直肠癌几公分才保肛

2023-09-04 19:37播放 : 23245

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直肠癌几公分才保肛问题不好回答,因为从专业上讲,直肠癌距离是个因素,但并不是全靠距离判定。直肠癌距肛门3cm以上保肛没有问题,距肛门3cm以下根据肿瘤分期、有没有侵犯肛门括约肌等情况才能保肛。距肛门3cm以下如果肿瘤很大,已侵犯括约肌,肯定保不了肛。如果距肛门3cm以下、肿瘤很小,通过新辅助放化疗后,可以通过外科手术保留肛门。3cm以上不一定都能保肛,如果肿瘤非常大,骨盆非常狭小,局部有侵犯,晚期通过放疗、化疗没有特别良好反应,这种病人可能也保不了肛门。所以外科手术总是在不断地追求保肛,低位保肛、超低位保肛,甚至极限保肛,但前提原则是肿瘤要切干净。所以保不保肛关键在于以下几点:

1、肿瘤有没有侵犯肛门括约肌;

2、手术前新辅助放疗、化疗,能不能使肿瘤缩小;

3、外科手术能不能达到保留肛门括约肌时进行肛门吻合,包括ISR保留括约肌手术;TaTME,即经肛门直肠癌根治术,都能大大提高保肛几率。

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