海南省第三人民医院
妇科
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女性生殖内分泌疾病是妇科常见疾病，通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，或者靶器官效应异常所致。通常正常月经建立后，如果月经停止6个月以上，或者按自身的月经周期计算，停止3个月以上考虑为闭经。闭经患者需要来院查找病因及进一步治疗。育龄期的妇女如果出现月经的推迟，仍然需要排除是否有怀孕的可能。月经异常常见内分泌失调、多囊卵巢综合征、雌孕激素水平低下，或者长期服用抗精神类的药物，或者甲状腺功能异常，就会导致月经延长。
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正常月经是25-28天一个周期，提前和推后7天属于正常，月经量30-80ml属于正常。如果既往月经周期正常，推迟37天以后，有性生活史，还没有来月经，先买个验孕棒测试是否怀孕。验孕棒有时不太准确，到医院抽血查HCG相对比较准确。如果没有怀孕可能是月经周期紊乱，受环境因素、工作压力、学习压力大、熬夜、睡眠不好等多种因素影响可使月经推迟。如果是青春期，16岁以后还没来过月经，一定到医院检查，做盆腔B超、查激素六项了解是否先天性子宫、卵巢发育不良。总之，月经迟迟不来一定到医院检查，明确诊断在医生指导下药物治疗。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/26收听(15502)
大姨妈是指月经，月经迟迟不来可能与不良情绪、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等因素有关，建议患者尽快到... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2024/02/05播放(46592)
大姨妈是指月经，月经迟迟不来可能与不良情绪、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等因素有关，建议患者尽快到...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2024/02/05播放(46592)
女性出现月经推迟的现象，常见有以下几种可能性：1、怀孕：对于生育年龄女性，如果月... 毛滢│北京医院 2023/12/26播放(97198)
女性出现月经推迟的现象，常见有以下几种可能性：
1、怀孕：对于生育年龄女性，如果月...
毛滢│北京医院
2023/12/26播放(97198)
"大姨妈迟迟不来有多种原因，要作出鉴别和处理，具体如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。这些疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理，比如多囊卵巢综合征，一般表现为雄激素升高、LH相对升高，要给予短效口服避孕药替代治疗或者促排卵治疗。第三、除外这些特殊情况，月经迟迟不来有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好等，一般不需要特殊处理，会自行好转。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(23260)
大姨妈(月经)如果迟迟不来，必须诊断清楚大姨妈不来的原因，有能是怀孕，这是最多见的原因。可用以... 王红│山西省中医院 2023/04/03播放(68236)
大姨妈(月经)如果迟迟不来，必须诊断清楚大姨妈不来的原因，有能是怀孕，这是最多见的原因。可用以...
王红│山西省中医院
2023/04/03播放(68236)
"如果月经迟迟不来，有正常的性生活，一定先排除怀孕的可能性，所以建议利用晨尿做早早孕的检测。如果没有怀孕，可以按摩穴位进行催经，比如可以按摩大拇指背侧第一关节下方的制污穴，有催经的作用。每天早晚各按摩一次，每次100下，因为穴位比较小，最好用圆珠笔的尾端进行按摩，按摩的力度以局部感到酸胀为最佳，连续按摩3天，并且同时可以喝红枣，姜片水加上一勺红糖，有催经的作用。如果连续3天还没有来月经，可以口服黄体酮催经，一般吃药3天，停药3-7天会来月经。如果停药第8天仍然没有月经，需要去医院做详细的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/10收听(92892)
"如果月经迟迟不来，在临床上先排除怀孕的可能，假如没有怀孕，只有口服黄体酮催经，1天吃1次，1次2粒，连续服用3天，停药之后3-7天会来月经。建议放松心情，越紧张可能会导致月经推迟的时间越长。建议女性在日常生活中，养成良好的生活习惯，并且保持良好的心态，不要熬夜，不要烟酒过度，对内分泌的影响会减少。果月经迟迟不来，临床上大部分是月经失调引起的，建议女性要爱护自己，在日常生活中要生活规律。建议如果没有计划怀孕，要做好避孕措施。"
2019/08/12收听(92506)
"月经推迟的因素有很多，如怀孕、寒冷、精神紧张、过度劳累、内分泌失调等等，都会导致月经推迟。所以如果出现了即将来月经的症状，例如小腹胀痛、腹痛，可以再等一等，月经可能马上就要来了。如果经常出现月经推迟的症状，就要考虑是否有月经不调的表现。月经不调大多与体质虚寒、气血不足或者内分泌紊乱有关系，可以吃些乌鸡白凤丸、益母草颗粒。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(51744)
"腰酸与大姨妈来不来是两回事，腰酸主要是腰部的神经、血管受到刺激而引起，当然这种刺激可以来源于痛经或者附件的炎症等，并不一定与它挂钩。来月经是女生正常的生理功能，也可能会出现痛经等不舒服的情况，有的偶尔和腰痛联系在一起。当它俩不存在联系的时候，比如由于最近比较劳累，造成腰部的肌肉劳损，或者腰椎间盘稍微突出、膨出，造成肌肉的疼痛、腰部酸痛。如果这个时候没有痛经的情况，正常的时候它该来就来了，所以临床上没有可比性。如果出现腰痛，要加强腰背肌的功能锻炼，平时避免久坐、弯腰低头、含胸收腹的动作，加强小燕飞、平板支撑等背肌的功能锻炼。如果出现痛经的情况，一定要到妇科去来调理，达到疏经止痛的效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(29392)
"艾灸治疗通常不会导致月经推迟，正常女性月经推迟七天内正常，属于正常范围，通常不用太紧张。如果月经推迟七天以上，这种情况才需要检查和治疗。有性生活者，第一步需要查早孕试纸，排除怀孕因素导致月经推迟。如果早孕试纸是阴性，这种月经推迟考虑是月经不调，也就是月经后期，需要去医院做彩超检查，看一下子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿等器质性问题。如果子宫内膜太薄，有卵巢囊肿，就会导致月经不来。如果子宫内膜8mm以上，可以口服黄体酮。如果子宫内膜厚度5-6mm，可以空腹抽血查性激素六项，看一下卵巢功能怎么样，之后对症治疗。艾灸治疗不但不会导致月经推迟，艾灸还可以温经活血、通络调经，还可以调理月经。"
金辉│济南市中医医院
2021/04/19收听(38082)
"月经迟迟不来跟以下几个因素有关：第一、如果在月经来临之前已经进行过性生活，而且没有采取避孕措施，考虑怀孕导致的月经推迟，建议及时去医院检查或者用验孕试纸来进行检测，判断有无怀孕。第二、可能是平时压力过大、情绪波动过大而导致内分泌失调，从而出现月经不调症状。这种情况需要及时进行调理，平时要注意保持良好的心态，同时若经常熬夜、过于劳累，也可能会引起月经不调等情况。第三、有可能是妇科疾病引发，患有盆腔炎、阴道炎等各种疾病，会直接影响到月经正常排出，从而会出现月经推迟的症状，患妇科疾病之后要进行消炎治疗，避免炎症反应加重。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(27320)
"月经迟迟不来，要考虑到怀孕、内分泌失调。月经提前后或推迟一个星期都属于正常的。平时月经规律，如果最近有过性生活，没有采取避孕措施或者避孕失败，出现月经推迟，怀孕的可能性比较大，做一个早孕试纸检测，取清晨的尿液比较准确，显示出两条红杠说明怀孕，单杠是阴性，排除怀孕。当精神压力太大或者有妇科的疾病，容易出现引起内分泌失调，导致月经推迟，调整心态，放松精神。如果没有改善，建议及早去医院检查，口服调经或激素类药物，必须在医生指导下使用。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(37932)
"月经该来月经的时间不来，首先早孕试纸做一下，看看是不是怀孕了。平时月经规不规律，月经提前错后，在一周之内属于正常。如果超过一周不来，并且经常月经不准，必须到医院做内分泌的相关检测，看看是不是异常。一般通过内分泌的检测，就可以知道月经不调的原因，然后对症治疗。月经不来一般常见于熬夜、减肥、吃避孕药以及内分泌方面的疾病。这种月经推迟不来的情况。临床最常见内分泌问题，内分泌中雌孕激素水平低，或者卵巢早衰，或者多囊，或者闭经泌乳，都会出现月经不来。所以月经推迟的原因，必须做相关检查才能知道。一般通过性激素六项和彩超就可以明确诊断，然后根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/08收听(39584)
"月经迟迟不来怎么办？月经迟迟不来一定要找月经不来的原因，看是原发性闭经，就是从来没来过月经，还是过去有过月经，现在突然又不来了，这都非常重要，了解这个情况。因为如果是原发性闭经的话，一定看看卵巢发育的情况怎么样，外生殖器、内生殖器的发育怎么样，有没有可能是石女，就是阴道没发育、子宫没发育，这种情况都是常见的。如果是继发性月经不来一定要看子宫内膜的厚度，检查女性激素的情况来判断为什么月经不来，是有多囊卵巢综合征、不排卵，还是因为前一次的手术操作，就是宫腔的手术操作而引起的子宫内膜的过度变薄，造成内膜的损伤，还是子宫内膜结核引起的不来月经，所以一定要找准原因来针对性的来治疗，这样才会更加有效。"
张毅│北京医院
2020/03/18收听(88462)
月经推迟，需考虑以下几种原因：1、怀孕：育龄期女性需考虑有无怀孕；... 种轶文│北京大学第三医院 2023/01/08播放(78234)
月经推迟，需考虑以下几种原因：
1、怀孕：育龄期女性需考虑有无怀孕；
...
种轶文│北京大学第三医院
2023/01/08播放(78234)
"姨妈迟迟不来的原因，主要见于以下几点：1、如果平素月经规律的女性，又在育龄期有性生活史，如果月经出现明显的推迟，怀孕的可能性最大，所以这时可以自己买验孕棒检测一下是否怀孕。2、当女性出现月经不调时，也会导致姨妈迟迟不来，女性的月经是比较容易受外界因素所影响的，比如环境变更、工作或学习压力大，以及情绪不好、过度的减肥、剧烈运动等，都可能影响到女性月经的来潮，如果长期月经不调的女性，应尽早到医院就诊。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/25收听(75880)
月经迟迟不来需积极寻找原因，主要包括原发性和继发性两大类：1、原发性闭经：女性年... 蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心 2023/01/02播放(99656)
月经迟迟不来需积极寻找原因，主要包括原发性和继发性两大类：
1、原发性闭经：女性年...
蔡春芳│广州市妇女儿童医疗中心
2023/01/02播放(99656)
"对于月经迟迟不来的原因，首先要排除是否怀孕；其次如果不是怀孕，需要做妇科的B超，通过观察子宫内膜的厚度大致判断近期是否有来月经的可能；再次对于子宫内膜偏薄且长时间不来月经的人，需要查激素，特别是雄激素水平，不来月经可能是有多囊卵巢综合征，这种情况需要进行药物规范治疗；最后可能是临床上很常见的精神、心理因素导致，很大的心理压力或者考前压力也会使月经推迟。所以综上出现月经推迟需要及时就诊，明确原因后对症进行治疗。"
聂王莉│九江市妇幼保健院
2019/07/18收听(77546)
"如果月经推迟，可能是以下原因造成：1、如果有性生活史，要排除怀孕，可以利用晨尿做早孕检测，排除怀孕。2、内分泌紊乱引起，由于压力过大或者环境变化，都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟。3、某些疾病导致，如多囊卵巢综合征会导致月经推迟。如果是卵巢功能早衰，也会引起月经推迟，宫腔粘连也会导致月经不来。所以停经的时候要做相应的检查，根据结果给予相应的处理。建议女性生活规律，不要烟酒过度，以免引起内分泌失调，影响月经。"
2019/07/29收听(97482)
"月经迟迟不来，一般常见情况。首先该来月经的时间没来，如果是生育年龄妇女，早孕试纸必须检查一下，看看是否怀孕。如果早孕试纸两条杠，月经迟迟不来，跟怀孕有关系，必须到医院做彩超，做详细检查，看胚胎发育情况。正常情况下月经是30天，一般提前错后在一周之内都属于正常。如果超过37天，早孕试纸是一条杠，说明你没怀孕，这种情况一般考虑是月经不调，偶尔一次月经不准说明不了问题。如果经常月经不准，看什么原因引起再对症治疗，所以要是月经推迟超过1周还不来，早孕试纸也是阴性，可以根据B超子宫内膜的厚度判断大概来月经的时间。如果内膜提示1.0cm以上，提示快来月经了。如果内膜小于1.0cm，这个时候考虑要来月经还需要一段时间，可以选择相应的药物来调理，像黄体酮胶囊，可以促内膜发育，然后再来月经也可以。"
2018/06/13收听(48460)
长沙市妇幼保健院 姚小艳
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北京朝阳医院 刘冠媛
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北大人民医院 王悦
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