心肌缺血怎么治

2019-01-24 17:30播放 :

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心肌缺血是一个范围比较广的概念,心脏本身有冠状动脉,它也需要自身血管进行供血,也就是说心脏好像汽车的发动机一样。如果血管出现狭窄会引起心脏供血不足,就像稻田水分不足,禾苗生长会受影响,心脏心肌就会处于缺血状态。初期可以先进行心电图检查,看看有没有相对缺血表现,比如ST段明显降低,或者做心脏血管造影CTA,看血管有没有斑块引起的明显狭窄,严重时会不会有堵塞。如果是一般的狭窄伴有症状发生,可以给用一点扩张冠状动脉血管的药物,改善他的缺血状态。如果要是严重的斑块狭窄,甚至闭塞,一般狭窄在75%以上,同时出现相应不舒服症状,可以用支架把狭窄的地方撑开,解决其相对血流不足的缺血状态。

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心肌缺血应该怎么治

"心肌缺血顾名思义就是心肌冠状动脉里的供血出现了问题,有很多原因,在这里提到的心肌缺血主要是考虑的就是冠状动脉粥样硬化,或者是冠心病所带来的心肌缺血。供应心脏的三根主要的血管包括前降支、回旋支、右冠状动脉,它们在某些致病因素作用下会发生动脉粥样硬化,产生内膜增厚,斑块形成甚至狭窄。当病变狭窄以后,管腔内径就会变小,当中通过的血流量和血液的速度和流量都会减慢,在这种情况下就会产生心肌缺血,能做的一方面就是加强宣教,坚持比较好的生活理念,戒烟限酒,坚持锻炼,低盐、低脂饮食等,这是一方面的生活方式干预。如果患者的动脉硬化的程度比较严重,就应该进行规范的冠心病二级预防的治疗,首先就是抗栓治疗,避免在比较狭窄的心肌缺血基础之上产生血栓,导致急性心肌梗死发生。在这种情况下就要服用一些抗酸的药物,比如抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷,比如他汀类、稳定斑块的药物,还有一些对症改善供血的药物,比如硝酸酯类的药物,单硝酸异山梨酯等药物。如果是心肌缺血比较严重,动脉硬化病变程度比较严重,单纯依靠药物可能没办法进行缓解的情况下,就要考虑心脏的手术介入治疗,通过球囊扩张通过安放支架,甚至冠脉搭桥来缓解心肌缺血,减轻因为心肌缺血所带来心绞痛的症状。"

语音时长02:22''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(58233)

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