深圳市罗湖区人民医院
肛肠科
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如果产妇需要哺乳，一般不建议手术，可让患者用高渗的盐水或者硫酸镁湿敷，达到逐步消肿的目的。另外，可通过神灯照射或者外用理疗器械，帮助消除患者组织的水肿，帮助治疗里面的血栓形成。使用上述方法治疗可以避免药物吸收，通过哺乳的方式把药物的成分传递给婴儿。如果不哺乳，除了可以给予上述治疗方法外，还可以加上消肿的药物治疗。总之，痔疮本身是自限性疾病，肿胀时可以通过药物或者物理治疗方法，达到消肿、消炎，促进淤血吸收的目的，然后症状就会缓解。
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"产后痔疮脱出来以后，可以用物理疗法，如热水坐浴，或者用外敷消炎止痛的药物，如痔疮膏来治疗。产后相对比较安全，但是因为产后孕妇身体比较虚弱，而且还需要哺乳，因此还是建议尽量选择保守治疗。如果经这些物理疗法之后，脱出的痔块不能够还纳，或者伴随着疼痛越来越严重，突出的痔块发生颜色改变，即颜色变暗，可能就已经发生缺血、坏死，这种情况就应该及时去医院就诊。当痔疮脱出来以后，在精神上不要紧张，因为精神紧张就会导致脱出的痔块很容易发生嵌顿，可以导致充血、水肿，甚至坏死。热水坐浴就是使用热水，水温大概在40-50℃，时间为20分钟左右。当肛门疼痛缓解之后，可以用手试着将脱出的痔块推回肛门内，防止再次脱出。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/09收听(28074)
顺产后痔疮脱出的处理方式通常包括以下几方面：1、手动还纳：如果患者还在医院，可以... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/20播放(52074)
顺产后痔疮脱出的处理方式通常包括以下几方面：
1、手动还纳：如果患者还在医院，可以...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/20播放(52074)
"产妇在生产完以后，很容易导致原来的痔疮水肿、脱出，伴有明显的疼痛。在脱出以后，一般都是主张手托法回纳脱出物，然后再配合一些局部的温和用药来减轻水肿，比如可以使用花椒水熏蒸坐浴。等到水肿消退以后，痔疮所引起的不适的感觉就会逐渐的减轻，直到消失，在手法回纳的时候，如果脱出的痔核比较小，在排便以后，患者可以用纸巾将它送回到肛门内。如果痔核比较大，则是需要涂一些润滑物，比如石蜡油、开塞露等等，再将它送回到肛门内。如果使用这些方法仍然无法复位，最好要到医院选择手术治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(51598)
"顺产后的痔疮脱出大多数都是由于正常分娩过程腹腔压力过大、盆底肌松弛导致的痔疮脱出。在脱出以后通常可以用手轻柔地将其推回，辅以温水坐浴，局部使用痔疮药物，痔疮会有所缓解，但如果长时间的效果不好，可以到医院进一步救治，严重的痔疮脱出可以行手术治疗。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(42926)
"顺产之后如果出现痔疮脱出，这种情况首先可以用硫酸镁湿敷，1天敷2次，1次敷30分钟，让痔疮消肿。然后可以抹马应龙痔疮膏，1天抹3次。另外也可以向肛门内塞入复方角菜酯痔疮栓来治疗，必要的话可以请肛肠科医师给予痔疮还纳。一般效果都比较好。如果痔疮非常大，就先用药物保守治疗，在痔核减小之后，再行痔疮还纳术。顺产之后因为孕妇需要休息，另外在产后容易恶露，容易发生感染，所以要在出月子之后，产后42天以后择期行痔疮切除术就可以。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/23收听(60062)
顺产后痔疮脱出肿大主要可见于两个方面，第一个内痔肿大，脱出于肛门外，无法回纳，引起患者的剧烈疼... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/02/10播放(60004)
顺产后痔疮脱出肿大主要可见于两个方面，第一个内痔肿大，脱出于肛门外，无法回纳，引起患者的剧烈疼...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/02/10播放(60004)
痔疮是比较常见的肛周疾病，由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。患者腹压增高或者长期便秘，常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/24播放(85472)
痔疮是比较常见的肛周疾病，由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。患者腹压增高或者长期便秘，常...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/24播放(85472)
孕妇生完孩子后痔疮容易脱出、加重，如果脱出肛门外，可以自行还纳或者用手还纳，注意饮食还有药物治疗即可。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多食蜂蜜、多喝水，多吃粗纤维食物，促进大便的顺利排出，可以减轻便秘，减轻肛垫下移，从而减轻痔静脉淤血、肿胀，减轻痔疮。可以温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，减轻肛周的血液循环，也减轻痔静脉淤血、肿胀。也可以口服迈之灵消肿治疗，肛周涂抹痔疮膏，因为现在处于哺乳期，应当用痔疮膏，一定要特别的慎重。可以用太宁膏，即复方角菜酸酯，它的副作用比较小，起到消肿、止血的治疗。如果痔疮脱出肛门外，嵌顿时间比较长，形成血栓或者坏死，应当及时地行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/23收听(42474)
怀孕期间可能会引起孕妇痔疮加重的现象，尤其在怀孕的后期，增大的子宫会压迫腹腔内血管导致静脉回流受阻，引起痔疮加重或者是出现新的痔疮，症状严重令产妇非常痛苦，影响正常生活。生产过程中，产妇会过度使用盆腔和肛门周围肌肉的力量挤压，从而导致肛门局部组织受到压迫，可能会导致痔疮的急性发作、痔疮脱出、肿胀、疼痛明显，产后感觉痛苦。对于脱垂型痔疮，痔疮脱出时，要及时用手轻轻把痔块送回去，防止再脱出，可以防止嵌顿的出现，缓解疼痛。如果是外痔水肿或者内痔脱出无法还纳，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门，或使用高渗盐水外敷按压水肿的痔核，帮助消肿。一定要避免便秘的情况发生，多喝水、多喝汤、多吃新鲜的瓜果蔬菜，适当活动，保持大便柔软通畅，避免诱发痔疮继续加重。顺产痔疮急性发作，要及时请专科医生检查，在医生的建议下进行合理的药物治疗，指导用药方法。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(76668)
"痔疮是一种比较常见的疾病，女性，尤其在产妇，顺产时由于腹压增加，容易导致肛垫病理性肥大，然后下移脱出肛门而形成。如果痔疮脱出肛门能够还纳或者能用手还纳，注意饮食，必要时可以应用药物治疗即可。首先注意饮食，应当避免辛辣刺激的食物，多饮水，多喝蜂蜜和石蜡油，促进大便顺利排出，减轻便秘，减轻腹压，从而减轻痔疮。可以肛周进行温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积、肿胀。如果顺产后痔疮脱出肛门时间比较长，容易形成血栓，如果痔静脉淤血，嵌顿时间比较长导致坏死，应当及时行手术治疗，这时疼痛特别重，应当行混合痔外剥内扎术或者血栓剥离术。"
2019/01/14收听(54158)
"痔疮脱出肛门首先不要紧张，可以进行局部的肛门按摩，促进肛门括约肌松弛，可以用手法试探性的将痔疮还纳。可以行中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤，可以促进肛周痔静脉淤积肿胀减轻，使痔核变小，从而减轻痔疮。也可以口服消肿药物，比如迈之灵300mg，每天2次，可以使痔核变小，以减轻痔疮。如果痔疮脱出肛门外不能还纳，水肿淤积的时间比较长，容易形成血栓甚至坏死，出现这种情况我们应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
2018/12/06收听(62464)
"痔疮最常见的表现就是肛门的肿物。严重的内痔主要是三期和四期的内痔，会表现为向肛门脱出，甚至还会出现脱肛。最有效的治疗办法当然是选择手术治疗，应该将突出的黏膜、下移的肛垫组织进行切除，最常用的是使用吻合器进行环形切除。在手术当中要注意避免损伤括约肌，以免影响排便功能。手术以后在急性期应该给予抗感染治疗，叮嘱病人合理膳食，以流质饮食为主，尽量少形成粪便，因为会影响到创口的愈合，每次排便之后应该及时进行清洗和坐浴。在围手术期间也可以适当的增加高蛋白的食物，可以促进创面的愈合，但是要远离刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(47060)
痔疮是常见的肛肠类疾病，其形成的原因是由于直肠下段及肛周的黏膜内曲张静脉团造成。在产后的女性，由于盆底筋膜的损伤以及疏松，再加上女性大多伴有便秘这类症状，痔疮的情况会比较突出和明显。当痔疮突出肛门之后，应第一时间尽可能将脱出肛门的痔疮还纳到肛门中去，以免局部出现嵌顿、坏死。如果手法不能及时还纳，一定要及时到医院由医生协助进行还纳，因为长时间的嵌顿有可能造成局部的坏死，手术切除便不可避免。当还纳之后应调整饮食，保证大便的通畅，并且在医生的指导下进行药物的治疗。大多数患者经上述治疗可有一定程度的缓解，仍有较大多数的患者需要手术才能根治或缓解这一症状。
2020/04/20收听(42350)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，根据分类标准，一般将痔疮分为四期。三期痔疮是大便时自肛门脱出肿物，需要用手还纳，一般需要手术治疗，可以行痔疮切除术，也可以行混合痔外剥内扎术，还可以行微创手术，比如PPH，即痔上黏膜环切钉合术，在齿状线以上切除松弛的黏膜，从而使直肠肛垫上移，彻底解决肛垫下移，避免产生痔疮。也可以行选择性痔上黏膜吻合术，这个是比较先进的手术方式，就是TST手术。所以痔疮脱出摁进去又脱出，已经是三期痔疮，应当及时行手术切除。"
2019/04/18收听(45958)
"痔疮脱出是痔疮最常见的症状之一。如果痔疮脱出后回纳到肛内又脱出，说明痔疮非常严重，一般用药效果不佳，只能采取手术治疗的方法。手术治疗可以用注射疗法，套扎技术、吻合器痔上黏膜环切术，以上三种手术方式都属于微创术式，手术费用大概在8000-10000元左右，具体的可以咨询当地医院。期间应该保持大便通畅，饮食清淡，避免久坐、久蹲等不良生活习惯。平时可以练习提肛的动作，有助于减轻痔疮症状和痔疮发作的频率，因此建议到医院检查，对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/11/08收听(93980)
"痔疮的痔核一般可以还纳回去，如果还纳回去又突出而脱出后无法还纳，这种是形成了嵌顿痔，嵌顿痔是混合痔的一种，出现的症状有疼痛，肛门周围的痔核组织水肿，有的可能会伴有出血、破溃感染的情况。如果出现这种情况：第一、要尽量卧床减少活动，因为活动越多，脱出的痔核组织随着摩擦的加重，导致痔核组织更加严重的水肿，疼痛会更明显。第二、要注意饮食，多进食纤维素高的食物，避免出现大便干燥，养成良好的大便习惯。第三、应该用温盐水或者中药坐浴，可以改善局部血循环，同时辅助局部的理疗，肛门局部理疗、微波治疗，在改善血液循环、消肿方面有比较好的效果。第四、需要辅助应用痔疮膏，可以起到收敛、消炎、消肿的作用，同时口服改善微循环的药物。通过这些方法嵌顿痔可以得到比较好的改善，但少数患者可能改善不明显，疼痛比较严重或者伴有出血的情况，这时需要考虑手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/23收听(72538)
" 痔疮经常脱出，一般都是外痔或者是混合痔脱出导致出现这种情况，最好的办法就是进行手术治疗，包括局部打硬化剂或者行圈套法结扎方法，将脱出的痔核进行完整的切除，或者是通过硬化剂萎缩的方式来进行彻底的治疗。同时也可以应用外用的痔疮膏，包括马应龙痔疮栓、太宁栓的这些药物，能够有效活血化瘀、消肿止痛。 因此对于痔疮的患者经常脱出痔核，可以在应用药物同时选取手术治疗，使痔疮能够达到彻底根治的目的。同时在饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物，减少酒精的摄入，适当的参加体育锻炼避免久坐不起，这些都有助于改善和恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(85682)
痔疮脱出是痔疮的一种临床表现，痔疮最常见的一种表现是间断性无痛性便血，同时可伴有脱出。内痔一般... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/07播放(87196)
痔疮脱出是痔疮的一种临床表现，痔疮最常见的一种表现是间断性无痛性便血，同时可伴有脱出。内痔一般...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/07播放(87196)
产后痔疮脱出主要是由于腹压增高、便秘以及生产过程中用力等原因造成，一般3-4周能自行缩回去。产后痔疮脱出为常见现象，患者可通过一些方法缓解痔疮所引起的不适...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11阅读(4246)
"产后的病人出现了痔疮的脱出，那么基本不能自愈，需要进行医学治疗。因为怀孕期间，产妇的腹腔的压力逐渐的增高，很容易诱发痔疮的形成。产后病人如果出现了明显的脱出，可以首先选择温水或者盐水坐浴，能够局部起到消肿消炎的作用。另外，应用痔疮栓剂可以减轻病人的症状，并且应该合理的饮食，调整饮食结构，少吃油腻的时候或者油炸的食品。因为不利于疾病的恢复，并且要远离辛辣刺激性的食品。如果经过药物治疗，症状能够逐渐的好转，可以暂时观察，在渡过哺乳期之后，择期进行手术治疗，将肛垫下移结构或者突出的痔黏膜进行切除，手术以后还需要预防感染，定期换药。"
2018/11/04收听(94254)
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