海南省第三人民医院
骨关节外科
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骶骨骨折分为以下几种情况,第一,没有移位的骶骨骨折,卧床3-4周,然后上石膏短裤起床活动,坐位时坐垫可以用气垫或者海绵以保护局部,减轻压力;第二,轻度移位的患者,在局部麻醉以后,可以通过肛门指诊将轻度移位的骨折进行复位,2-3天后可以再重复一次,以维持骨折的断端对位;第三,重度移位,即移位比较明显的患者,局部麻醉后可以通过肛门指诊进行手法复位,如果无法复位或者不能维持对位,可以进行切开复位、固定;第四,合并骨盆骨折的患者,应以骨盆骨折为主进行治疗,包括卧床,还有下肢的胫骨结节牵引切开复位,进行内固定等治疗;第五,骶神经受压的这些病人可以进行局部的封闭疗法,如果确实没有效果,那么也需要切开复位,解除神经的压迫,恢复神经功能。
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骶骨由五个骶椎组成,融合在一起所以叫做骶骨,这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力... 李栋│山西医科大学第二医院 2023/08/26播放(69156)
骶骨由五个骶椎组成,融合在一起所以叫做骶骨,这是正常脊柱的生理构成。最常见的骶骨骨折是直接外力...
李栋│山西医科大学第二医院
2023/08/26播放(69156)
单纯的骶骨骨折,在临床上并不多见,常常是骶骨骨折合并骨盆骨折或者骶骨远端骨折,主要是臀部着地,引起尾骨骨折比较多见。骶骨骨折大多是由直接暴力,如车祸伤、高处坠落伤等造成的。如果骨折移位不明显,对骶丛神经没有卡压,没有鞍区神经症状,大小便功能正常,可以卧床4周左右,4周后行石膏固定,起床活动。如果需要坐位时,可以垫海棉垫或者气垫,把骨折部位旷置。对于骨折移位明显,对骶丛神经有压迫影响的,需要在麻醉下通过肛门手指复位骨折块,解除骨块对神经的压迫。如果骶骨骨折合并骨盆骨折,通常需要卧床时间更长一些,治疗上需要行骨牵引治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(15290)
对骶骨骨折的病人,临床的症状和表现差异很大:1、坐位时、摔倒时屁股着地,这类病人可能... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2023/02/09播放(97388)
对骶骨骨折的病人,临床的症状和表现差异很大:1、坐位时、摔倒时屁股着地,这类病人可能...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2023/02/09播放(97388)
"骶骨骨折一般分为两种情况,情况不同,治疗的方式也不同。一种情况为单纯的骶骨骨折,并且不伴有下肢的神经症状,这种情况一般采取保守治疗的措施,严格卧床休息一个月,等骶尾部疼痛明显减轻后可以佩戴骶尾部支具进行下地活动、功能锻炼。3个月后复查放射片,如果证实骨折已经临床愈合,可以去掉骶尾部的支具进行日常的活动。另外一种情况是骶骨骨折,伴有下肢的神经症状,并且合并了其它骨盆环的骨折,这种情况一般需要手术治疗,术中将骶骨骨折完整复位后,探查神经,彻底解除神经的压迫,然后采取钢板螺丝钉内固定的方式进行固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(63274)
"人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎,所说的骶骨骨折,就是指腰椎以下,尾椎以上的这一段骨头的骨折,一般外伤引起的骶骨骨折,除非是很暴力,一般都没有明显的错位,也不会伤到骶神经、只是受伤部位的剧烈疼痛,这种骨折一般通过卧床休息,再加上口服药物来治疗,卧床平卧位的时候,如果感觉骶部骨折端受到刺激疼痛,可以采取侧卧位。口服药物就是活血止痛的药,再可以加上促进骨折愈合的药物。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(74658)
"骶骨骨折需要注意不要平躺以及久坐,因为平躺会作用于骨折局部引起疼痛,甚至会导致骨折移位,久坐会通过尾骨作用于骶骨,也会引起骨折错位,这两个姿势要避免。骶骨骨折后的饮食可以多吃高蛋白的食物,增加营养,减少脂肪、糖分摄入,减少因为骨折后活动量减少引起的肥胖风险,补充钙质,多喝奶制品,骨折愈合时需要大量的钙。锻炼方面可以进行慢走,骶骨骨折并不影响行走,骨折并不需要严格卧床,适度的康复训练才是正确的方法。骨折的前4周尽量控制活动量,4周后骨折就比较稳定,4周后就以适度活动康复为主。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(33136)
老人骶骨骨折若未发生位移,只需卧床休息,无需特殊治疗;若位移较明显,且影响到神经功能,常需要进... 林浩│广东省第二人民医院 2023/05/10播放(95710)
老人骶骨骨折若未发生位移,只需卧床休息,无需特殊治疗;若位移较明显,且影响到神经功能,常需要进...
林浩│广东省第二人民医院
2023/05/10播放(95710)
"骶骨骨折,大部分情况下进行保守治疗就可以。因为骶骨骨折发生几率比较低,同时骨折之后也不会产生明显移位,况且也不会引起神经损害,即使是引起神经的轻微损害而没有受到压迫,也不需要进行手术治疗。另外,骶骨骨折一般也不会导致骨盆环的不稳定,所以积极保守治疗就可以,要多注意休息,避免坐立。同时,应用促进骨折愈合的药物,比如仙灵骨葆胶囊,还有消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠等等。但是,如果骶骨骨折错位比较明显,呈粉碎性骨折,并且神经受到压迫、损害,对骨盆环的稳定性也产生很大影响的时候,需要进行手术治疗。手术需要进行内固定以及外固定架,稳定骨折,稳定骨盆环。同时,要卧床休息,还要积极预防卧床并发症,还有皮肤缺损、褥疮形成,最主要的就是深静脉血栓形成,需要积极的抗凝药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(120)
"骶骨骨折,最好是俯卧位睡觉。因为仰卧位容易造成骶骨的压迫,从而出现骨折移位、出现压疮,从而出现疼痛的可能。如果改用俯卧位、侧卧位睡觉,对骶骨的压迫应该是非常小的,只是可能不能长期坚持。所以,最好的方法就是在臀部的下面放置气圈,挂空骶尾部,就可以考虑向天睡觉,这样对软组织和骶骨的压迫也是可以降到最低,从而不会出现移位和骶尾部软组织压疮的可能。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/04/28收听(25824)
"骶骨骨折以后,如果局部骨折不是很严重,也没有神经的压迫症状,稳定性很好,可以进行保守治疗,给予卧床休息,外用止痛、消炎、消肿的药物,或者口服促进骨愈合的药物辅助治疗。如果骨折程度比较严重,如爆裂性骨折,影响到神经,出现神经压迫症状或者骶骨局部的稳定性不好,需要进行骶骨骨折切开复位内固定手术进行治疗。所以出现骶骨骨折,一定要及时的去正规医院就诊,完善骶骨部位的X线片或者CT检查,明确严重性以后选择更加合理的治疗方法,不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(56750)
骶骨骨折也是一种脊柱的骨折,这种骨折一般情况下骨折本身移位不会太多,因为它周围有骶髂关节,前后有韧带给它保护。除了这种骨折,也需要6-8周的时间达到临床愈合的状态,完全好也要三个月左右。但是过了6-8周以后,骨折基本上就长的差不多,已经达到临床愈合的情况。临床愈合就是骨折的两个断端应该已经基本连上,但中间骨痂还不够结实,还不像真正的骨头硬、结实。所以一般情况下过6-8周,骶骨骨折就没太大问题。当然这时候要检查一下,照片子看骨痂是不是长过去,骨折线是不是模糊。另外,局部可以做压痛、叩痛,看有没有,如果都没有提示骨折达到临床愈合,临床愈合的时候就可以下地活动,日常活动不受影响。但是,要想真正完全恢复正常,得需要三个月的时间。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(78114)
"如果骨折未引起骶骨移位和骶髂关节稳定性丧失,大多6周左右可以达到临床愈合状态。如果骨折损伤骶髂关节,术后8-12周可以达到临床愈合的条件。骶骨骨折是临床中比较少见的一种骨折类型,患者多伴有骨盆的损伤等,由于骶骨和骨盆一起构成完整的骨盆环,所以骶骨受髂骨的保护,在外伤中很难引起骨折。骶骨骨折见于高应力或者能量较高的损伤,如高处坠落伤、车祸伤等,如果骶骨单纯的骨折,并没有引起骶骨的移位和骶髂关节稳定性的丧失,临床主要表现为局部的疼痛、肿胀等,此时应进行适当的卧床休息,避免下地,以免引起骶骨的稳定性受损,产生移位等。骶骨骨折后早期要注意限制患肢活动,最好将骨折的肢体进行固定,以防止骨折移位,发生二次损伤及产生剧烈疼痛,在患上骶骨骨折疾病之后,一定要注意做好相关的护理工作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(45004)
骶骨骨折的愈合时间应该根据骶骨骨折的严重程度来判断,如果是一般的、简单的骶骨骨折,比如像蹲了个屁股蹲这样的骶骨骨折,常常也不需要手术固定,往往就保守治疗、对症治疗,疼的话吃点止疼药,肿的话可以吃消肿的药。这种简单骶骨骨折的情况,有可能会长达一年的时间才能够彻底疼痛消失、症状消失,而且也是因人而异的。如果是比较严重的骶骨骨折,尤其是有神经症状的骶骨骨折,常需要做手术,通过术中固定。这种骶骨骨折,也是有可能会有半年的时间或者一年的时间骨折才能长好。
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/04收听(28238)
骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型,因为骶骨中有重要的神经通过,如果骨折没有明显移位,没有压迫神... 胡超│武汉大学中南医院 2023/01/07播放(52850)
骶骨骨折严重程度取决于骨折的类型,因为骶骨中有重要的神经通过,如果骨折没有明显移位,没有压迫神...
胡超│武汉大学中南医院
2023/01/07播放(52850)
"骶骨骨折恢复时间要看骨折的情况,如果位置比较良好,对位对线均良好的,对周围组织损伤比较小,这种情况一般恢复都比较快,十天左右疼痛就会明显减轻,但是骨质的愈合一般需要三个月左右。如果是骶骨骨折对位对线比较差,或者错位比较明显,这种情况需要进行手法复位,复位以后固定,这种情况一般周围软组织损伤比较严重,所以恢复的时间就比较长一些,一般需要四到五个月的时间来进行恢复。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(66486)
"骶骨骨折就是老百姓常说的屁股尖骨折,这时要是用以前的平卧位休息,有可能压迫骨折部位,从而产生疼痛,从而造成睡眠障碍。可以采取侧卧位或者仰卧位。有些患者侧位睡,有时候也可能有疼痛,仰卧位睡觉一般不适应,所以解决这个问题的最好办法是,在臀部位置放一个气圈,气圈中间空心,悬空了受伤的骶尾部,可以把身体的其他部位用背适当地抬高,和这个气圈在同一水平,这样能达到即解决疼痛又睡觉的目的。"
赵雪生│北部战区总医院
2023/03/23收听(11486)
骶骨为骨盆的重要结构,呈倒三角形,骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/19播放(96264)
骶骨为骨盆的重要结构,呈倒三角形,骶骨骨折通常由摔伤、车祸等外伤造成。骶骨骨折为临床较常见的一...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/19播放(96264)
"骶骨骨折指的是由于外伤或者其它的因素所导致的,骶骨处的骨质完整性或者连续性中断就叫做骶骨骨折。骶骨骨折一般多是由于较大的外力所造成,所以其一般多合并骨盆其它部位的骨折以及身体其它部位的损伤。骶骨骨折后如果骨折程度较轻,一般采取严格卧床1个月的治疗方式。如果骨折移位程度较重,并且伴有下肢的神经损伤症状,或合并了骨盆其它部位的骨折,则一般需要手术治疗,手术方式一般为切开复位双钢板内固定术。"
2018/09/29收听(83990)
"出现骶骨骨折,一般做简单的X光片就能够看出来,并且可以判断出骨折具体的严重程度以及下一步的治疗手段。由于骶骨本身具体功能的原因,大部分骨折没有明显错位、没有累及到神经的损伤时,都可以进行保守治疗。可以卧床休息一个半月,外用活血化瘀、止痛膏药以及理疗的治疗,基本上就能够恢复。比较少见的骶骨孔骨折,导致神经根粗孔出现压迫,产生相应的神经压迫症状,此种问题的骨折应该考虑进行手术纠正。但是相比腰椎骨折来讲,骶骨骨折出现神经损伤的可能性要小,对人的影响也会小很多,经过积极治疗,都可以得到很好的恢复,没有特别大的影响。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(34990)
骶骨骨折属于比较尴尬的骨折,因为正好在臀部,所以不能平躺,要趴着或者是侧着,左边侧、右边侧都可... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(34578)
骶骨骨折属于比较尴尬的骨折,因为正好在臀部,所以不能平躺,要趴着或者是侧着,左边侧、右边侧都可...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(34578)
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