海南医学院第一附属医院
肝胆外科
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胆囊息肉是形态学的称呼，它可以分为胆固醇性、纤维性、肿瘤性胆囊息肉。对于胆固醇性息肉，其类似于胆囊结石，可以选择腹腔镜胆囊切除，也可以选择保胆取石，石就是所谓的胆固醇性息肉，附着在胆囊壁上。但是对于肿瘤性息肉，或者是生长在胆囊壁上的息肉，则不能选择保胆取石，一般选择腹腔镜胆囊切除术。对于胆固醇性息肉，目前临床上有种药物叫熊去氧胆酸，对于胆固醇性息肉有一定效果。如果患者服用半年以上仍然效果不佳，或者没有排出，建议以手术为主。
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胆囊息肉如果大于1cm或者近期内明显增大，一般建议要外科治疗，胆囊息肉的外科治疗不主张保胆取息... 张成武│浙江省人民医院 2023/03/31播放(99152)
胆囊息肉如果大于1cm或者近期内明显增大，一般建议要外科治疗，胆囊息肉的外科治疗不主张保胆取息...
张成武│浙江省人民医院
2023/03/31播放(99152)
"胆囊息肉行保胆微创手术，手术完以后息肉还是会有一定的复发概率的，因为息肉生长的胆囊壁还继续存在。胆囊息肉一般根据具体情况建议行腹腔镜的胆囊切除手术，手术微创，术后恢复快。如果行保胆取息肉手术，息肉有一定的复发概率，而且如果有合并慢性胆囊炎的患者，术后还会继续出现胆囊炎的相关症状。所以胆囊息肉要行保胆取息肉的手术，其手术适应症是比较严格的，一般并不建议做保胆手术。那胆囊息肉保胆以后一定要定期的复查，密切的随访，如果有发现复发的情况，要积极的给予处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/05收听(76660)
"胆囊息肉不建议行保胆手术，因为胆囊息肉有恶性的可能，如果胆囊息肉将息肉单纯的切除，胆囊保留以后，术后的病理有可能是恶性，这种情况需要再次进行手术。还有一种情况，如果将胆囊息肉单纯的摘除，胆囊保留了以后还有可能导致息肉的复发，所以临床上胆囊息肉都是建议胆囊切除术。有些患者可能会顾虑胆囊切除了以后，对于正常的饮食和生活会有影响，但胆囊切除对正常的饮食和生活没有影响，因为胆囊仅仅是一个暂时储存和浓缩胆汁的器官。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(91758)
胆囊息肉如果大于1cm或者近期内有明显增大，需要进行外科治疗，但胆囊息肉外科治疗不主张保胆取息... 唐荣│海南省人民医院 2023/09/05播放(62934)
胆囊息肉如果大于1cm或者近期内有明显增大，需要进行外科治疗，但胆囊息肉外科治疗不主张保胆取息...
唐荣│海南省人民医院
2023/09/05播放(62934)
胆囊息肉能否做保胆手术，在技术上可行。但从治疗疾病的原则考虑，不建议予以保胆手术。胆囊息肉是指... 王东│北京大学人民医院 2023/01/01播放(89800)
胆囊息肉能否做保胆手术，在技术上可行。但从治疗疾病的原则考虑，不建议予以保胆手术。胆囊息肉是指...
王东│北京大学人民医院
2023/01/01播放(89800)
微创保胆取石是腹腔镜基础上的一种手术方案，需要从病人肚皮置入腹腔镜器械，进入腹腔将胆囊打开，双... 张明│山东省立第三医院 2023/03/27播放(71280)
微创保胆取石是腹腔镜基础上的一种手术方案，需要从病人肚皮置入腹腔镜器械，进入腹腔将胆囊打开，双...
张明│山东省立第三医院
2023/03/27播放(71280)
"胆囊息肉的保胆治疗是指腹腔镜下保留胆囊的息肉摘除术，手术方式目前争议较大，主要是复发率较高，并不推荐采用这种形式的手术方式。实际上，临床上绝大多数的胆囊息肉，特别是多发性息肉，包括胆固醇息肉和炎性息肉，很少出现癌变，可以定期彩超随访观察，并不需要进行手术治疗。只有当胆囊息肉引起临床症状或者胆囊息肉直径超过1cm、短期内增长较为迅速、单发广基息肉或者胆囊息肉合并胆囊结石，才考虑进行手术。而手术也主要选择腹腔镜下胆囊切除术，特别是对于腺瘤尤为重要。目前的保胆手术在国外很少开展，在我国也只有极少部分医院正在开展。应当明确的是保护胆囊，不是为了单纯保留胆囊，否则会引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(19034)
微创保胆取石手术价格大概在1-2万之间，具体根据各地的经济水平，医院的等级有所差别。微创保胆取石手术难度并不大，主要在于它的适应证限制比较严格。首先要求胆囊是具有功能的，才可以考虑保留。保留胆囊后患者有可能因为慢性胆囊炎再发右上腹不适的症状，而且保留的胆囊有可能会再发结石。所以在保胆取石手术后定期复查，密切的随访，必要的时候还要服用一些利胆的药物，以减少结石复发的概率。
2020/03/24收听(69644)
大部分胆囊息肉患者均可采用微创的手术方式进行治疗。胆囊息肉手术分为保胆和胆囊切除两种。保胆的手... 丁侃│上海市东方医院 2023/07/05播放(78558)
大部分胆囊息肉患者均可采用微创的手术方式进行治疗。胆囊息肉手术分为保胆和胆囊切除两种。保胆的手...
丁侃│上海市东方医院
2023/07/05播放(78558)
"胆囊息肉手术不一定都是微创手术，胆囊息肉有手术指征，一般情况下胆囊息肉直径＞1cm或者为多发息肉，或合并有胆囊结石的病人，一般都采取胆囊切除术。胆囊切除可以采取两种方法，一种是开腹做，另一种腹腔镜下胆囊切除。大部分是腹腔镜下胆囊切除术作为首选，也可以采取开腹进行手术。如果是腹腔镜下胆囊切除比较困难的情况，比如胆囊颈管的血管有变异，在少数情况下也可以中转开腹手术来进行胆囊切除。所以国内大部分90%以上的胆囊息肉手术，都是经过腹腔镜微创进行切除，这样手术后并发症比较少，恢复也比较快。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/03/23收听(47586)
"胆囊息肉微创手术后应以卧床休息为主，同时注意饮食、观察排气反应，术后还应尽早进行活动。胆囊息肉会影响到胆汁的排泄，诱发胆囊炎发作，可以通过微创手术的方法进行治疗，手术之后患者需要卧床休息，同时适当服用消炎药物，以促进伤口痊愈，避免出现感染现象。术后饮食上应以流质或半流质食物为主，尽量吃一些粥类或者是面食类食物，比如小米粥、面条等，而避免吃高盐、高脂肪食物，否则会刺激胆汁分泌，影响到术后恢复。由于手术过程中会对肠道系统造成一定的影响，所以在手术之后需要观察肠道的排气反应，以避免导致常见的现象。术后第二天应尽早下床活动，尽早下床可以避免血栓形成，同时也能够促进肠功能的恢复。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(77482)
胆囊息肉的微创手术指通过腹腔镜进行胆囊切除，临床上对于胆囊息肉通常会选择定期检查，而不是过早进... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(32938)
胆囊息肉的微创手术指通过腹腔镜进行胆囊切除，临床上对于胆囊息肉通常会选择定期检查，而不是过早进...
2023/08/25播放(32938)
胆囊息肉手术属于微创手术，指腹腔镜胆囊切除，早期又称为钥匙孔工程，即通过在腹部打单个或多个小孔... 余开焕│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(57548)
胆囊息肉手术属于微创手术，指腹腔镜胆囊切除，早期又称为钥匙孔工程，即通过在腹部打单个或多个小孔...
余开焕│武汉大学人民医院
2023/03/31播放(57548)
"胆囊息肉手术如果是选择腹腔镜下的手术治疗，相比较传统的开放手术，那么属于微创手术。因为胆囊息肉是一种隆起病变，多数情况下都是良性的。胆囊息肉短期之内逐渐增大或者明显的疼痛加重，并且病变大于1cm，有恶性变的可能，建议选择传统的开放的手术，因为可能需要进行联合脏器的切除，腹腔镜可能达不到手术的目的。对于多发的胆囊息肉或者考虑是良性的息肉，可以选择腹腔镜下的手术治疗，具有创伤小，手术以后恢复快，病人在手术以后疼痛症状轻的特点。手术以后也应该常规的抗感染，静脉营养支持治疗，并且在术后的远期应该叮嘱患者远离辛辣和高胆固醇的食物，避免息肉的复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(19778)
胆囊手术包括以下几个步骤：1、需要做全身的麻醉，病人就像进入睡眠状况一样，麻醉过... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/10/11播放(73908)
胆囊手术包括以下几个步骤：
1、需要做全身的麻醉，病人就像进入睡眠状况一样，麻醉过...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/10/11播放(73908)
"对于胆囊息肉的微创手术，主要建议以腹腔镜胆囊切除术为主。一般在手术之后，应将胆囊常规送病理科行染色切片检查，进一步看息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性息肉以及息肉有无恶变的情况。有个别患者询问是否能行保胆取息肉手术，保胆手术对于临床，一般多见于胆囊内单发的结石行保胆取石治疗，但是保胆之后患者胆囊结石的复发率较高。对于胆囊息肉，不管是腺瘤性的胆囊息肉，还是胆固醇性胆囊息肉，息肉多附着于胆囊内壁，对于息肉切除之后保留胆囊的手术暂时没有开展，而且此类手术也没有得到业界的公认。对于胆囊息肉患者，如果查彩超息肉直径大于1cm，建议及时行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理，看息肉有无其他病变的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/27收听(19236)
"微创保胆取石术，也就是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，这种手术复发率相对较高，应当严格掌握适应症。微创保胆取石术需要在全麻下进行，术中需要在脐上、剑突下以及腹直肌外侧缘与肋弓的交界点下方，分别做1cm、5mm以及5mm切口，建立气腹后分别置入穿刺套管。首先，在胆囊底做切口打开胆囊，应用胆道镜进一步探查结石的位置以及数目，然后应用一次性的网篮将结石完整取出，再进一步探查是否存在结石残留。如果没有结石残留，可以应用可吸收线将胆囊底部的切口连续缝合。胆囊周围放置引流管，手术即可结束。这种手术首先应当保留胆囊功能，而不是单纯的保留胆囊。如果胆囊浓缩和排泄功能已经丧失，应当考虑进行胆囊切除术。"
2018/11/07收听(56992)
"微创保胆取石，是指腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但是并不适合于所有的胆囊结石患者。在严格掌握适应症的情况下，是可以考虑进行保胆取石的，比如胆囊功能正常的静止性结石。目前国内研究资料显示，微创保胆取石的复发率不超过5%，主要是由于应用胆道镜和一次性网篮的结果。但是这项研究目前还缺乏大量的资料，国内对于微创保胆取石还是存在着较大的是质疑声。另外，临床上还有很多不适于进行保胆取石的患者进行了该项手术，比如充满型结石、慢性萎缩性胆囊炎、胆囊壁间结石等，这些患者即使术后口服熊去氧胆酸，也是非常容易复发的。目前主流的方式还是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术方式不仅国内广泛开展，国际上也是金标准。"
2019/03/22收听(85488)
微创保胆取石包括：1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；... 余开焕│武汉大学人民医院 2023/11/23播放(57728)
微创保胆取石包括：
1、在右上腹作小切口，从胆囊底部切开，取净结石；
...
2023/11/23播放(57728)
微创保胆取石术，这个概念是比较新的一个提法，也是最近十几年各大医院，包括基层医院都在开展的一项... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/02/13播放(75604)
微创保胆取石术，这个概念是比较新的一个提法，也是最近十几年各大医院，包括基层医院都在开展的一项...
侯建芳│洛阳市中医院
2023/02/13播放(75604)
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