促甲状腺激素偏低0.01是什么原因

2023-04-03 22:59播放 :

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促甲状腺素,也就是我们平时简称TSH这样一个指标,它的偏低,那么就往往提示我们患有甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进症它也分有很多种,单单凭TSH0.01这样一个指标并不能够完全的确定下来。因为我们有很多疾病,比如说一过性的甲亢,像我们有一些疾病桥本式的甲状腺炎,还有我们的亚急性甲状腺炎,它都可能出现一过性的TSH水平降低。

但是后期随着疾病的恢复,它有可能是恢复到正常范围的。还有一部分患者比较常见的是孕期的女性,尤其是早孕期的孕妇妈妈,可能在早孕期妊娠反应特别严重的期间做这个早期产检,会发现TSH的水平偏低,这个时候往往也合并有一些妊娠剧吐、进食情况较差这样一个症状。

在这个过程中的话,我们会做一些相关的检查,比如说FT3、FT4以及甲状腺彩超以及相关的抗体这一类检查,进行一个综合判断,往往有很多时候我们会考虑是一个妊娠相关性的甲亢。

这个时候大部分时期是不需要用药物来干预的。在TSH降低的这个过程中,特别提醒大家一点,不管是一过性的甲亢,还是一个长期性的甲亢,在这个过程中如何用药是由医生来选择的。

但是要注意一点,尽量避免摄入较多的含碘食物,比如说海带、紫菜、海鲜等等。

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促甲状腺激素偏低0.01怎么办

如果发现触诊甲状腺激素偏低,首先收集临床症状,看有没有心悸、汗出、易激惹等临床症状。如果判断有考虑存在甲状腺功能亢进的,接下来要完善甲状腺功能的检查,即T4、T3,游离的T3、T4以及过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,必要时完善促甲状腺素受体抗体来进一步明确促甲状腺激素偏低的原因来考虑甲亢的类型。临床中多常见的是graves甲亢。如果确定了,需要进行甲亢药物的治疗,抗甲亢的治疗药物主要有三大类。一、营养支持类的,保证一些高蛋白的饮食,维生素类;二、抗甲亢药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,在服用之前,首先需要进行肝功能检测、血常规检测,然后给予一定量。一般甲巯咪唑是给予1片,40mg,每天1次到3次,根据临床症状程度来调整剂量。还可以选择丙硫氧嘧啶,是50mg,一天三次给药。然后通过一周之后复查甲状腺功能调整用药。三、稳定心率的药物,临床最常用的是普萘洛尔,即心得安,也可以稳定心率。同时,这个药可以阻止外周转化为T3来减轻甲状腺毒性。除此以外,还需要排查其他可能的原因。最常见的可能还有功能性的腺瘤,确诊可能需要做碘131治疗可能会缓解治愈。如果是在妊娠期间,需要排除HCG相关性甲亢,然后考虑需不需要应用治疗以及进一步观察。

语音时长02:46''

王滨邹平市中医院

2018/07/30收听(23306)

促甲状腺激素偏低原因

"促甲状腺激素偏低有可能是脑垂体或甲状腺出了问题,促甲状腺激素是脑垂体所分泌的激素,从名字就可以理解为促进甲状腺增生、肥大,合成、分泌甲状腺激素。如果促甲状腺激素偏低,一方面病变可以出现在垂体本身,比如垂体生病,像手术破坏或者严重的损伤,或者有肿瘤的压迫,或者放射性的损伤,都可以造成垂体分泌激素减少,造成垂体功能减退。另外也可以是甲状腺本身的问题,比如血液当中甲状腺激素水平增高,就可以反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素,可以造成促甲状腺激素偏低,像甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素,或者甲状腺由于炎症破坏,分泌、释放大量的甲状腺激素,也可以引起促甲状腺激素偏低。另外,如果外源补充左甲状腺素钠过多也可以抑制,造成促甲状腺激素水平偏低。另外也有生理的情况,比如女性怀孕的时候分泌的绒毛膜促性腺激素,和促甲状腺激素的结构相近,这时促甲状腺激素就退居二线,稍微低了一点,由绒毛膜促性腺激素代替工作。因此,不同的促甲状腺激素水平降低的原因往往不一样,通过测定促甲状腺激素水平来了解甲状腺功能和垂体的状态,另外对于判断病变发生的部位也有一定的帮助。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(98684)

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