低血压67算低吗_有来医生

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

低血压67算低吗

2023-04-03 11:27播放 :

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视频内容

低压67mmHg为正常范围，无需过度关注，不会产生不良事件及不良预后。根据血压管理指南规定，正常成人血压，应满足如下标准，高压应在90-140mmHg，低压应在60-90mmHg。血压高压≥140mmHg，和(或)低压≥90mmHg，应考虑为高血压。同时根据血压水平，将高血压分为三级，血压≥140/90mmHg，＜160/100mmHg为高血压一级。血压≥160/100mmHg，＜180/110mmHg，为高血压二级。血压≥180/110mmHg，为高血压三级。

同时血压＜90/60mmHg为低血压，如伴靶器官供血不足表现，可考虑为休克。对于高血压患者，应积极寻求引发血压升高相关病因，并酌情应用降压药，控制血压达标。

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"目前来说低血压如果低于90\/60mmHg，即为低血压的诊断标准。低血压如果是由于遗传或者体质等因素导致血压偏低，这种情况下通过随访观察，对人的寿命是没有影响的。如果是由于严重的病理因素导致的低血压，比如严重的创伤导致失血性休克或者严重的心衰等原因导致血压偏低，这种情况下需要根据具体的疾病来具体治疗以辅助升压。但是低血压的患者，如果在生活中出现体位性的低血压，比如在由坐位到直立位时，突然出现头晕、晕厥的情况，这种情况下需要明确体位性低血压的原因。一般体位性低血压，多与自主神经功能紊乱等原因有关，这种情况下患者可以进一步的明确原因，比如是否有动脉发育畸形或者心脏瓣膜问题等。"

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"低血压的诊断标准是收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，从临床上部分年轻人尤其是女性即使血压是处于低血压的状态，但是没有任何临床不适，也不影响到日常的生活和运动，这个是可以不予处理的，临床上有些高血压的老年人，降压幅度过大，即使没有到低血压的诊断标准，但是已经出现了低血压的表现，比如脑供血不足、颅内血管狭窄、多脏器功能障碍的患者，收缩压即使＞90mmHg，但是低于120mmHg或110mmHg左右的血压，病人会出现头晕、乏力、虚弱等症状，这也是要考虑低血压的，这时就要调整降压的药物以及服用的时间。另外，偶发的低血压，比如平时卧位的血压是正常的，但是突然站立之后在短时间之内三分钟血压有快速的下降，有的病人下降幅度很大，直接＜90\/60mmHg或者下降幅度超过20\/10mmHg，要考虑体位性低血压，严重的体位性低血压可以引起晕厥的，还有在高龄老年人当中也会出现餐后低血压，尤其是早餐后容易出现，饭后的两个小时血压和饭前血压相比下降超过了20\/10mmHg，病人有困倦、乏力、头晕的症状，这时也是需要警惕的。"

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怎样算低血压

"低血压目前的诊断标准是血压低于90\/60mmHg，这样就算低血压。如果血压较平时的正常值下降30mmHg左右也属于低血压的状态。对于低血压的人群需要明确病因，如果由于病理的因素，比如心衰、心脏瓣膜疾病或严重的血容量减少导致的休克等出现的血压降低，需要积极纠正病因，改善低血压状态，恢复患者的脏器灌注，以预防出现危险并发症。而平时最多见的是由于体质或遗传因素而导致的低血压，这种低血压多数不需要特殊处理，患者也没有特殊不适或偶尔有头晕的情况，对于此类情况，平时适当多运动，平衡饮食即可。"

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"血糖低的患者，如果是因为长期没有进食导致的低血糖发生，往往会合并有低血压。长期不能进食，或者进食不足会导致低血糖的发生。同时身体内有效的循环血容量不足，会导致低血压的出现。两者可以同时存在，但不是相互造成的影响关系，也就是说，不是低血糖导致的低血压，而是身体其他疾病和原因导致的低血压。有一部分低血糖的患者可能会在低血糖发作时，出现心动过速或明显心慌，可能会导致血压反射性的升高，所以低血糖的情况下，不一定血压会明显降低。"

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