浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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早期癫痫性脑病治愈率较低,因为在癫痫综合征中处于治疗较困难,致残与致死率相对较高,预后较差的疾病。早期癫痫性脑病是指与新生儿期或婴儿期起病的连续癫痫性活动,从而导致认知、运动、全面发育落后或伴有自闭症或伴有其它神经系统后遗症等。目前早期癫痫性脑病存在多种综合征,包括大田园综合征、婴儿痉挛症或婴儿严重肌阵挛癫痫,即Dravet综合征。还包括早期肌阵挛脑病、婴儿严重局灶性游走性癫痫等多种癫痫综合征。部分患儿伴有基因异常,部分患儿不能查到明确病因或存在代谢异常。此类癫痫综合征相对治疗效果较差,大部分患儿需要多种抗癫痫药物治疗,甚至寻求其它治疗方法,如生酮饮食、手术治疗或其它治疗方案。即使所有治疗方案联合治疗后,有时癫痫发作较难控制,通常伴有不同程度的认知和运动以及其它行为发育问题。部分患儿致死率相对较高,可能无法活到成年,因此癫痫综合征预后相对较差。
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脑癫分为脑瘫和脑部癫痫的早期症状,具体症状如下:1、脑瘫:通常早期症状表现为儿童... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(56804)
脑癫分为脑瘫和脑部癫痫的早期症状,具体症状如下:
1、脑瘫:通常早期症状表现为儿童...
郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/12播放(56804)
腹痛型癫痫治疗主要是应用抗癫痫药物,一般需要服抗癫痫药物2-3年。癫痫症状完全控制,脑电图恢复正常,在医生指导下可以逐渐减药,甚至停药。腹痛型癫痫是一种特殊类型的癫痫,临床上以反复发生的发作性腹痛为主要临床表现,可以伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。一般疼痛多位于脐周,疼痛持续约几分钟或几小时,发作和中止都比较突然,常常见于儿童,成年人相对比较罕见,脑电图可以帮助诊断70%-80%的腹痛型癫痫患者,在黏液可以出现癫痫样的放电。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/27收听(32918)
"系统性红斑狼疮性脑病早期要积极的控制好红斑狼疮,主要通过自身免疫的免疫球蛋白治疗、血浆置换、免疫抑制剂治疗,可以治愈早期的系统性红斑狼疮性脑病。但是对系统性红斑狼疮性脑病的治疗,要结合对该病本身的治疗,首先要控制稳定系统性红斑狼疮,再积极的对其造成的脑病进行对症治疗。通过营养神经的药物,如神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1等,经过积极的治疗,可以促进大脑病变的恢复而改善症状,达到治愈。但是如果系统性红斑狼疮性疾病本身是系统性疾病,没有控制好,也会导致系统性红斑狼疮性脑病的复发。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(94988)
睡眠性癫痫的患者饮食结构要合理,保证每日三餐定时、定量,不能有意节食亦不能暴饮暴食,平时要尽量少吃刺激性的食物或饮料,比如辣椒、咖啡、茶、酒等等。另外睡眠性癫痫的患者在日常生活中也要注意不要从事过于剧烈的体育运动,不要从事过于紧张的脑力劳动,不要熬夜,不要长时间看电视、用电脑及应用手机,不宜看过于兴奋、刺激的影视节目,或打过于刺激的电子游戏。尽量要保持心情舒畅,避免感冒、高热等情况,同时要规律的按时服用抗癫痫药物,定期监测血常规、肝肾功能、血药浓度、脑电图,定期复诊。
2020/06/16收听(19352)
局灶性癫病指的是癫病病灶在局部出现,临床上的症状和体征也是局部出现,如局部的感觉障碍、局部肢体... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/17播放(46599)
局灶性癫病指的是癫病病灶在局部出现,临床上的症状和体征也是局部出现,如局部的感觉障碍、局部肢体...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/17播放(46599)
"局灶性癫病是癫痫发作的常见类型,局灶性的癫痫是头部有局灶性的病变,比如脑血栓、脑出血、外伤或肿瘤等,这些刺激性病灶导致的癫痫发作,发作时临床症状比较轻微,可能遗留一侧肢体活动瘫痪,另一侧发病,症状要比全身性的癫痫发病更容易缓解。癫病也叫癫痫病,老百姓所说的羊角风,是由于脑部神经元的异常放电,引起的以神经系统一系列临床症状为主的临床综合征。在临床上分为局灶性的癫痫,也叫做部分发病的癫痫和全面性的癫痫,也就是全身抽搐的癫痫这两种情况。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/15收听(74646)
透析性脑病是指在透析过程中和透析结束后出现的以神经系统功能障碍为主的综合征,透析性脑病又包括急性透析性脑病又称为透析失衡综合征,以及慢性透析性脑病又称透析痴呆。一般急性的透析失衡综合征主要的原因是由于快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透压的改变,引起脑水肿而出现的症状,而透析性痴呆是由于长期血液透析而引起的慢性透析性脑病,会出现进行性的言语智力和精神障碍为主的症状。
2020/08/14收听(53642)
"患有癫痫疾病的患者,在日常的饮食方面,要避免吃辣椒、洋葱、大蒜等。还也要避免吃花椒,茴香,芥末,咖喱粉等刺激性的调料,也要少吃油腻性的食物,少吃鹅肉、羊肉,这样都是可以减少癫痫疾病发作。患有癫痫疾病的患者一定要避免吃鲤鱼、虾类,也要避免吃动物内脏、避免喝浓茶和浓咖啡、避免喝碳酸饮品,也要禁烟、禁酒,这样都是可以有效避免大脑神经元异常放电。患有癫痫疾病的患者,在日常的生活里要避免感冒、感染和受凉,这样都是可以让患有癫痫疾病的患者能够得到有效的控制,饮食方面避免暴饮暴食。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/04/19收听(78506)
"癫痫是大脑神经元异常放电所引起的,在临床上具有反复发作、短暂性发作特点的一系列临床症状。临床症状的具体表现,根据病变的部位表现是各异的,通常将癫痫分为局灶性癫痫发作、全面性癫痫发作,或全面性合并局灶性癫痫发作,以及不明类型的癫痫发作综合征等。如果有明确的病因,比如脑出血后所导致的癫痫,此类癫痫称作继发性癫痫。癫痫发作重要的检查手段、诊断手段是脑电图,有20%左右的癫痫患者对目前的药物治疗、手术治疗、迷走神经刺激治疗反应较差,称作难治性癫痫,而对于原发性癫痫,通过合理的诊断、分型和治疗,大部分人可以得到较好的控制。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/28收听(20682)
"癫痫疾病,可分为先天性及遗传性与后天因素两类,针对患者先天性或遗传性因素造成的癫痫,应给予患者抗癫痫药物治疗,后天因素包括由于脑肿瘤、脑血管病、脑外伤或颅内感染等因素引起,首先应该针对不同病因治疗,如手术切除肿瘤,治疗脑梗死或脑出血,或给予抗感染治疗等,若癫痫仍有发作,也应按时、按量口服抗癫痫药物治疗,选用的药物应从小剂量药品开始。如果患者局灶发作可口服卡马西平,全身发作可选用丙戊酸钠,一种药物得不到及时控制,可再增加药品,如苯妥英钠片,有癫痫疾病的患者如果按时用药,病情可以控制,虽然经过治疗病情控制,但患者不能私自减少药量,应在医生指导下逐渐减量。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/30收听(59340)
癫痫的表现有两个特征,即共性和个性。癫痫的共性是指癫痫发作共同的特征,即发作性、短暂性、重复性、刻板性。发作性是指癫痫突然发生,持续一段时间后迅速恢复,间歇期正常。短暂性是指癫痫发作持续的时间非常短,数秒钟或者数分钟。重复性是指癫痫有反复发作的特征,仅发作一次,不能轻易诊断为癫痫。刻板性是指就某一患者而言,多次癫痫发作的临床表现几乎一致。个性是指不同类型的癫痫具有不同的特征,一种类型的癫痫区别于另一种类型癫痫主要的依据,也就是它的临床表现。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/02收听(21800)
"癫病是一种中医病名,常与狂病合称为癫狂,首见于《内经》,是临床常见的精神失常类疾病。癫以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征;狂则以精神亢奋,狂躁不宁,喧扰不安,骂人毁物,动而多怒为特征,可见癫病以阴性症状为主,而狂病以阳性症状为主,所以古文中有“重阴者癫,重阳者狂”的说法。但因二者在临床症状上不能截然分开,且可以互相转化,所以癫与狂常合并称为“癫狂”。祖国医学认为,该病系由七情内伤,饮食失节,禀赋不足导致痰气郁结或痰火暴亢,继而脏气不平,阴阳失调,闭塞心窍,神机逆乱。其病位在心,与肝胆、脾胃的气机不畅关系密切。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/10收听(69546)
"癫痫病不是特指某一种疾病,而是一组疾病或者一组综合征,是指大脑神经元异常同步放电所导致的精神和神经症状,病人可以没有脑部器质性损害,也可以是由某些确定的器质性损害性疾病所导致的。根据病因不同分为原发性癫痫、继发性癫痫以及隐源性癫痫。原发性癫痫就是以现在的检查手段不能查出明确病因和脑部结构性损伤的。继发性癫痫则是有明确疾病和病因,比如脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑血管病后导致癫痫,都是明确的继发性癫痫。有一种隐源性癫痫是临床上以继发性癫痫的表现为主,可以确定是症状性的,但是找不到病因,就叫做隐源性癫痫。针对不同癫痫使用的药物也不同,所以,诊断癫痫时要明确分类,是何种发作形式,再决定治疗方案。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/05收听(32178)
"癫痫的治疗目标是完全控制癫痫发作,没有或只有轻微的药物副作用,尽可能少的影响患者的生活质量:1、病因治疗,有明确病因者先行病因治疗,如颅内肿瘤,需手术切除肿瘤,寄生虫感染的病人,需要用治疗寄生虫的办法。2、药物治疗,无明确病因或虽有明确病因但不能根除病因者,需考虑药物治疗,抗癫痫药物的选择需依据癫痫发作的类型,比如部分性发作和部分性发作继发全身性发作,及强直性发作,首选卡马西平。出现全身强直阵挛性发作、阵挛性发作、典型失神和肌阵挛发作时首选丙戊酸。非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊等等。剂量选择从小剂量开始,逐渐增加,以达到既能有效控制发作,又没有明显副作用为止。单一药物治疗是应遵守的基本原则,如治疗无效,可换另种单药,但换药期间应有5-10天的过渡期,至于何时终止治疗,需严格在医生的指导下进行,逐渐减量,不可突然自行停药。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(88968)
"癫痫发作多数是一过性的,通常很少超过五分钟而自动缓解。患者发作时会出现全身痉挛抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、尿便失禁等情况。家人或旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施,例如可以帮助患者解开衣领和腰带,以保持呼吸道通畅,避免发生窒息,必要情况下也可以在患者的关节等手肘部位垫上衣物,防止患者在病情发作时出现擦伤、碰伤的情况。同时也应该搬离患者周围的桌子、凳子等物品,防止碰伤,上下牙齿之间咬一块软物,比如毛巾、牙垫,避免咬伤舌头。患者在癫痫发作时,尽可能保持周围环境安全稳定,避免强制压迫患者身体,否则会导致骨折、脱臼。如果癫痫持续状态则需要紧急处理,应立即呼叫120急救电话,送往医院。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(39574)
"癫病就是医学上的癫痫,其是神经内科常见的一种慢性疾病。目前治疗手段有以下几种:第一、药物治疗是癫痫最常用的,也是首选的治疗方法。具体药物选择要根据癫痫类型、发作时的具体临床表现以及视频脑电图检查等决定,常用抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等。近年来又有新的抗癫痫药物应用于临床,其副作用相对来要小,常用药物有左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪等。第二、手术治疗,对于部分服药治疗效果不好且头颅磁共振、视频脑电图等检查可以明确颅内有对应癫痫灶,可以考虑手术治疗。第三、中医治疗,其用药需要辨证施治。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(96542)
由于现在医疗卫生条件的进步,结核菌的感染发生率比较低,脑结核的治愈率也随着医疗水平的提高,治愈... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/11播放(40192)
由于现在医疗卫生条件的进步,结核菌的感染发生率比较低,脑结核的治愈率也随着医疗水平的提高,治愈...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/11播放(40192)
得癫痫主要见于以下几种情况:1、对于小孩子如果生产的时候难产,或宫内窘迫窒息引起的缺血、缺氧,影响大脑皮层的发育,患儿会出现癫痫的表现。2、对于成年的患者如果有脑血管病,比如脑梗塞、脑出血或蛛网膜下腔出血,还有颅内的感染比如脑部的肿瘤,特别是脑叶的肿瘤,这些都可以导致癫痫的发作,临床上叫做继发性的癫痫。3、一氧化碳中毒或安眠药中毒以后,引起的缺血、缺氧性脑病,影响大脑皮层也会出现继发性癫痫的表现。所以癫痫病在以上几种情况下,是很容易出现癫痫发作的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/31收听(68274)
局灶性癫痫可以治愈吗,要根据引起局灶性癫痫的病因判断。局灶性的癫痫经过抗癫痫药物以后,大部分的患者可以控制症状,完全治愈还是有一定的难度的。因为脑梗塞或者脑出血以后引起的脑部的中风囊,引起神经元的异常放电引起的癫痫的发作,这个时候给予患者抗癫痫药物的口服,患者的依从性也比较好。癫痫的症状控制在2年或者是更久的时间没有再发,这个时候可以做脑电图的检查,了解有没有异常癫痫波的发放,如果这个时候脑电图是正常的,可以试着慢慢的减少抗癫痫药的用量,观察会不会有癫痫的再发,需要完全停药要有一个过程。
2020/03/09收听(73386)
现在我们国家对胃癌早期老百姓在这方面意识比较差,日本早期胃癌的发现率大概在70%,但是在我们国家最好的才15%左右,所以说为什么强调这一块,因为早期的治愈率和晚期差距是天壤之别,Ⅰ期胃癌的治愈率在95%左右,Ⅰ、Ⅱ期的病人加起来也在70%,但是到了Ⅲ、Ⅳ期的病人猛然地下降,Ⅲ期能够达到50%就不错了,估计现在达不到50%,到Ⅳ期病人达不到10%-20%,所以说胃癌早期发现早期治疗,这是非常关键的一条。
张克亮│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(67552)
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