怎样治疗肝纤维化

2023-07-23 00:37播放 :

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肝纤维化是肝炎和肝硬化之间的阶段,肝炎病人都会伴随着轻重程度不等的肝纤维化,肝纤维化程度可通过两种方法得知,一种是无创性检查,叫肝脏弹性测定,还有一种方法通过肝脏穿刺活检获得肝脏组织,在显微镜下直接看,这个病理结果更加准确可靠,是诊断肝纤维化的金标准。一旦明确有肝脏纤维化,第一是看肝纤维化的原因。

如果是病毒引起的,比如乙肝采用抗乙肝病毒治疗,丙肝采用抗丙肝病毒治疗,酒精性肝纤维化彻底戒酒,首先是去除病因的治疗。针对纤维化也有一些办法,比如有一些中成药可以起到抗纤维化的作用,长期服用能够使部分肝脏纤维化的程度逆转或减轻。

肝纤维化的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。同时肝纤维化的治疗是长期的过程。纤维化不是十天半个月就能形成的,是经年累月才出现的,其治疗也是一个长期的过程,一定要有足够的信心和耐心。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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