海南省妇女儿童医学中心
生殖医学科
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继发性不孕的检查其实跟通常不孕症的检查大同小异，也是根据继发不孕的时间，还有患者年龄决定。检查项目主要包括体检，即常规孕前检查，以及不孕的特殊专科检查。通常对于夫妻双方都已经生育过一个孩子，后面又发生继发不孕者，不会去常规检查夫妻双方染色体。
特别要强调的是，继发性不孕对于月经规律的女性、男方精液检查正常者，需要做盆腔B超检查有没有内膜病变，以及需要做输卵管造影检查输卵管通畅性。有过生育或流产病史，女性正常生殖道屏障被破坏过，可能会更加容易受到外界感染因素感染，导致输卵管堵塞。
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"导致继发性不孕的原因很多，一般如果出现继发性不孕，可以考虑在月经干净后3-7天之内做输卵管造影术的检查，看看有没有输卵管有粘连、堵塞等情况的存在。其次，需要做卵巢功能的检查、女性性激素六项指标的检查，以及彩超监测一下卵泡的发育情况。还有双方需要做基因染色体免疫功能方面的检查，因为免疫功能方面异常，有可能会存在不孕的抗体。同时男性需要做精子精液方面的常规性检查，因为即使以前生育过，男性精液的质量也不是一成不变，有时会出现精液质量下降、漏精、少精等情况。所以继发性不孕，需要考虑去大型医院进行全面的检查以后，明确诊断再考虑对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/22收听(50045)
继发性不孕男女双方都要进行检查。女方进行检查的项目：初步的体格检查，比如详细询问月经以及性生活的情况，既往怀孕有无疾病，比如一些传染性疾病、遗传性疾病；进行妇科检查以及白带常规的检查，了解有无阴道炎症；另外要行激素水平的检查、甲状腺功能的检查。在月经干净了3-7天进行输卵管的检查，了解有无输卵管不通造成的不孕。另外也可以行宫腔镜检查，了解子宫的宫腔情况，有无宫腔粘连等一些异常的情况。男方要进行身体基本状况的检查，以及要行精液常规的检查，以及有不良孕产史的要行染色体检查等等。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/11收听(89679)
继发性不孕，指以前怀过，然后现在又怀不上了。所以怀过了，可能就是自己能够有排卵，不考虑到可能出... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(95209)
继发性不孕，指以前怀过，然后现在又怀不上了。所以怀过了，可能就是自己能够有排卵，不考虑到可能出...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(95209)
"继发性不孕，即既往有过怀孕，之后没有避孕但连续12个月没有怀孕。继发性不孕男女双方都可以检查，女方检查会多一些，通常需要排除盆腔因素和排卵障碍。女方的检查，初步的体格检查，比如月经情况，有无痛经，婚姻、性生活情况，避孕方法，既往怀孕有无疾病，身体有无传染病、精神病、遗传病。排卵检测比如基础体温检查、B超监测排卵、性激素6项测定、甲状腺功能。输卵管通畅检查比如子宫输卵管通水、子宫输卵管造影。宫腔镜检查比如观察子宫内膜、宫腔粘连，有无肌瘤、息肉。腹腔镜检查了解盆腔情况。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(27892)
继发性不孕主要做四方面检查，即精子检查、卵子检查、输卵管检查和内膜检查，具体如下： 杨晓丽│太原市中心医院 2020/01/10播放(82576)
继发性不孕主要做四方面检查，即精子检查、卵子检查、输卵管检查和内膜检查，具体如下：
杨晓丽│太原市中心医院
2020/01/10播放(82576)
继发性不孕是指之前有过妊娠，但之后正常性生活满一年也没有避孕、没有怀孕。继发性不孕有很多原因，... 周知│海南省妇女儿童医学中心 2020/08/06播放(68835)
继发性不孕是指之前有过妊娠，但之后正常性生活满一年也没有避孕、没有怀孕。继发性不孕有很多原因，...
周知│海南省妇女儿童医学中心
2020/08/06播放(68835)
"继发性不孕是指曾有过妊娠，而后没有避孕，连续1年以上不孕者。造成继发性不孕的原因有多方面，有男性方面的因素，也有女性方面的因素。男性如果熬夜过多、工作压力过大或者生活方式不注意，可以导致精子质量下降，导致继发性不育。女方导致继发性不孕，主要见于输卵管堵塞或者宫腔粘连、体内内分泌激素水平失调而引起继发性不孕。例如多次的人工流产手术、刮宫手术、引产手术等，可以造成盆腔粘连、宫腔粘连或者输卵管不通畅甚至堵塞，可以导致继发性不孕。多次服用紧急避孕药、滥用避孕药、药流等，可以造成内分泌激素水平的紊乱，导致卵泡发育不良，也是造成继发不孕的原因。出现继发不孕，需要男女双方去医院全面检查以后，查找原因，针对性的对症处理。"
2018/08/30收听(43615)
继发性不孕没有明确的治愈率。继发性不孕的治愈率与女方年龄，以及造成继发性不孕的具体病因有关系，... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(56312)
继发性不孕没有明确的治愈率。继发性不孕的治愈率与女方年龄，以及造成继发性不孕的具体病因有关系，...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(56312)
"继发性不孕的治疗是针对不孕症的原因来进行的，如果是由于男性弱精造成的不孕症，程度比较轻，通过生活方式和用药可以解决的，也可以怀孕。如果程度比较严重，用药物和生活方式不能纠正，就需要通过试管的方法来帮助怀孕。如果是女性方面，输卵管轻度的堵塞，通过疏通术能够解决的，也是可以门诊监测以后在门诊促排卵或者门诊监测怀孕的。如果是比较严重的堵塞或者宫腔粘连比较严重的，可能需要做试管来帮助怀孕。宫腔粘连需要通过宫腔镜来帮助怀孕，曾经有一个病人经过3-4次宫腔镜手术之后，才把宫腔粘连的情况分离，然后才怀孕的。所以，继发性不孕，主要也是针对不孕的原因来进行治疗，如果程度轻门诊可以解决可以自己怀孕，如果程度比较严重，需要试管怀孕来帮助解决。"
陆小溦│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/04/18收听(38299)
继发性不孕是指女性有正常的性生活，而且以前也有过怀孕的情况，在没有采取任何避孕措施的情况下，未能受孕。造成继发性不孕的原因有很多：如输卵管的因素、卵巢的因素、子宫的因素等。因此对于继发性不孕的治疗，应当找到其发病的原因对症治疗。治疗的方法有以下两种：一、药物治疗。费用较低，但只适合继发性不孕轻度患者，而且只能达到控制的目的，并不能彻底根治，只能作为辅助疗法，在患者进行手术治疗后配合实施。二、手术治疗。手术治疗费用较高，但该方法是目前临床上治疗继发性不孕最有效的方法。有开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等，疗效好，费用较高，是治疗继发性不孕的主要方法。对于有继发性不孕的女性，可以根据自己的实际情况来选择治疗方法，一定要选择适合自己的治疗方法，才能达到好的治疗效果。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(39594)
不孕症指夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施一年而没有怀孕。继发性不孕指在之前曾有过妊娠史，包... 田超│河南中医药大学第一附属医院 2019/01/21播放(73686)
不孕症指夫妻双方有正常性生活，未采取避孕措施一年而没有怀孕。继发性不孕指在之前曾有过妊娠史，包...
田超│河南中医药大学第一附属医院
2019/01/21播放(73686)
继发性不孕是相对于原发不孕的一种概念，没有是否严重的说法。继发性不孕是指这个曾经怀过孕，可能是... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(75624)
继发性不孕是相对于原发不孕的一种概念，没有是否严重的说法。继发性不孕是指这个曾经怀过孕，可能是...
2023/05/18播放(75624)
继发性不孕的原因包括：1、子宫原因：患者年龄增大，子宫肌瘤发病率增高、子宫内膜息... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(83080)
继发性不孕的原因包括：
1、子宫原因：患者年龄增大，子宫肌瘤发病率增高、子宫内膜息...
师红丽│临汾市中心医院
2018/07/03播放(83080)
不孕分原发性和继发性，原发性指从来没怀过孕的女性，叫原发性不孕，正常性生活2年以上都没怀孕的。... 刘新│惠州市中心人民医院 2018/11/14播放(59646)
不孕分原发性和继发性，原发性指从来没怀过孕的女性，叫原发性不孕，正常性生活2年以上都没怀孕的。...
刘新│惠州市中心人民医院
2018/11/14播放(59646)
"女性的继发不孕，就是曾经怀过孕，或者是曾经生过小宝宝，在做完流产刮宫或者是引产分娩之后，出现没有避孕，未怀孕超过一年的女性叫做继发不孕。继发不孕，大部分都是因为器质性病变引起的，比如在人流之后损伤了子宫内膜，导致宫腔粘连，可以引起不孕。还有的女性是在人流刮宫或者是分娩之后，损伤子宫肌壁，导致形成了子宫肌瘤或者是存在有子宫内膜息肉，才引起了不怀孕。还有的女性，是产后或者是流产以后，机体抵抗力差，引起了盆腔炎症，导致输卵管粘连，或者输卵管不通，引起了不孕症。出现继发不孕的时候，要逐一排查是哪些原因引起了不孕，并且给予对症的治疗才可以再次怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/29收听(83375)
"临床上治疗继发性不孕需要根据不同病因选用不同的治疗方法。如果是由于输卵管炎引起的，需要在医生指导下用抗生素治疗，比如头孢呋辛、头孢克肟，也可以静脉点滴甲硝唑、头孢哌酮治疗。如果是由于输卵管堵塞不通引起的，可以行输卵管通液术或者在宫腔镜下进行输卵管分离术。如果是子宫内膜息肉引起的，需要在宫腔镜下行子宫内膜息肉的切除手术，如果是严重的宫颈炎引起的，可以使用消糜栓进行阴道上药治疗。除了以上的治疗方法以外，还要保持良好的作息时间，不要有过大的心理负担，进行适当运动以及进食容易消化、有营养的食物提高免疫力。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(25386)
"继发性不孕首先也是不孕，也就是不孕症的病因，但是同时我们要考虑到是一个继发性的，也就是同样一个病人，她之前是怀过孕的，只是由于在那次怀孕之后或者生产之后出现了新的问题，才导致了她在后续的时间之内没有办法怀孕，也就是出现了继发性不孕，病因当然也包括夫妻双方的因素，比如女方是不是出现了排卵的问题，或者是不是因为之前有过反复多次的流产或者不规范的操作引起了输卵管的炎症，引起的梗阻或者宫腔的粘连，或者男方有没有因为年龄的增加或者饮食、工作性质等等出现了精子活力下降的问题等等，这些都可能是导致继发性不孕的病因。"
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/18收听(37427)
"继发性不孕很可能与患者本身月经不调、白带异常或者患有妇科炎症等原因有关。继发性不孕指患者以前有过妊娠，但在接下来的1年之中没有采用避孕方式也不怀孕。月经不调、月经紊乱等就会对怀孕有很大影响，很可能影响到排卵质量。妇科疾病如子宫肌瘤、阴道炎、卵巢功能异常等病症，也会导致继发性不孕的出现，需要及时到医院进行诊断治疗缓解病症。或者患者子宫内膜异位也会导致该症状出现。患者还会有腰酸背痛、痛经加重等其他症状的发生，其他病因还可能是由于患者体质弱、身体内激素分泌紊乱等，需要到医院调养身体并检查激素六项。"
2020/02/16收听(83056)
"继发不孕针对病因对症治疗，必要的时候手术治疗。继发性不育是指的既往有过生育或者是流产史，以后未采取避孕措施一年以上不孕，是不孕不育的一种。主要的发病机制，病因学很多，包括反复多次的人工流产使子宫内膜受到损伤，或者是卵巢功能受到损伤而影响受精卵的形成和着床，造成继发性不孕的病因学比较复杂，主要的相关因素如下：第一、子宫因素、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫颈炎症、子宫的位置异常都可以导致女性的不孕。第二、输卵管因素，经常会因为输卵管不通导致受孕障碍，常见的原因有输卵管炎症、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液和输卵管粘连，输卵管因素是继发不孕的最常见的因素，占所有继发不孕的25%-35%。第三、卵巢因素，卵巢肿瘤、卵巢早衰、卵巢功能异常使得卵泡发育不良等等都可以导致不孕。第四、下生殖器官的炎性疾病，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等等，病原微生物的感染破坏阴道自然的防御机能，引起阴道炎症，降低精子的活动力。第五、免疫因素。第六、精神心理因素。第七、是理化因素的损伤。导致继发性不孕的原因众多，在继发性不孕的治疗过程中首先要明确病因，针对病因治疗，通常病因学治愈后就会自然的怀孕，严重的可以借助于辅助生殖的技术来完成达到妊娠分娩的目的。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(59207)
继发性不孕症状表现如下：1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血；... 师红丽│临汾市中心医院 2018/07/03播放(90549)
继发性不孕症状表现如下：
1、子宫内膜息肉：引起月经周期内点滴出血；
...
2018/07/03播放(90549)
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