促甲状腺激素水平升高也是一种甲状腺功能异常，单纯的促甲状腺水平升高，首先要明确原因。建议首先查甲状腺抗体，包括甲状腺过氧化物酶抗体和TPO抗体和TGM抗体。抗体检测之后，明确有没有抗体水平的异常。如果有抗体水平的异常，建议做甲状腺彩超，看有没有桥本甲状腺炎的可能性。另外，单纯的促甲状腺激素水平升高，如果这种促甲状腺激素水平在10mU/L以内，而且没有T3、T4的异常，建议可以动态观察。如果伴有T3、T4水平的异常，比如T3、T4水平下降，促甲状腺激素水平上升，就可以诊断为甲减。但是单纯促甲状腺激素水平升高，临床上最常见的是亚临床甲减。亚临床甲减的TSH水平在10mU/L以内可以动态观察，如果超过10mU/L以后，建议做一些替代治疗。另外还有一类比较少见的，单纯促甲状腺激素水平升高，同时伴有T3、T4升高，就要考虑有没有垂体肿瘤的可能。如果是垂体肿瘤，促甲状腺激素水平，也就是TSH水平会异常增高，也会有相应甲亢的临床表现。
