年轻人心率过缓伴不齐怎么办

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

年轻人心率过缓伴不齐怎么办

2023-11-10 02:36播放 :

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视频内容

年轻患者出现心动过缓伴不齐，应先明确心动过缓的程度。如果患者在静息状态下心率在50次/分以上，未超过60次/分，并且没有因为心动过缓出现脏器供血不足症状，如头晕、胸闷、心慌、气短，通常属于相对正常的情况，不需要处理。

如果患者心动过缓比较严重，白天时心率低于50次/分，伴有间断的眼前发黑、胸闷、气短、乏力，此时可以进行24小时动态心电图的监测，进一步评估心率的情况，必要时可以考虑进行起搏器的植入。患者出现心动过缓，暂无特别有效的药物，部分认为长期口服参松养心胶囊，可能会增加一定的心率，但是效果因人而异。

年轻人心率过缓伴不齐怎么办

"年轻人心率过缓伴不齐在临床上为窦性心动过缓伴不齐，如果日常生活中没有不舒服的症状，虽然属于心律失常，但是没有治疗的适应证，不需要特殊干预。但是也可能有些人会出现胸闷、心悸、头晕、黑蒙和全身乏力，这可能会出现心绞痛、呼吸困难和心慌的症状，严重时还有些人可能会出现休克，甚至导致意外发生，会给生命健康带来威胁，此时则需要积极治疗处理。窦性心动过缓伴心律不齐，病因分为生理性和病理性两种情况，主要情况如下：1、生理性因素：多见于运动员、长期从事重体力劳动的人，还有睡眠状态时。2、病理性因素：可能是心脏病、甲状腺功能疾病、颅脑损伤等疾病所导致。如果发现有心率过缓伴心律不齐，可以到医院进行心电图、动态心电图检查，必要时行心脏彩超、甲状腺功能检查，在明确病因之后再对症治疗，治疗期间一定要注意清淡饮食，避免吸烟、喝酒等不良生活习惯。"

语音时长01:48''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/22收听(45278)

年轻人心率过缓伴不齐严重吗

"年轻人的心率过缓伴不齐，一般都不严重。心电图上常见的诊断就是窦性的心动过缓伴窦性心律不齐，常见于年轻人的迷走神经比较兴奋，占据心脏的主导地位。心脏有交感神经和迷走神经，交感神经兴奋时心率会增快，迷走神经兴奋时心率会比较慢。因此一些迷走神经比较亢进的年轻人的窦性心率就会变慢，同时窦性心律之间会有不齐的现象，其应该是相对正常的生理性现象，不用太过担心。还有长期运动、锻炼运动量比较大的人的心率也会偏慢，因此只要心率不是特别慢，不需要过度关注。如果24小时的平均心率低于40次，这是严重的心动过缓，同时伴有头晕、乏力、黑蒙等症状，建议及时到医生处就诊并进一步检查。"

语音时长01:14''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/30收听(42700)

年轻人心率不齐怎么办

"心律不齐，是指心脏跳动的节律不准确，没有规律的跳动。正常人的心率为60-100次\/分钟，而心律不齐可能会比60次\/分钟多，也可能会比100次\/分钟多。心率不齐分为很多情况，比如心房的颤动、房性的早搏、室性的早搏以及室扑和室颤等等。一旦年轻人出现心律不齐的情况，需要到医院进行心电图以及心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影的检查，通过这些检查，寻找引起心律不齐的原因，比如情绪激动，或者是饮用刺激性的食物浓茶、咖啡、酒类引起的或者是冠心病、心脏瓣膜病所引起的，通过这些检查确定原发病，积极的治疗来达到身体的健康。"

语音时长01:24''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/04收听(96930)

年轻人心率过缓的原因

"年轻人心率过缓的原因，首先想到生理状态下的心率过缓，临床可见有些年轻人没有任何疾病状态，仅表现为心率过缓。如果没有任何不舒服，例如胸闷、胸疼、头晕、乏力、眼前发黑等，不必紧张，暂时不需要治疗，只需临床观察，注重定期随访就好。此外，长期剧烈运动、强体力劳动者，还有神经精神因素等，也会表现心动过缓。正常人心跳次数为每分钟60-100次，低于每分钟60次，称为心率过缓，高于每分钟100次，称为心动过速。病理性疾病导致的心动过缓，例如高血压、冠心病、心肌炎、心肌病、脑缺血等，积极治疗原发疾病，辅助对症治疗，效果也较好。"

语音时长01:18''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/24收听(17036)

02:25

年轻人心率过缓的原因

正常人心跳次数是60-100次/分，低于60次/分称为心率过慢。年轻人心率过慢原因可以从以下两...

庞菁│山西中医药大学附属医院

2023/11/17播放(90578)

年轻人心率过缓的原因

"年轻人心率过慢的原因可以从以下两方面分析：1、大多数年轻人心率过慢是生理性的，一般的运动员、强健的壮年和高强度体力劳动者都是比较常见的，因为心脏泵进一次就可以供应身体所需的营养；2、窦性心律的频率低于50次\/分就是病理性的心率过缓，会出现头晕、胸闷、气短等症状，很有可能是高血压、甲状腺功能减退或者心肌缺血等病的体现，更有甚者是因为心脏病导致的，建议去正规医院进行全面的检查，比如心电图、心脏彩超、心肌酶等进行最准确的鉴定，并且确认病因才可以进行更有针对性的治疗。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/19收听(38186)

窦性心率过缓心率不齐吃什么药

"窦性心动过缓、窦性心律不齐，如果不是心跳特别慢，可以是一种生理性的现象，因此，大部分这种情况不需要吃药物治疗。除非心率过缓24小时心电图检查发现平均心率只有在40次\/分钟以下，伴有头晕、黑蒙、乏力等的症状。如果从药物治疗上来说，可以考虑吃一些增快心率的药物，比如三分三浸膏，里面含有东莨菪碱、山莨菪碱等增快心率的药物，还有班布特罗等提高心率的药物。但如果心率特别慢的患者，服药治疗也不是绝对安全的，严重患者最保险的是植入一个心脏起搏器，治疗心动过缓。但是一般生理性的窦性心动过缓，心率次数不是特别慢，还有窦性心律不齐，这个是一种生理现象，不需要吃药进行治疗，所以不必太过担心。"

语音时长01:08''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/09收听(12328)

窦性心律过缓伴不齐怎么治疗

"临床上把心律慢于60次\/分的心跳，称为窦性心动过缓，窦性心律不齐可以理解为一种正常的生理现象，以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。窦性心动过缓伴不齐，如果心律不低于50次\/分，一般无症状也无需治疗，可见于健康的青年。如果心律低于50次\/分且出现症状，如胸闷、头晕、心慌、周身乏力，甚至晕厥，应积极寻找病因，如颅内压增高、高血钾、甲减、病态窦房结综合征以及药物的影响。可应用提升心律的药物，如阿托品、沙丁胺醇、氨茶碱、心宝丸或考虑安装起搏器治疗。"

语音时长01:23''

谭元杰│威海市中医院

2019/03/13收听(14090)

窦性心律过缓伴不齐是什么引起的

成人窦性心律的频率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心律不齐，是指不同PP间期的差异大于0.12s，窦性心律不齐，跟呼吸有关，窦性心动过缓，常同时伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓，常见于健康人、运动员以及睡眠状态，这种状态不需要治疗，其他疾病的原因，包括颅内疾病、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等，以及应用一些减慢心率的药物，如胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄等。急性下壁心肌梗死常发生窦性心动过缓，没有症状的窦性心动过缓通常不需要治疗，如果心跳过慢，出现心排血量不足的症状，可以考虑应用心脏起搏器治疗。

语音时长01:34''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(46548)

窦性心律过缓伴不齐是什么意思

"如果患者目前存在窦性心律过缓，也就是目前患者的心律是由于窦房结起搏的，心动过缓是指患者目前的心率小于60次\/分，这种情况称之为窦性心动过缓，如果伴有不齐有可能是患者存在早搏，也有可能是窦性心律不齐，这种情况往往是没有意义的。如果是有早搏偶发的相对而言也是意义不大，频发的有可能是由于患者存在心肌缺血、离子紊乱、贫血，或者是甲状腺功能异常，这些问题都有可能会导致患者出现早搏，从而导致心律不齐的情况。建议患者在必要的时候，可以结合行动态心电图的检查，有助于进一步对目前的心率做一个整体的评估。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(30634)

01:24

窦性心律过缓伴不齐原因

有关窦性心动过缓伴不齐原因有很多，可见于先天遗传，比如家族中有窦性心动过缓伴不齐者，可能会遗传...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/01/31播放(69798)

心律过缓伴不齐是什么原因

"引起心律过缓伴不齐的常见原因有以下几点：1、体力、脑力劳动过度；2、更年期状态；3、疾病状态，例如感染患者、冠心病患者、先心病患者、风心病患者、病毒性心肌炎患者。治疗方法和方式需要根据病因而定，对于长期劳累、熬夜引起的心律不齐患者来说，减少进一步的劳累，增加休息时间，注意饮食规律，无疑是最简单、最管用、最直接的治疗方式。对于更年期女性来说，由于植物神经不稳定引起的心律不齐、过缓，可以通过心理治疗辅助药物治疗缓解，更年期度过，这种无器质性病变引起的心律问题便会自动解决。对于处于疾病状态的患者多是因为心脏损伤引起，在积极治疗原发病的情况下，病情一般均会得到改善。"

语音时长01:17''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(78592)

伴窦心率不齐是什么意思

窦性心律不齐是指窦性心律伴有心律不齐，窦性心律是指正常的起源于心脏窦房结的心率。窦房结是心跳的正常起源点，因此窦性心律就是正常心律。在年轻人群、交感神经兴奋性比较高的人群，容易出现窦性心律不齐的情况，也就是心跳的起源点是正常的，但节律不十分匀齐，与神经系统的兴奋性有直接的关系，并不引起明显的临床症状，也不会导致严重后果。因此，可以认为这是一种大致正常的情况，不需要特殊的干预和治疗。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/12收听(69650)

01:49

年轻人心率不齐是什么原因

年轻人心律不齐有生理性的原因和病理性的原因，具体如下：

1、生理性的原因：主要是窦...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/14播放(38516)

年轻人心率不齐是什么原因引起的

年轻人心律不齐的原因，具体如下：第一、窦性心律不齐，这种心律不齐可以见于正常的年轻人，大多数跟呼吸有关系，做心电图的时候屏住呼吸有助于改善。第二、频发的心脏早搏，这种情况下也可以让患者感受到心律不齐，有的能有心脏停跳感，需要检查心脏彩超和动态心电图，评估一下是否需要处理，可能跟熬夜、喝浓茶、喝咖啡有一定的关系。第三、心房颤动，其也能引起患者心律不齐，在过去主要的病因是风湿性心脏病二尖瓣狭窄，现在更多的病因是高血压和冠心病，检查心电图有助于明确诊断，这种疾病必要的时候可以用射频消融术进行治疗。

语音时长01:25''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/04/17收听(45372)

心率不齐怎么办

所谓心律不齐是指听心音的时候或者摸脉搏的时候，不是均一、恒定的状态，是忽慢忽快或者有明显的间歇状态，就叫做心律不齐，所以包括很多的原因和很多的表现。比如窦性心律不齐就是生理性的，无需治疗，比如频发的房早或者频发的室早，如果没有症状，即使摸到脉搏是不齐的，其实也不需要治疗。如果摸到脉搏不齐，但是自己感觉又是心慌很难受，就需要治疗。还包括房扑、房颤节律也都是不齐的，所以不同的心律失常有不同的治疗方案，包括药物性治疗或者现在的消融性治疗，有不同的治疗方案。同时出现心律不齐，可能伴随着不同的疾病，是不同的疾病状态所引起来的，也需要进行相应处理。

语音时长01:34''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(57386)

心率不齐怎么办

"心律不齐的治疗与它的发病诱因有很大的关系，好多心律失常都可以导致心律不齐，像窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐，再就是偶发的房性早搏、室性早搏等等。对于这种情况，一般是由生理因素导致的，不会危及患者生命，一般无需特殊的处理，密切观察即可。频发的房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动也会导致心律不齐。对于这些类型的疾病，最主要的就是寻找病因，往往会有器质性的心脏病，如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等等，就需要针对病因进行治疗后，从而使心律不齐得以治疗。同时心房颤动、心房扑动，需要选择口服抗凝药物。心律失常导致的心律不齐，也要选择性地服用心律失常的药物进行治疗。"

语音时长01:43''

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/27收听(66026)

02:49

心率过缓怎么办

心率过缓的治疗方法包括：

1、生理性原因：对于经常锻炼的患者来说，心率＞45次/分...

陈学智│北京大学国际医院

2023/12/22播放(62520)

心率过缓怎么办

"心率过缓是指心率每分钟低于60次，常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态下。疾病因素也可以引起心动过缓，包括神经系统疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退，以及临床上应用减慢心跳的药物，如β受体阻断剂或洋地黄类等药物。对于心动过缓的治疗，无症状的心动过缓，通常无需特殊治疗。心率过缓出现心排血量不足等症状，如头晕、眼花，甚至晕倒，必须应用药物治疗，药物主要包括心宝丸、氨茶碱、阿托品以及肾上腺素等药物，但长期应用容易发生副作用。对于长期心动过缓的患者，应当考虑行心脏起搏器治疗。"

语音时长01:17''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/28收听(71198)

心率过缓怎么办

"心率过缓这种情况就要看心率过缓的程度，心室率小于60次\/分就属于是心动过缓，如果心室率小于60次\/分，但是大于50次\/分，这种情况一般不需要做特殊的处理，密切观察就行。如果心室率小于50次\/分，但是大于40次\/分，而且没有明显的症状，主要就是通过口服药物来提升心率，可以口服心宝丸、沙丁胺醇适当的提升心率。如果心率继续的减慢持续性的小于40次\/分，甚至持续性的小于35次\/分，而且有长间歇，病人有明显的脑缺血的这种症状，就需要起搏器治疗，需要植入永久起搏器才能提升心率，保证病人的安全。所以，对于心率过缓，要看病情的严重程度，才能确定治疗方案。"

语音时长01:16''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(33574)

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