郑州市第三人民医院
肾病风湿免疫科
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肌酐包括两大类,即血清肌酐、尿肌酐。在血清肌酐中,按照性别不同又有所区分,男性血肌酐一般在53-140μmol/L,女性在53-106μmol/L,血肌酐的正常值也是人为所界定的值。尿肌酐主要是血液经过肾小球滤过后,随着尿液排出,尿肌酐正常值在8.4-13.25mmol/L。在两个肌酐指标当中,血肌酐比较能准确的反应肾实质受损情况,但也并非是非常敏感的指标。因为肾小球滤过率下降到正常人的1/3的时候,血肌酐才明显上升。人体的肾脏代偿能力很强,当肾脏轻度损伤时,一般人无有明显不适感,所以此时查血肌酐也不一定能反映出来肾脏损害情况。当病人出现严重尿毒症症状,如贫血、恶心、呕吐、消化道不良症状时,肌酐已经明显升高。所以在测血肌酐的时候,不能反映早期肾脏病,但是血肌酐的出现肯定提示肾脏损害。
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正常人的肌酐数值大概是在40-130μmol/L。根据化验方法的不同,肌酐的参考值范围可能会有一定的变化。肌酐是人体的代谢废物,主要是经肾脏排泄,如果出现有肌酐升高以后,往往代表肾小球滤过率下降、肾功能不全。引起来肌酐升高的原因最常见的是慢性肾炎、高血压、肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等,出现肌酐升高以后首先要去医院肾内科就诊,完善相关检查,比如肾脏彩超、尿常规、尿蛋白定量等评估肾脏疾病的情况。必要的时候做肾穿刺明确具体的病理类型,选择保护肾脏的药物以及减少尿蛋白的药物,延缓肾功能的恶化。如果出现有肌酐偏低,往往提示有营养不良、肌容量比较小或者在特殊的人群之中,比如儿童、孕妇,肾小球滤过率偏高,也会出现肌酐偏低。
李方晓│开封市中心医院
2019/01/07收听(33722)
"肌酐是蛋白质代谢的产物,正常人的肌酐保持在正常的范围,男性在血清中的肌酐正常值是53-106μmol\/L,女性正常值是44.2-88.4μmol\/L。当血清肌酐低于这个值,或者高于这个值的时候,需要仔细的区分是正常现象还是异常现象。如果低于正常值,有可能是体型瘦状,或者外源性蛋白质摄入过少。当高于正常值,特别是不是太高,有可能是体型健壮的人或者摄入蛋白质过多的人,例如进行健身的人会出现。绝大多数情况下,在血清肌酐升高的时候可能存在肾脏的病变,体内产生代谢废物,也就是肌酐,绝大多数通过肾脏排出体外,一部分通过肠道排出体外。如果血清肌酐升高,积极寻找是什么原因造成的升高,是肾脏本身出现异常,还是机体其他系统异常造成的肾脏损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(36542)
正常人血肌酐的水平,一般男性是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L。但是正... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(47065)
正常人血肌酐的水平,一般男性是50-110μmol/L,女性是40-100μmol/L。但是正...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(47065)
"正常人的肌酐值是30-110μmol\/L。肌酐这个指标在临床上经常见到,它是肾功能的一个指标,它的升高提示肾功能异常,也就是肌酐超过110μmol\/L就考虑肾功能衰竭。当然,由于每个医院检测方法和所用试剂不一样,参考值或多或少都有一些差别。因此,在判断肌酐是不是升高的时候,一定要结合当地医院的参考值。如果肌酐已经升高考虑存在肾功能衰竭,这时候需要明确是急性肾功能衰竭,还是慢性肾功能衰竭,因为对患者的预后非常有意义。急性肾功能衰竭主要有急性肾小管坏死和急进性肾小球肾炎。前者是由于服用某些肾毒性的药物或者得了横纹肌溶解症而导致,后者多是由于系统性红斑狼疮这些结缔组织病所导致。慢性肾功能衰竭是由于慢性肾脏疾病逐渐发展而来,比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎。急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭相比,急性肾功能衰竭预后比较好,治愈的可能性比较大,而慢性肾功能衰竭无法治愈,早晚得发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(26998)
"尿中的肌酐通过肾脏排泄出来,正常人尿中肌酐保持在正常的水平,大约每升尿里有1000mg的肌酐。因为正常人的尿液总量24小时是1000-2000mL,平均1500mL尿,所以24小时排泄的肌酐大约在1500mg左右。如果低于这个值,有可能是摄入蛋白质减少或者体型瘦弱的人。如果过度减少,排除以上两种情况有可能是肾脏出现问题。孕妇尿肌酐降低很可能是由于怀孕造成的外源性摄入蛋白质减少,或者机体消耗过多造成的,也就是胎儿需要量增大而造成的尿中肌酐降低。这时候首先要排除肾脏本身的病变,肾脏出现病变时尿中肌酐排出减少,所以要做血中肌酐检查,如果血中肌酐正常,说明肾脏功能正常,是摄入的减少或者消耗造成。"
2020/05/31收听(98746)
"血肌酐的正常值在不同医院是不同的,因为测定的方法不一样,所以可能范围不太相同。但主要是有两种,一种是以前的检测方法,正常时的肌酐133μmol\/L以下。还有一种是现在用的多的方法是电化学发光法,在这种检测方法下往往正常值持续在110μmol\/L以下,不管正常是133μmol\/L还是110μmol\/L以下,对于普通人更关注是具体的值,比如一个正常人去体检,查血肌酐如果是90μmol\/L以上,就是对肾科医生来讲就是有临床意义,因为不同的年龄正常值其实是不一样,虽然9μmol\/L0仍然在这种正常范围之内,但是已经正常偏高,这时要关注尿常规,有没有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,或者有没有服用中药、植物药的病史。如果有这些疾病,就有可能能会导致肾脏的早期损害。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(87128)
"肌酐值正常范围在44-133μmol\/L,肌酐值易受到年龄、性别、体重、营养状态、肌肉活动的影响,不能准确地反映肾功能,目前比较准确反映肾功能的检查方法有内生肌酐清除率和肾脏ECT,内生肌酐清除率易受到24小时尿量标本的误差,检查较为麻烦,所以目前有条件的医院建议行肾脏ECT可以客观评估肾小球滤过率、肾功能。一旦肾功能下降出现了慢性肾衰竭,目前医学尚无特效药物治疗,就是延缓肾功能的进展,避免肾毒性药物的应用,保护残余肾功能,控制血压,减少蛋白尿,一旦肾功能下降到了终末期、尿毒症期,其出现了尿毒症的症状,就要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/23收听(71866)
"肌酐是肌肉的代谢产物,来源分为内源性肌酐及外源性肌酐。如果一个人的饮食结构及进食量相对固定,每天产生的血肌酐是相对恒定的。肌酐由肾小球滤过后经肾小管排出体外,而肾小管基本上不再回吸收,也不再分泌肌酐。因此血肌酐的了多少,能基本反映肾小球滤过功能,临床上常检测血中的肌酐水平来评价肾功能。血肌酐的正常值一般男性为54-106umol\/L,女性为44-97umol\/L。但不同的医疗机构应用不同的检测机器,其标准值也是不同的。我院根据性别、年龄设定了血肌酐的标准值,男性60岁以下为57-97umol\/L,60岁以上为57-111umol\/L,女性60岁以下为41-73umol\/L,60岁以上为41-81umol\/L。肌酐只要高于正常值,就应该引起足够的重视。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/08/14收听(60458)
"肌酐的正常范围根据化验试剂的不同,范围大概在40-133umol\/L之间。肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织产生,其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。肌酐可以一定程度上反映肾功能以及肾小球滤过率。当肌酐下降的时候,往往提示人体有营养不良或者肌肉萎缩等相关疾病引起,目前还是比较少见的。临床上遇到最多的是肌酐升高,最常见的病因是慢性肾小球肾炎、高血压、肾损害、 IgA肾病、糖尿病肾病等疾病引起,在出现肌酐升高以后一定要去医院肾内科就诊,进一步检查引起肌酐升高的原因,再针对性的用药物治疗,预防肾功能进一步损伤。平时饮食方面要注意避免高蛋白的食物摄入,会增加肾脏的负担。"
2018/12/07收听(76414)
正常人的肌酐值是30-110μmol/L。肌酐是肌肉代谢的产物,由于这种物质有一个特点,就是经过肾小球滤过,但是它不经过肾小管重吸收,因此是评价肾功能非常理想的一个指标。在临床上,主要通过查血肌酐值来明确有没有肾功能损伤。如果肌酐值降低,不是很关注,因为它临床意义不是很大。如果肌酐值升高,那么提示可能存在肾衰竭。肾衰竭就提示肾脏的排毒能力下降,有可能发展成为尿毒症。因此发现肌酐值升高,一定要积极的寻找原因,比较常见的原因有急性的也有慢性的。而慢性病变主要是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,而急性病变主要是由于应用了非甾体类的消炎药,或者是得了狼疮性肾炎等疾病。明确了以上病因以后,积极的给予处理,慢性病变可以延缓肾功能的衰竭,而急性病变有可能治愈。
2019/04/24收听(80978)
"正常肌酐值是30-110umol\/L之间,在拿到肾功能检查单的时候主要是看肌酐值。肌酐的正常值就是上面提到的30-110umol\/L之间。当然,有些医院的参考值是有一些差别的,比如有些医院的参考值的上限在90umol\/L而有些医院在130umol\/L,因此在评估肌酐是不是升高的时候,需要结合这些医院的参考值。有些患者肌酐可能是降低的,这种情况主要见于女性和身体内的肌肉含量较少,或者刻意减肥有非常大的关系。这种情况不需要特殊处理,只需要加强营养就可以。当发现肌酐升高临床意义就比较大了,因为提示肾脏的排毒能力是下降的,也就是肾功能衰竭。如果不积极干预,那么肾功能会进一步发展都有可能发展成为尿毒症的。因此要积极的寻找病因并给予处理。"
2019/08/16收听(62698)
"肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄,所以肌酐可以一定程度上反映肾功能、肾小球滤过率。根据检测方法的不同,肌酐的数值波动在40-130umol\/L之间,引起肌酐偏低最常见的原因是肌肉萎缩、营养不良等情况。引起肌酐升高最常见的原因是肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害以及肿瘤、免疫系统疾病造成的肾脏损伤。出现肌酐升高以后,首先要去肾内科就诊,明确肌酐升高的原因。同时给予百令胶囊保护肾脏,尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗,控制好血糖、血压、血脂,延缓肾功能恶化。一旦当肌酐超过了707umol\/L,就是尿毒症,这时需要进行肾脏替代治疗,也就是血液透析或者腹膜透析治疗。"
2018/11/02收听(81430)
"尿肌酐的正常范围男女有区别,男性尿肌酐正常参考范围是7100-17700umol\/24h,女性尿肌酐正常的参考范围是5300-15900umol\/24h。知道了尿肌酐的正常范围,要了解一下尿肌酐是怎样产生的,尿肌酐主要来自于血液,血液中的肌酐经过肾小球的滤过后就会随尿液排出体外,这时候经过检查就可以查到尿肌酐。尿肌酐测定在临床上主要用于评估肾小球的滤过功能,同时也可以和血肌酐一同计算出内生肌酐清除率,可以更好的评估患者肾小球的功能。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/10收听(67566)
肌酐的分子量是113Da,在所有的代谢废物中属于小分子量的代谢废物,能够自由通过肾脏肾小球基... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/12播放(30313)
肌酐的分子量是113Da,在所有的代谢废物中属于小分子量的代谢废物,能够自由通过肾脏肾小球基...
2023/05/12播放(30313)
肌酐的正常值,一般是在110μmol/L以下。不同的人群,肌酐的正常值也是不一样的,而且机器的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(31813)
肌酐的正常值,一般是在110μmol/L以下。不同的人群,肌酐的正常值也是不一样的,而且机器的...
2023/06/11播放(31813)
提起肌酐我们通常是指血肌酐,血肌酐的正常值是在30-110umol/L。由于每个医院所用的试剂和检测方法不一样,正常值或多或少都有差别。因此在判断肌酐是不是升高的时候,建议还要结合当地医院的参考值。肌酐是肌肉代谢的产物,由于这种物质经过肾小球滤过而不经过肾小管重吸收,因此能够很好的评估肾功能。肌酐降低临床意义不是很大,但是这种物质如果升高的话临床意义比较大,如果发现肌酐有了明显的升高一定要积极的寻找原因。比较常见的原因有应用了肾毒性的药物,比如庆大霉素、依替米星等这类的药物,也可能是患有慢性的疾病逐渐发展而来的,比如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病等等。这些疾病的预后都不一样,所以在发现肌酐升高的时候一定要逐一排查,逐一的区分对因进行处理。
2019/04/25收听(71020)
肌酐的正常值根据不同的检测标准,以及不同的试剂,每一个肌酐参考值范围都是不太一样的,但是大致的数值应该是肌酐值上限不超过100umol/L-120umol/L,低限大概40umol/L-50umol/L之间。如果肌酐偏低,比如肌酐只有30umol/L多,就提示是体内的营养缺乏,可能吃肉、蛋、奶这一类的食物比较少,这个问题倒是不大,肾功能还是正常的,只需要加强营养就可以了。如果肌肝一旦升高,这时候问题就比较大了,一般提示肾小球滤过率已经损害超过一半以上了,就要去医院进一步检查尿常规等等指标,寻找引起肾功能损伤的原因,以及肌酐升高的病因。临床上给予积极的治疗去阻止肌酐的进一步升高,长时间保持肾功能稳定,有很多病人肌酐在100umol/L-200umol/L之间,终身不需要进入到尿毒症期,不需要进行肾脏替代治疗。但是如果肌酐一旦升到300umol/L以上,在临床上观察到的肌酐只要到了这个水平之后,非常容易进行性的升高,很快就会进入到尿毒症期,这时候一定要更加的注意。
2018/04/22收听(67384)
"血肌酐是目前临床应用最广泛的一个肾功能评价的指标。血肌酐的升高很可能意味着肾功能的受损。一般来说,女性的血肌酐正常基线水平在60μmol/L,左右,男性在80μmol/L,上下。血肌酐受肌肉含量的影响,也受饮食习惯的影响。对于一些老年人、消瘦和肌肉萎缩的病人,可能血肌酐水平是低于正常范围的。不同的医院,血肌酐的测试结果可能略有差异。这跟医院检验科所使用的检验方法、试剂和厂家有关系。所以,如果要做肌酐前后的对比,最好应该在同一家医院进行。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/25收听(81308)
血肌酐是由于肌肉代谢产生废物,一般可由肾脏进行清除和滤过,所以可用血肌酐大小评估肾脏功能好坏。... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/06/10播放(99896)
血肌酐是由于肌肉代谢产生废物,一般可由肾脏进行清除和滤过,所以可用血肌酐大小评估肾脏功能好坏。...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/06/10播放(99896)
血清肌酐的正常范围,在男性为53-106umol/L,女性为44-97umol/L。但是不同的实验室检查也会有差别,具体可以参考各个实验室的参考指标。肌酐是反映肾小球滤过功能,当肾小球滤过功能受损时,血清肌酐就会增高,见于各种原因的比如急性肾衰和慢性肾衰。当血清肌酐升高超过178umol/L的时候,就进入肾衰竭失代偿期。当血肌酐明显升高至445umol/L的时候,进入肾衰竭期。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/22收听(93412)
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