统,即肾盏、肾盂里。肾实质里也有结石,其一般不会引起发作,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(42458)
通常肾脏里的结石基本上都在肾脏集合系统,即肾盏、肾盂里。肾实质里也有结石,其一般不会引起发作,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(42458)
"肾结石是临床上非常常见的疾病,对于比较大的结石,自己是不能排出的,需要手术或者体外冲击波碎石等等。对于比较小的结石,特别是小于0.6cm的结石,有一部分结石是可以排出的。结石在排出的过程当中可能会有一些疼痛,比如左侧的或者是右侧的一侧腰腹部的剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐,这是结石排出过程当中的正常的现象。还有就是结石排出的时候尿道里边会有一种异物排出的感觉,甚至自己能够发现有结石从尿道里面排出。还有就是结石排除以后,结石的症状,比如腰痛、恶心、呕吐、排尿不畅等症状也会随之消失,所以结石排除以后或者是在排除过程当中,是有一些临床表现的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(78166)
"女性肾结石排出的预兆主要出现腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。肾结石在临床上非常常见,其治疗方法也不一样,有药物排石、体外冲击波碎石以及手术治疗等方法。其中药物排石和体外冲击波碎石,这两种治疗方法都依赖于结石从尿道自行排出。结石在逐渐下移排出的过程中,经过输尿管时可能导致输尿管扩张,在上段可引起腰痛,在下段可以引起腹痛。当进入膀胱以后就会引起尿频、尿急、尿痛等症状。在整个尿路的下移过程中,难免对尿路上皮造成损伤,就会引起肉眼血尿症状。上述这些都是肾结石排出的预兆,为了确诊肾结石有没有排出,建议把所有的小便都流在一个桶里,将尿液倒掉以后观察有没有结石,但更准确的观察方法还是借助于泌尿系彩超。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(15926)
"肾结石排出患者的前兆、感觉,临床上最常见的是突然出现绞痛,疼痛难忍,部分患者可以出现血尿等情况。此时如果排尿可以看见结石排出,复查泌尿系彩超肾结石消失,此为肾结石自行排出或者肾结石治愈。治疗肾结石,可以应用体外冲击波碎石或者手术取石。根据结石的位置、大小、多少,选择合适的治疗方法。一般碎石后在一周左右内排出,部分患者结石小,可在碎石当天或第二天结石排出,但是建议结石排出时,应多喝水、勤排尿,防止因为结石梗阻引起尿路感染。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/14收听(72294)
"肾结石的发作是在剧烈运动或旅行颠簸之后发作或加剧,也可以在夜间或清晨突然发生,这种情况下疼痛比较剧烈。刚开始是腰部和上腹部的隐痛,逐渐加强至剧痛,疼痛常放射到下腹部、腹股沟、大腿内侧或外阴部。疼痛发作时常伴有出冷汗、恶心、呕吐等明显的症状。如果疼痛比较激烈,可以使用阿托品或山茛菪碱的药物解痉止痛,可以对止痛和排石有一定的疗效。如果使用这些药物治疗效果亦不明显,可以使用阿片类的制剂,如强痛定、曲马多、哌替啶,这些药物治疗效果比较明显。但是等疼痛缓解以后,如果结石直径比较大,应该采取外科治疗的措施,效果比较好。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/21收听(40456)
肾结石复发的周期,取决于患者的自身因素,一方面取决于患者患有结石之后,结石是否完全排尽,另一方... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/16播放(80668)
肾结石复发的周期,取决于患者的自身因素,一方面取决于患者患有结石之后,结石是否完全排尽,另一方...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/16播放(80668)
"肾结石属于泌尿外科的常见病、多发病,结石的生成主要跟体质有关系,也跟环境、饮食习惯有一定的关系。肾结石主要的临床症状,是引起腰痛、血尿的症状。腰痛和血尿,主要是由于结石造成尿路黏膜刺激,所以会引起疼痛,并且造成黏膜出血,引起血尿。活动以后,疼痛的症状会加重。患者如果用手叩击肾区,通常会有肾区的叩击痛。对于结石的症状,需要进一步的检查才能明确,可以通过泌尿系彩超、CT检查明确诊断。如果有结石存在,需要积极的治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(19428)
"肾结石患者常常没有症状,但是当发作起来的时候,最常见的症状是疼痛和血尿。首先,疼痛部位以腰部为主,也有时候会表现为腹部疼痛,患者常常表现为痉挛性疼痛,剧烈难忍。患者常常坐立不安、面色苍白、全身大汗,伴有恶心、呕吐、腹胀的情况。其次,患者常常表现为血尿,血尿可为肉眼血尿或者镜下血尿,镜下血尿是通过尿常规、镜检,可以看到有尿潜血的情况。有1\/3的患者可能会表现为肉眼血尿,即可以看到自己的尿液颜色发红。肾结石的患者有时候可能会合并有尿路感染,患者表现为尿频、尿急、尿痛或者发热的症状。此外,患者如果出现两侧结石导致的泌尿系梗阻,会出现无尿的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/29收听(53526)
"肾结石发作时的止痛,先从非甾体类镇痛消炎药开始使用,比如布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等,也可以使用注射的药剂。如果效果不佳,可以与α受体阻滞剂或者解痉药物联合使用,α受体阻滞剂可以选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等,有扩张输尿管的作用,解痉的药物可以选择硫酸阿托品片、654-2片、间苯三酚。如果这些药物镇痛强度仍然不够,可以使用阿片类药物,比如吗啡、强痛定。如果疼痛频繁发作,一停止痛药又会疼痛,也可以考虑急诊做体外碎石,或者急诊下置管、急诊输尿管镜碎石取石术。肾结石平时多为隐痛,但是当结石掉入输尿管时会出现肾绞痛,肾绞痛疼痛剧烈,自腰背部向下腰部以及下腹部放射,止痛以后要根据结石的大小和位置再选择下一步的治疗方案。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29收听(80772)
肾结石发作时疼痛较为剧烈,类似于女性分娩痛。男性基本无任何一种疼痛可超过肾结石引起肾绞痛。临床... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/09/23播放(97798)
肾结石发作时疼痛较为剧烈,类似于女性分娩痛。男性基本无任何一种疼痛可超过肾结石引起肾绞痛。临床...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/09/23播放(97798)
如果 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/25播放(58000)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(58000)
肾结石急性发作的时候,患者可以出现典型的肾绞痛症状,疼痛非常剧烈,患者也非常痛苦,这个时候要进... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(27227)
肾结石急性发作的时候,患者可以出现典型的肾绞痛症状,疼痛非常剧烈,患者也非常痛苦,这个时候要进...
2023/07/03播放(27227)
"静止的、小的肾结石,一般在肾脏里头不刺激到肾盂、没有炎症的情况下,是没有症状的。比较大的结石充满肾盂、肾盏,对肾盂、肾盏如果有刺激,可能会有腰部的酸胀、腰部不适、腰部有异物感。小的结石颗粒如果排到输尿管,会引起输尿管的痉挛,引起肾绞痛。肾绞痛表现为整个腰背部的疼痛,有时候放散到腹股沟,因为本身肾脏和输尿管是内脏神经定位的,疼痛可能引起整个肾区的绞痛。如果结石合并感染,可能会有全身的发热、腰痛等合并症状。"
李州利│解放军第309医院
2018/11/28收听(62318)
肾结石发作的症状包括:1、肾结石在肾脏内:发作症状不明显,大部分患者没有症状,少... 曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/26播放(76842)
肾结石发作的症状包括:
1、肾结石在肾脏内:发作症状不明显,大部分患者没有症状,少...
曹炀│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/26播放(76842)
肾结石的发作没有太特殊的规律,只有一些比较容易诱发的因素。比如泌尿系结石发作经常指的是肾里面的... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/31播放(48684)
肾结石的发作没有太特殊的规律,只有一些比较容易诱发的因素。比如泌尿系结石发作经常指的是肾里面的...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/31播放(48684)
"肾结石发作时,第一个,解痉止痛,M型胆碱受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效。钙离子阻滞剂,如硝苯地平对缓解肾绞痛有一定的作用。α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的疗效。第二个,止痛针止痛,比如我们可以使用哌替啶镇痛。第三个,如果双侧输尿管结石合并梗阻无尿的患者,需立即手术取石,取石后疼痛症状可以明显缓解。"
2018/10/25收听(51498)
"肾脏结石如果出现反复发作,则可能的原因:1、不良的生活习惯未被根除,比如长期高嘌呤的饮食或者高尿酸的饮食等,这些都可以导致制造结石的原料增多。即便结石被清除以后,这种生活习惯不改变,则仍然会出现反复发作的结石。如尿液长期处在浓缩的状态,爱饮浓茶或者食用巧克力、高甜饮食、高脂饮食等,都可能会导致结石反复发作。2、存在有代谢性的因素,比如甲状旁腺功能亢进,而导致体内的钙磷比例失调,尿钙含量明显增加,这样结石就可以出现反复发作。3、遗传性的因素,常见为胱氨酸的结石,是一种遗传性的肾脏结石,即便清除以后仍然会出现反复发作,无法达基因根治。4、存在一些尿路的畸形或者梗阻,导致慢性的肾积水或者慢性尿潴留,这样就会出现结石反复发作。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄,或者男性的前列腺增生等,都可以导致膀胱结石和肾结石的发生概率提高,可以反复出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(98246)
"肾结石发作通常表现为腰痛的症状。对于这种情况来说,首先患者要注意减少活动或者卧床休息,这样能够使结石对尿路黏膜的刺激减少,使疼痛的症状有所缓解。如果疼痛持续存在,可以口服药物来进行解痉镇痛治疗,药物可以选用镇痛药物。对于轻度的疼痛,一般首选非甾体类抗炎镇痛药物,常用的有布洛芬胶囊、双氯芬酸钠进行镇痛治疗。对于重度的疼痛,一般应用非甾体类抗炎镇痛药物效果并不明显,可以选用阿片受体抑制剂,常用的镇痛药是曲马多、杜冷丁等这一类的药物,对于严重的疼痛症状,可以起到明显缓解的作用。"
2018/12/08收听(64342)
肾结石患者反复发作的治疗包括两个方面,具体如下:一、去除结石:结石的内外科干预措... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/22播放(62574)
肾结石患者反复发作的治疗包括两个方面,具体如下:
一、去除结石:结石的内外科干预措...
2023/08/22播放(62574)
肾结石急性发作时出现的典型症状,称为肾绞痛。肾绞痛是结石在肾突然移动位置,或者石头由肾脏到输尿... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/27播放(96974)
肾结石急性发作时出现的典型症状,称为肾绞痛。肾绞痛是结石在肾突然移动位置,或者石头由肾脏到输尿...
2023/06/27播放(96974)
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