游离三碘甲状腺原氨酸高怎么办_有来医生

衷诚群
副主任医师

宜昌市第二人民医院

内分泌科

游离三碘甲状腺原氨酸高怎么办

2019-01-24 14:49播放 :

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视频内容

游离T3高要具体分析，首先要排除实验室的误差，还有一种特殊情况，为T3型甲亢，要结合其它的T4和TSH的表现。假如提示T4正常，T3高，游离T3高，TSH降低可以考虑是T3型甲亢，要按甲状腺功能亢进的相关的治疗。还有假如T3高、TSH也高，还要看有没有垂体的相关性的问题，有没有继发性甲亢，还要做垂体的核磁共振，找出原因，看垂体有没有垂体瘤。假如T3高T4也高TSH也低，就是甲亢，假如T3高T4也高，TSH也高，就进一步查有没有垂体性甲亢，要做垂体的核磁共振，有没有垂体瘤，如为垂体瘤，就要通过手术治疗才能解决它的问题。

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游离三碘甲状腺原氨酸也就是FT3，升高的同时一般会伴有FT4，即游离甲状腺素的升高，同时还会有TSH促甲状腺激素的降低，这种情况属于甲亢。甲亢的治疗主要是应用抗甲状腺药物进行治疗，抗甲状腺药物有两类，一类是甲巯咪唑，代表药物是赛治，另一类是丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物用量需要根据甲亢的程度进行选择，治疗的时间较长，一般需要1年半左右的时间，而且治疗期间需要注意，患者不能中断治疗，要坚持用药，根据基础甲状腺功能的变化，及时调整抗甲状腺药物的用量。

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"游离三碘甲状腺原氨酸又称之为游离T3，游离T3高常见的原因主要有以下几个方面：第一、游离T3升高同时伴有游离T4升高，促甲状腺激素降低，这种情况通常称之为原发性甲亢，病变的部位在甲状腺，是由于甲状腺分泌过多甲状腺激素，从而负反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素所导致的。第二、游离T3升高，游离T4升高，同时伴有促甲状腺激素也是升高的，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑垂体，是由于下丘脑垂体的病变导致的促甲状腺激素分泌增多，从而导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素所导致的。"

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"游离三碘甲状腺原酸偏高要到医院及时进行治疗，游离三碘甲状腺原酸增高怀疑甲状腺功能亢进，可以到医院内分泌科做甲状腺检查，若同时伴有促甲状腺激素降低、FT4增高，可以诊断为甲亢。治疗甲亢有三种方案：第一、为口服治疗甲亢的药物，药物治疗可以减少副反应，治疗时间长，需要口服一年以上的药物。第二、做放射性碘的治疗，通过放射元素对甲状腺组织具有一定的破坏作用，减弱甲状腺的功能，目前多采用放射性碘的方法治疗甲亢。第三、切除局部甲状腺，切除一定范围的甲状腺可以减少甲状腺的分泌，切除适量的甲状腺对人体的影响极小。"

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"游离三碘甲状腺原氨酸简称为游离T3，游离T3偏低，具体的治疗方法要看是哪种疾病所导致，具体如下：第一、甲状腺功能减退症，无论是中枢性甲减还是原发性甲减，都可以出现游离T3水平的降低，治疗上主要是以补充左甲状腺素片进行替代治疗。第二、甲状腺功能正常病态综合征，当机体处于系统性疾病或者是严重性的疾病，就会出现低T3综合征。通常患者游离T3的水平低，而TSH水平多数处于正常，治疗上主要以积极的治疗原发疾病，而不需要补充左甲状腺素片进行治疗。"

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游离三碘甲状腺原氨酸，简称为游离T3，正常值与检测方法和检测试剂都有关系。在内蒙一家三甲医院使用放射免疫法检测出的正常值范围是2.3-4.2pg/ml。游离T3是反映甲状腺功能的指标之一，通常我们要判断甲状腺功能是否正常，需要检测三个项目。这三个项目是游离T3、游离T4和TSH，游离T4全称为游离甲状腺素，它的范围是7.5-17.4pmol/L，同样使用放射免疫法。TSH全称是促甲状腺激素测定，它的范围是0.35-5.5mIU/L，通过这三个指标判断患者的甲状腺功能。

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