宜昌市第二人民医院
内分泌科
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甲状腺过氧化物酶抗体，是反映甲状腺自身免疫的一个指标。过氧化物酶抗体升高，只是表示甲状腺曾经发生过自身免疫反应。实际上甲亢、甲减，归根结底出现甲状腺功能异常，多数跟自身免疫有一定关系，也就是免疫功能紊乱所致。但是仅仅只是过氧化物酶抗体升高，一般不需要治疗。建议有抗体水平的升高，要更多的关注甲状腺功能。因为身体已经发生过自身免疫反应之后，可能会带来后续的甲状腺功能异常，包括甲亢，更多的可能是甲减。所以对这一类患者，建议动态观察甲状腺功能，只要甲状腺功能正常，仅仅是抗体水平升高，通常不需要治疗。
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"甲状腺过氧化物酶偏高提示机体发生了自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原产生了针对甲状腺的自身抗体，包括甲状腺过氧化物酶、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。机体发生自身免疫性疾病，最常见的是发生了桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及其它的自身免疫性疾病，包括出现类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、Still病、系统性红斑狼疮。凡是发生自身免疫性疾病时，甲状腺过氧化物酶都有可能偏高，所以出现甲状腺过氧化物酶偏高时，应该根据患者的其它临床症状、体征来确定，到底是发生了哪一种疾病，再进行针对性治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/21收听(43604)
"甲状腺过氧化物酶抗体偏高的治疗是什么，甲状腺过氧化物酶抗体偏高一般在临床上诊断为自身免疫性甲状腺疾病，它的治疗就根据T3、T4、TSH的结果，来分为几种情况：1、甲功正常，T3、T4、TSH都在正常范围，甲状腺过氧化物酶抗体偏高，只需要低碘饮食就可以，含碘比较高的海带、紫菜不吃，其他的海鲜、碘盐都可以正常的应用。2、如果甲功异常，T3、T4、TSH有一个不在正常范围，就建议到内分泌科去就诊，需要详细的检查之后，对病因进行治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/14收听(92210)
"单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高，一般不需要药物治疗，如果想降低这种抗体，需要服用一些免疫抑制剂和糖皮质激素，进行长期的治疗，而这种长期的治疗往往是弊大于利。但是甲状腺过氧化物酶抗体，长期高浓度的存在，会导致甲状腺功能低下，一旦出现甲状腺功能低下，可以用优甲乐进行替代治疗，很快就可以恢复到正常的生活。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/07/09收听(15778)
"甲状腺抗过氧化物酶偏高是因为人体内产生自身免疫系统疾病，身体内的免疫组织以及各种免疫因子，针对甲状腺组织产生免疫反应，从而导致人体内出现抗体含量过高，常受到遗传因素、内分泌失调、生活习惯的影响。出现过氧化物酶偏高表示机体可能患有甲状腺炎症、甲状腺功能亢进症，都有遗传倾向，被遗传者可在早期被发现，早诊断、早治疗可以有效治愈。人体感染各种炎症容易导致身体内的免疫系统，针对自身组织产生免疫反应，应该及时进行消炎抗菌治疗，同时针对自身免疫性疾病进行调整避免产生溶血。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(93906)
"TPOAb升高多见于桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自身免疫性的疾病。许多患者在临床查体的时候并没有阳性的表现，往往是在常规体检的时候发现。患者可以有TPOAb阳性、 TgAb阳性，但是TSH、T3、T4可以都正常，所以患者没有相应的甲亢或者甲减的表现。还有一部分患者由于甲状腺滤泡细胞的一过性破坏，可能有甲亢的相关表现，但往往是一过性的，更多的患者最终进展为甲减。如果患者真的出现甲减，治疗方面是甲状腺素的替代治疗，需要定期监测相关的指标，让促甲状腺激素TSH维持在正常范围就可以。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(14990)
"甲状腺过氧化物酶抗体的偏高，临床考虑桥本氏甲状腺炎，也叫自身免疫性甲状腺炎，是否需要进行处理或者治疗，要考虑到具体情况。比如甲功化验经过复查以后，除了甲状腺过氧化物酶抗体高，其他的包括T3、T4水平正常，通常不需要进行特别的治疗，仅仅需要定期复查。饮食也没有特别的要求，可正常的食用包括海产品、含碘的盐。但是有一种情况要特别注意，比如妊娠的女性，如果甲状腺过氧化物酶抗体高，就要具体的在医生的指导下，询问了解是否既往有不良的孕、产史，像胎停、自然的流产，或者是否是高龄妊娠，是否是辅助生殖所需要的妊娠状态，真正的需要治疗要在医生的指导下来安排。另外如果化验以后复查了甲功，除了过氧化物酶抗体高，甲功也异常像出现了甲减，就需要进行相应的甲状腺激素替代治疗。如果是甲状腺功能亢进的状态，可能医生会在诊断明确的情况下，给予包括药物的治疗。因此甲状腺过氧化物酶抗体偏高，具体的治疗办法是根据明确诊断，采取相应、合理的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(85954)
甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中非常重要的酶，如果身体由于各种原因，导致免疫系统的激活，... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(44104)
甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中非常重要的酶，如果身体由于各种原因，导致免疫系统的激活，...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(44104)
"甲状腺过氧化物酶偏高。我觉得你提的这个问题是不是有点不准确，因为就我们医院情况来说，一般不会查甲状腺过氧化物酶的水平，一般会查抗甲状腺过氧化物酶抗体的水平。甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成所必需的一个酶。抗甲状腺过氧化物酶抗体是对针对这个酶的抗体，它可能会导致甲状腺细胞的破坏，以及甲状腺激素分泌的异常。所以，临床上用抗甲状腺过氧化物酶抗体来评价甲状腺疾病的发病原因，看看他发病原因到底是怎样的。如果抗体水平高，标志着甲状腺疾病，可能是自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺过氧化物酶抗体是桥本氏甲状腺炎的标志性抗体，它的水平高，标志着患者是有可能是桥本氏甲状腺炎，今后有可能会出现桥本氏甲状腺功能异常。这个是临床上用它来诊断疾病的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(45538)
甲状腺过氧化物酶升高，通常见于自身免疫性... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/18播放(30440)
甲状腺过氧化物酶升高，通常见于自身免疫性...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/18播放(30440)
"甲状腺过氧化物酶是由甲状腺滤泡细胞所合成，是催化甲状腺激素合成的关键酶。甲状腺过氧化物酶有900多个氨基酸残基所组成，分子量将近103kd，是一种10%被糖化的含色素性蛋白质，羧基端有一端在细胞膜里面，绝大部分位于滤泡腔里面。甲状腺过氧化物酶是用过氧化氢作为氧化剂，催化甲状腺激素合成的很多个环节，如果切除了脑垂体，过氧化物酶的活性会明显的降低。应用促甲状腺激素以后，过氧化物酶的活性可以恢复，因此过氧化物酶的生成和活性受到促甲状腺激素的调控。临床使用的抗甲状腺药物包括硫脲类、咪唑类的药物，就是通过抑制甲状腺激素的合成抑制过氧化物酶，来治疗甲状腺功能亢进。"
2020/10/12收听(65156)
"甲状腺激素的合成需要一种特殊的酶，也就是甲状腺过氧化物酶。甲状腺过氧化物酶是一种分子量大约为102KDa的膜结合糖蛋白，在甲状腺细胞的胶质面介导碘离子发生氧化，以及碘与甲状腺球蛋白的结合，从而促进甲状腺激素的合成。甲状腺过氧化物酶在滤泡腔面的微绒毛处分布最为丰富，参与了甲状腺球蛋白酪氨酸残基的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用，另外甲状腺过氧化物酶与自身免疫性的甲状腺疾病的发生和发展有着密切的关系。"
张景义│开滦总医院
2021/05/18收听(43062)
"当患者检测到体内甲状腺过氧化物酶抗体升高的时候，考虑是由免疫性甲状腺疾病所导致的，例如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，都可以导致体内出现甲状腺过氧化物酶抗体升高的。除了甲状腺过氧化物酶抗体是属于免疫性甲状腺炎患者体内会出现的抗体之外，甲状腺球蛋白抗体也属于患有免疫性甲状腺炎的患者会出现的一类抗体，这两类抗体出现之后便会破坏患者的自身甲状腺组织，导致患者出现甲状腺功能的异常，例如有可能在患病初期，甲状腺相关抗体破坏患者的甲状腺，导致滤泡内的甲状腺激素大量释放入血，产生甲状腺功能亢进的表现。而在后期，随着甲状腺的逐渐修复，又有可能出现甲状腺功能减退的表现。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(88214)
甲状腺过氧化物酶抗体偏高的情况比较常见，患者不需要过度紧张和担心，因为抗体水平的升高是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，或者是桥本氏甲状腺炎的一种临床特点。如果甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，不需要治疗，因为只要甲状腺功能正常，就说明抗体水平偏高对甲状腺没有造成太严重的破坏，所以不需要担心。如果抗体水平升高导致甲状腺功能减退，治疗比较简单，可以口服优甲乐替代治疗，就可以把甲状腺功能减退控制好。如果甲状腺过氧化物酶抗体水平比较高，患者应该少吃海带、紫菜等含碘高的食物。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/16收听(48698)
甲状腺过氧化物酶阳性可以诊断自身免疫性甲状腺炎等疾病。甲状腺过氧化物酶阳性在使用干扰素、白介素... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2023/05/28播放(86430)
甲状腺过氧化物酶阳性可以诊断自身免疫性甲状腺炎等疾病。甲状腺过氧化物酶阳性在使用干扰素、白介素...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2023/05/28播放(86430)
"甲状腺过氧化物酶＞1000IU\/ml，并不一定需要治疗，主要取决于患者甲状腺功能是否受到了影响。如果甲状腺过氧化物酶水平明显升高，但患者甲状腺功能正常，此时一般并不需要使用药物进行治疗。在饮食上可减少富碘食物，像海带、紫菜摄入，多吃一些富含有硒元素食物，像粗粮、蘑菇、菌类等。如果患者甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，但也出现了甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退症，此时针对抗体水平升高并不需要使用药物，只需要针对甲状腺功能减退症使用左甲状腺素钠，进行替代治疗即可。甲状腺过氧化物酶抗体是针对甲状腺的一种自身抗体，容易导致患者出现桥本甲状腺炎，部分患者可以出现甲状腺功能减退症。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/20收听(15680)
"抗甲状腺过氧化物酶偏高不是甲亢，甲亢要看T3、T4、TSH的变化情况，如果T3、T4明显升高，TSH降低，有甲亢的可能。上述抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，这个是TPO抗体升高，这个可以诊断自身免疫性甲状腺疾病，但是与具体的甲功怎么变化，没有直接的关系。抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高在甲功的范畴，可以是甲功正常，也可以是甲亢、甲减，所以如果仅仅是TPO抗体略升高，需要低碘饮食就可以。如果在TPO抗体升高的同时，甲功T3、T4、TSH不在正常范围，也需要到内分泌科门诊完善相关的检查，明确到底是甲亢、甲减，还是甲状腺炎等。"
2021/04/16收听(50740)
甲状腺的过氧化物酶抗体偏高，叫TPO增高，有的人是稍微高一点，有的人是高得非常明显。<...
甲状腺的过氧化物酶抗体偏高，叫TPO增高，有的人是稍微高一点，有的人是高得非常明显。
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(25575)
抗甲状腺过氧化物酶高并不代表就是甲亢，抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，通常提示患者体内存在自身... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/03播放(81104)
抗甲状腺过氧化物酶高并不代表就是甲亢，抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高，通常提示患者体内存在自身...
2023/07/03播放(81104)
"甲状腺过氧化物酶抗体偏高，临床诊断桥本甲状腺炎。甲状腺过氧化物酶是甲状腺生产甲状腺激素所必需的原料，如果身体免疫系统不认识过氧化物酶，对它产生了自身防御反应，就会出现甲状腺过氧化物酶抗体高。临床根据甲状腺过氧化物酶抗体增高，以及甲状腺超声弥漫病变，诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺炎的一种，诊断以后，医生要评估甲状腺功能的状态，如果甲状腺功能正常，不需要使用药物，不需要各种药物降低过氧化物酶抗体，仅仅需要定期复查甲状腺功能状态。如果是甲状腺功能出现问题，比如甲状腺功能亢进或者是甲减，医生会采取相应的治疗。"
2020/06/21收听(38348)
"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体是桥本甲状腺炎或者慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床化验指标的特点，因为甲状腺过氧化物酶一般存在于甲状腺细胞当中，当机体出现免疫功能紊乱会造成甲状腺细胞出现损伤，导致里面的甲状腺过氧化物酶进入血液当中，刺激人体产生抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。当甲状腺细胞损伤得越重则抗甲状腺过氧化物酶自身抗体的水平就会越高，如果抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平是偏高的状态，完全不需要担心，也不需要进行治疗，患者可以每年查体的时候再复查这个指标，看看有没有动态变化就可以。"
2019/12/25收听(50968)
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