广东省中医院
风湿科
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狼疮的寿命问题，在上世纪引起很多临床病人的恐慌。
随着早期诊断以及治疗水平的提高，目前狼疮疾病的预后较以前也有明显的改善。据不完全研究统计，目前狼疮的1年存活率达到了96%，即大部分病人都有很好的存活率，5年的存活率达到85%，10年达到75%，20年的存活率达到大约68%。
引起狼疮死亡的主要原因是严重的多脏器受累，跟药物相关以及疾病本身相关的感染，导致疾病的复发和多脏器功能的衰竭而引起的死亡。所以面对狼疮疾病，大可不必谈狼色变，积极配合医生治疗，大部分狼疮患者都能够获得良好的预后。
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"狼疮目前随着早期诊断的方法增多，治疗系统性红斑狼疮水平的提高，系统性红斑狼疮预后，已得到明显改善。目前来讲，系统性红斑狼疮患者的生存期，已从50年代，50%的4年生存率，提高至80%的15年生存率，10年存活率也已达90%以上。急性期患者的死亡原因，主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮、肺动脉高压和急进性狼疮性肾炎者。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/08/27收听(21714)
"狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤。对于狼疮肾炎具体能活多久没有办法推测，患有狼疮肾炎以后首先要检查肾穿刺明确狼疮肾的具体分型，从而选择针对性的药物治疗，最常用的药物是激素和免疫抑制剂，比较常用到的治疗方案是泼尼松联合环磷酰胺或者泼尼松联合马替麦考酚酯治疗。经过规律的激素和免疫抑制剂治疗以后，狼疮病情大多是可以保持稳定的，只要规律的用药，预防太阳光的直接暴晒，避免受凉、感冒以及过度劳累，预防狼疮的复发，对于寿命并没有太多的影响。平时还要定期到医院检查自身抗体、尿常规、尿蛋白定量等相关指标评估病情的情况。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/14收听(65936)
"狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，约50%以上的狼疮病人有肾损害的临床表现，肾活检则显示肾脏受累几乎为100%。狼疮肾炎是我国终末期肾衰竭的重要原因之一。狼疮肾炎治疗后可长期缓解，但药物减量或停药后容易复发，并且病情逐渐加重。近年来由于对狼疮肾炎诊断水平的提高，轻型病例的早期发现，以及免疫抑制药物的合理应用，狼疮肾炎的预后明显改善，10年存活率已经提高到80%-90%。所以，狼疮肾炎的预后是可以的，随着技术的进步、医疗条件的改善会越来越好。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/20收听(34032)
"狼疮脑病如果能够良好的控制，不会伤及到生命，狼疮脑病是因为红斑狼疮引起的大脑病变，可以表现出头昏、头痛，甚至昏迷、癫痫发作等症状，通过积极的治疗就可以控制症状，所以狼疮脑病本身不会影响到寿命。对于部分患者可能没有良好控制大脑的狼疮或者全身性的系统狼疮疾病，会出现癫痫持续状态，对大脑和全身脏器造成伤害衰竭，这种死亡率很高。另外，还有频繁的发作，如果在运动、工作的时候或者开车的时候地形复杂，容易出现车祸，这种有一定的风险。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(18580)
"系统性红斑狼疮是自身免疫性的疾病，这种疾病会累及身体的多个器官。最常见的就是皮肤，表现为狼疮的红斑，还有累及肾脏、累及脑部，都是比较常见的。红斑狼疮的寿命主要取决于累及的脏器的多少，脏器的受累程度有多严重。如果累及的脏器少，受累的程度要轻一点寿命也要相对久一些，像有的比较轻，只有皮肤表现，可能20-30年也没有问题，如果有肾脏或者其它系统的表现，可能寿命就要相对短一点。而且狼疮肾是比较容易进展成尿毒症，如果治疗不及时，进展成尿毒症，寿命可能一般10年左右。治疗狼疮的过程中会用到激素和免疫制剂，激素免疫抑制剂本身是比较容易合并感染，导致身体的免疫力低下，一旦合并感染以后，生命也要相对短一些，像重症的感染，可能会随时危及到生命，还有狼疮危象也是比较凶险，会直接导致寿命缩短。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/18收听(84674)
狼疮脑病患者的寿命问题有两种情况，具体如下：1、轻度狼疮脑病：如果发现较早，治疗... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/02播放(59606)
狼疮脑病患者的寿命问题有两种情况，具体如下：
1、轻度狼疮脑病：如果发现较早，治疗...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/02播放(59606)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身... 刘爱华│北京医院 2023/05/07播放(58208)
狼疮也称红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，主要由致病性自身抗体、免疫复合物形成以及诱导全身性自身...
刘爱华│北京医院
2023/05/07播放(58208)
"狼疮是系统性红斑狼疮这种疾病的简称。红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多个器官，并且有大量自身抗体出现的自身免疫性疾病，我国发病率大约为75\/100000，以育龄期女性多见，儿童、老人、男性也可以发病。狼疮的基本病理改变是免疫复合物介导的血管炎，通常情况下，遗传、感染、环境、性激素水平、药物等综合因素所致的免疫紊乱，导致本病的发生。一定要注意狼疮并不是一种疮，也不是一种单纯的皮肤病变，而是一种自身免疫性疾病，是风湿免疫科的常见病，会导致全身多个脏器受累，出现各种各样复杂的临床表现。"
2019/03/18收听(17994)
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。<...
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，是系统性红斑狼疮比较常见且比较严重的并发症。
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/09播放(42688)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者，皮肤表现性为主的狼疮患者，对于食物的要求不同，而且在饮食... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(40074)
系统性红斑狼疮患者或盘状红斑狼疮患者，皮肤表现性为主的狼疮患者，对于食物的要求不同，而且在饮食...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(40074)
狼疮此术语最早始于中世纪，像人狼咬过出现皮肤改变，由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑，一... 甘江│宜春市人民医院 2023/09/27播放(53748)
狼疮此术语最早始于中世纪，像人狼咬过出现皮肤改变，由此得名。因狼疮主要是作为面部像蝶形红斑，一...
甘江│宜春市人民医院
2023/09/27播放(53748)
狼疮是否严重取决于累及脏器，系统性红斑狼疮为强异质性疾病，严重情况常见情况如下：... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(64038)
狼疮是否严重取决于累及脏器，系统性红斑狼疮为强异质性疾病，严重情况常见情况如下：
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高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/22播放(64038)
狼疮肾炎的确诊方法如下：1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮，患者... 黄成文│惠州市中心人民医院 2023/12/03播放(90526)
狼疮肾炎的确诊方法如下：
1、确诊狼疮肾炎的前提是患者本身患有系统性红斑狼疮，患者...
黄成文│惠州市中心人民医院
2023/12/03播放(90526)
狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种。临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。成人狼疮肾，尤其是青春发育期的女同志，狼疮性肾炎发病率比较高。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮在肾脏损害的一种表现，所谓的系统性红斑狼疮是一个血管炎，波及的脏器非常广泛，包括狼疮肾、狼疮肺、狼疮脑、狼疮心等等。由于狼疮明确诊断之后，出现肾脏的实验室检查异常，包括尿常规里面的蛋白尿、镜下血尿，还有功能出现一些异常，包括肌酐、尿素氮的增高，就出现了肾脏的损害，就称为是由狼疮导致的肾炎叫狼疮肾。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(32210)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤，原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿，无水肿的患者尿检存在异常... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/17播放(70202)
狼疮肾炎主要为继发性的肾脏损伤，原发性和继发性肾炎的直观损伤均为水肿，无水肿的患者尿检存在异常...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/17播放(70202)
临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种：成人狼疮肾，尤... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/19播放(99314)
临床上肾脏病有原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，狼疮肾是继发性肾脏疾病的一种：成人狼疮肾，尤...
2023/06/19播放(99314)
"狼疮性肾炎其实指的是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏，而导致的肾脏损伤，称为狼疮性肾炎，是系统性红斑狼疮比较严重的并发症，临床表现上可轻、可重、可缓、可急。一般狼疮性肾炎病理分为Ⅰ-Ⅵ型，Ⅰ型称为轻微病变型狼疮性肾炎，病人临床表现轻微，可能很难发现。Ⅱ型指的是系膜增生性狼疮性肾炎，通常表现为轻微的血尿和蛋白尿，Ⅰ型和Ⅱ型相对比较轻。Ⅲ型指的是局灶性狼疮性肾炎，临床表现有血尿、蛋白尿，病人可以合并高血压和血肌酐的升高。Ⅳ型指的是弥漫性狼疮性肾炎，病人高血压、血肌酐升高更为常见，表现也比Ⅲ型要重，有些病人甚至可以表现为急性肾衰竭。Ⅴ型狼疮又称为膜性狼疮性肾炎，最突出的表现是大量蛋白尿，病人可以表现为肾病综合征。Ⅵ型狼疮性肾炎指的是终末期硬化性狼疮性肾炎，90%以上的肾小球会出现硬化，代表肾脏进入到了终末期，临床表现为慢性肾衰竭。如果是系统性红斑狼疮的病人，建议要评价病情情况。如果可以要做肾脏的病理，根据患者整体的情况决定下一步治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/07/15收听(77450)
狼疮危象是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮，表现形式多样。 刘爱华│北京医院 2023/03/06播放(79226)
2023/03/06播放(79226)
狼疮肾炎可以分为六型：Ⅰ型、Ⅱ型属于轻型的狼疮肾炎，Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型属于中重度的狼疮肾炎，而Ⅵ型狼疮肾炎属于狼疮肾炎的最晚期，没有太大的治疗意义。对于狼疮肾炎患者来说，先要选择的治疗药物是糖皮质激素，但是长期使用糖皮质激素有可能会出现骨质疏松、股骨头坏死，血压、血糖异常等副反应，要严密的监测上述指标。还要选择强有力的免疫抑制剂，最经典的治疗狼疮肾炎的免疫抑制剂有环磷酰胺和吗替麦考酚酯等，狼疮肾炎的患者除了积极治疗外还需要注意休息，避免着凉、感染。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/23收听(70040)
"对于狼疮肾炎的患者，首先应该避免吃过咸的食物，因为狼疮肾炎很容易出现高血压和水肿，如果吃的比较咸，水肿可能加重或者血压有可能更高，所以对于咸菜等腌制品一定要限制。另外，每天的盐尽量限制在半个啤酒瓶盖的量，这个量大约是3克左右。其次，狼疮肾炎的患者要限制高蛋白的摄入，所谓的高蛋白，是每天每公斤体重在1克以上的蛋白。含蛋白比较多的食物主要是鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋以及瘦肉、鱼、虾等食物，对于这些食物应该限制。再次，对于狼疮肾炎患者要避免辛辣刺激的食物，狼疮肾炎很多合并有皮肤损伤，如果吃太多辛辣刺激的食物容易使皮肤损伤加重，所以对于辣椒以及火锅等这一类食物一定要限制。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(68276)
儿研所 赖建铭
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中大附属第七医院 唐莼
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北京医院 刘爱华
播放次数：9.69万
上海同济医院 汤建平
播放次数：4.01万
01:44
